男性65岁,有高血压史5年,糖尿病史3年,晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查体血压150/90mmHg,心率76次/分,心律规整,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT未见异常,诊断()。A、脑出血B、脑血栓C、脑栓塞D、脑瘤E、高血压脑病

题目

男性65岁,有高血压史5年,糖尿病史3年,晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查体血压150/90mmHg,心率76次/分,心律规整,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT未见异常,诊断()。

  • A、脑出血
  • B、脑血栓
  • C、脑栓塞
  • D、脑瘤
  • E、高血压脑病

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  • 第1题:

    男59岁,晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性,左侧肢体痛温觉消失,可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑血栓形成

    C.高血压脑病

    D.脑膜瘤

    E.脑栓塞


    正确答案:B
    脑血栓形成多在安静状态下发病,起病缓慢;意识多清楚,较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中起病,病情进展快,常有高血压病史,CT检查可以确诊。脑栓塞起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源,如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死,导致脑水肿及颅内压增高,常伴病性发作。

  • 第2题:

    患者男,60岁。晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯。有糖尿病和高血压史无心脏病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示:可能的诊断为

    A.脑转移癌

    B.脑栓塞

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑血栓形成

    E.高血压性脑出血


    正确答案:D
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1~2小时恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显脑症状,大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合,故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第3题:

    知识点:脑血栓
    男,60岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿 杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病史。半天后急 诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧, 左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是
    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.高血压性脑出血


    答案:D
    解析:
    结合临床资料最可能的诊断是缺血后卒中以 脑血栓形成为正确答案

  • 第4题:

    男,52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示:

    患者可能诊断为

    A:脑血栓形成
    B:高血压性脑出血
    C:短暂性脑缺血发作
    D:脑栓塞
    E:脑转移癌

    答案:B
    解析:
    本题考查目的是综合临床资料、CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断表(表1-2),可以得出正确答案为B。脑转移癌起病较慢,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷惑答案。

  • 第5题:

    患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.脊髓横断综合征

    答案:D
    解析:
    脑血栓形成多见于60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人,常在安静状态起病,起病缓慢,多无明显头痛及意识障碍,生命体征稳定,因血栓形成的部位不同,可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现,本例应诊断为脑血栓形成。答案为D。

  • 第6题:

    男,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力,有高血压病史,半天后急诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示:

    可能诊断为

    A.脑血栓形成
    B.高血压性脑出血
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑栓塞
    E.脑转移癌

    答案:B
    解析:
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴;高血压性脑出血为出血性卒中;根据缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断表(见下表),可以得出B"高血压性脑出血"为正确答案。脑转移癌起病较慢,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷惑选项。

  • 第7题:

    患者,男性,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史无心脏病史,半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示:可能的诊断为

    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.高血压性脑出血

    答案:D
    解析:
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的脑缺血性卒中与脑出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1~2小时恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显脑症状,大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合,故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第8题:

    男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。

    最可能的诊断是
    A.TIA
    B.脑出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑栓塞

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是()

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑出血
    • E、TIA

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。该患者最可能诊断为()。

    • A、脑供血不足
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、高血压脑病
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是()
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    TIA


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。最可能的诊断是()
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    TIA


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,60岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

    A.脑转移癌

    B.脑栓塞

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑血栓形成

    E.高血压性脑出血


    正确答案:D
    结合临床资料最可能的诊断是缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第14题:

    患者男,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力。有高血压史。半天后到急诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示:可能诊断为

    A.脑血栓形成

    B.高血压性脑出血

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑栓塞

    E.脑转移癌


    正确答案:B
    本题考查目的是综合临床资料,CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑出血性卒中和脑缺血性卒中的鉴别诊断表。可以得出B。高血压性脑出血为正确答案。脑转移癌起病较慢,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷惑答案。两者鉴别要点如下:

  • 第15题:

    患者,男性,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史无心脏病史,半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为

    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.高血压性脑出血

    答案:D
    解析:
    短暂性脑缺血发作的体征一般1~2小时恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显脑症状,大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合,故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第16题:

    男,60岁。早晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯子。有糖尿病和高血压病史,无心脏病史。半天后到急诊就诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示:

    患者可能的诊断为

    A:脑转移癌
    B:脑栓塞
    C:短暂性脑缺血发作
    D:脑血栓形成
    E:高血压性脑出血

    答案:D
    解析:
    本题考查的目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案为D。短暂性脑缺血发作的体征一般1~2小时恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见,CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显的大脑症状,大多数患者有心房颤动等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合,故为缺血性卒中,以脑血栓形成为正确答案。

  • 第17题:

    患者,男性,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力,有高血压病史,半天后急诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示:可能诊断为

    A.脑血栓形成
    B.高血压性脑出血
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑栓塞
    E.脑转移癌

    答案:B
    解析:
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴;高血压性脑出血为出血性卒中;根据脑缺血性卒中和脑出血性卒中的鉴别诊断表(下表),可以得出B,高血压性脑出血为正答案。脑转移癌起病较慢,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷惑答案。

  • 第18题:

    男,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史无心脏病史,半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babins-ki征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见下图:

    可能的诊断为

    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.高血压性脑出血

    答案:D
    解析:
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1~2小时恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显脑症状,大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合,故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第19题:

    患者,男性,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力,有高血压病史,半天后急诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。可能诊断为

    A.脑血栓形成
    B.高血压性脑出血
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑栓塞
    E.脑转移癌

    答案:B
    解析:
    本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴;高血压性脑出血为出血性卒中;B.高血压性脑出血为正确答案。脑转移癌起病较慢,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷惑答案。

  • 第20题:

    男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。最可能的诊断是()

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑出血
    • E、TIA

    正确答案:D

  • 第21题:

    70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是()

    • A、高血压脑病
    • B、脑出血
    • C、脑栓塞
    • D、短暂脑缺血发作
    • E、脑血栓形成

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    女性患者,70岁,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,右侧Babinski征阳性,血压160/90mmHg。最可能的诊断是()
    A

    脑出血

    B

    高血压脑病

    C

    脑栓塞

    D

    TIA

    E

    脑血栓形成


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性65岁,有高血压史5年,糖尿病史3年,晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查体血压150/90mmHg,心率76次/分,心律规整,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT未见异常,诊断()。
    A

    脑出血

    B

    脑血栓

    C

    脑栓塞

    D

    脑瘤

    E

    高血压脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析