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  • 第1题:

    系统性红斑狼疮的临床表现


    答案:
    解析:
    多隐匿起病,缓慢进展,病情的加重与缓解交替。
    1.全身表现:如发热、乏力等。
    2.皮肤与黏膜:蝶形红斑、光敏感、脱发、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等。
    3.关节和肌肉:常出现对称性多关节疼痛、肿胀,可出现肌痛和肌无力。
    4.肾脏损害:又称狼疮性肾炎(LN),表现为蛋白尿、血尿、管型尿甚至肾衰竭。免疫荧光检查表现为"满堂亮"。
    5.神经系统损害:轻者仅有偏头痛、记忆力减退;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。
    6.血液系统表现:常出现贫血和(或)白细胞减少和(或)血小板减少。
    7.肺部表现:常出现胸膜炎,亦可出现肺实质浸润,肺脏间质性病变,肺动脉高压,肺梗死,肺萎缩综合征等。
    8.心脏表现:常出现心包炎,表现为心包积液,还可有心肌炎、心律失常等。疣状心内膜炎为其特征性病理表现之一。
    9.消化系统表现:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,其中以腹泻较常见。
    10.其他SLE:可合并眼部受累,包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。SLE常伴有继发性干燥综合征。

  • 第2题:

    系统性红斑狼疮患者在手掌的大小鱼际、指端及指(趾)甲周也可出现红斑,这些都是_____的表现。


    答案:
    解析:
    血管炎

  • 第3题:

    系统性红斑狼疮有哪些临床表现?


    正确答案: 1)全身症状可有发热、乏力、疲倦、消瘦。
    2)皮肤粘膜:皮疹(以蝶形红斑最具特征性)、光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、雷诺氏现象
    3)浆膜炎
    4)肌肉骨骼如关节痛、肌痛、股骨头坏死
    5)肾,几乎所有患者的肾组织有病理变化,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等
    6)心血管心包炎最常见,可以有心肌炎,心力衰竭等
    7)肺可以出现胸腔积液、狼疮肺炎、肺间质病变、肺动脉高压等
    8)神经系统表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍、或为幻觉、妄想、猜疑等各种精神障碍症状
    9)消化系统:约30%患者有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等。可出现血清转氨酶增高,肝不一定肿大,一般不出现黄疸,少数可并发急腹症。
    10)血液系统:可出现贫血、白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少,血小板减少,无痛性淋巴结肿大。
    11)抗磷脂抗体综合征:可以出现在SLE的活动期,表现为动脉和(或)静脉的血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少,患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。
    12)干燥综合征:30%的患者有继发性SS并存。
    13)眼:视网膜的血管炎引起眼底变化,出现出血、乳头水肿、视网膜渗出物等。

  • 第4题:

    系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良()

    • A、肺部感染
    • B、胸膜炎
    • C、心包炎
    • D、中枢神经系统损害
    • E、急腹症

    正确答案:D

  • 第5题:

    诊断系统性红斑狼疮的参考标准内容包括:________、________、________、________、________、________、________、________、________、________、________11项中同时或相继出现任何________即可以诊断为SLE。


    正确答案:蝶形红斑、盘状红斑、光敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、出现癫痫等精神神经症状、尿蛋白定量每日超过O.5g或有细胞管型、血液学异常、免疫学异常抗核抗体阳性、4项阳性

  • 第6题:

    简述系统性红斑狼疮的临床表现。


    正确答案:(1)皮肤黏膜损害:发生率70%~80%,黏膜损害主要表现为口腔溃疡。皮肤可出现多种皮损,常见的有面部蝶形红斑、DLE样皮损、皮肤血管炎、脱发等,还可出现雷诺现象、大疱性皮损、荨麻疹样血管炎、网状青斑等。(2)关节肌肉损害:关节受累最常见,90%以上患者出现不同程度的关节痛,可伴关节红肿,但关节畸形不多见。肌炎和肌痛也较常见,但肌无力不明显。少数患者可出现缺血性骨坏死,以股骨头受累最常见。(3)肾损害:即狼疮性肾炎,发生率约75%,其严重程度与疾病预后关系密切。其表现类似肾炎和肾病综合征,早期主要表现为蛋白尿和(或)血尿,肾功能一般正常,随着病情发展,后期可出现尿毒症,是SLE的主要死因。(4)心血管系统损害:发生率为70%,以心包炎最为多见,一般表现为干性纤维性心包炎,也可出现心肌炎、心内膜炎、动脉炎、静脉炎等,部分患者可有周围血管病变。(5)呼吸系统损害:发生率为50%~70%,以胸膜炎多见,常为双侧,多为干性,还可发生间质性肺炎或肺间质纤维化。(6)神经系统损害:常在急性期或终末期出现,表现呈多样化,如偏头痛、记忆力减退、精神异常(如躁动、幻觉、妄想及强迫观念等)、脑膜炎、脑炎、偏瘫、失语及癫痫样抽搐等,其中癫痫样抽搐是狼疮性脑病的典型表现;亦可出现脊髓损害和周围神经损害。(7)消化系统损害:可表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,肝受累时还可有肝肿大、肝功能异常等自身免疫性肝病的表现。(8)血液系统损害:白细胞减少最常见,其次为血小板减少,也可发生溶血性贫血。(9)还可累及眼部出现眼底中心血管周围丝棉样白斑、视盘水肿等变化;也可出现淋巴结肿大、口干、眼干等症状。

  • 第7题:

    单选题
    系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良()
    A

    肺部感染

    B

    胸膜炎

    C

    心包炎

    D

    中枢神经损害

    E

    急腹症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    系统性红斑狼疮的临床表现

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    系统性红斑狼疮的眼部表现错误的是()
    A

    可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎

    B

    可出现眼睑皮肤萎缩性红斑

    C

    可出现睫毛秃

    D

    视乳头可充血水肿

    E

    视网膜病变主要是由于高血压所致


    正确答案: E
    解析: 视网膜病变主要是由于系统性红斑狼疮造成的急性坏死性小动脉炎所致。

  • 第10题:

    单选题
    统性红斑狼疮出现精神异常,错误的解释是:()
    A

    系统性红斑狼疮的活动性表现之一

    B

    患者长期患病的抑郁反应

    C

    系统性红斑狼疮常伴发的精神病

    D

    糖皮质激素可引起

    E

    肝、肾功能不全晚期可出现


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良

    A.肺部感染
    B.胸膜炎
    C.心包炎
    D.中枢神经损害
    E.急腹症

    答案:D
    解析:
    系统性红斑狼疮患者出现中枢神经损害表现提示病情危重、预后不良

  • 第12题:

    系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命,其中哪项可除外()

    • A、SLE原有临床表现恶化
    • B、出现新的危及生命的SLE表现
    • C、抗Sm抗体持续阳性
    • D、免疫抑制剂引起感染
    • E、与SLE无关的急重症

    正确答案:C

  • 第13题:

    系统性红斑狼疮可以出现的皮肤表现有:()

    • A、蝶形红斑
    • B、盘状红斑
    • C、面部及躯干皮疹
    • D、指掌部或甲周红斑
    • E、雷诺现象

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    系统性红斑狼疮的眼部表现错误的是()

    • A、可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎
    • B、可出现眼睑皮肤萎缩性红斑
    • C、可出现睫毛秃
    • D、视乳头可充血水肿
    • E、视网膜病变主要是由于高血压所致

    正确答案:E

  • 第15题:

    面部出现蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征表现。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    问答题
    简述系统性红斑狼疮的临床表现。

    正确答案: (1)皮肤粘膜损害:发生率70%~80%,粘膜损害主要表现为口腔溃疡。皮肤可出现多种皮损,常见的有面部蝶形红斑、DLE样皮损、皮肤血管炎、脱发等,还可出现雷诺现象、大疱性皮损、荨麻疹样血管炎、网状青斑等。
    (2)关节肌肉损害:关节受累最常见,90%以上患者出现不同程度的关节痛,可伴关节红肿,但关节畸形不多见。肌炎和肌痛也较常见,但肌无力不明显。少数患者可出现缺血性骨坏死,以股骨头受累最常见。
    (3)肾损害:即狼疮性肾炎,发生率约75%,其严重程度与疾病预后关系密切。其表现类似肾炎和肾病综合征,早期主要表现为蛋白尿和(或)血尿,肾功能一般正常,随着病情发展,后期可出现尿毒症,是SLE的主要死因。
    (4)心血管系统损害:发生率为70%,以心包炎最为多见,一般表现为干性纤维性心包炎,也可出现心肌炎、心内膜炎、动脉炎、静脉炎等,部分患者可有周围血管病变。
    (5)呼吸系统损害:发生率为50%~70%,以胸膜炎多见,常为双侧,多为干性,还可发生间质性肺炎或肺间质纤维化。
    (6)神经系统损害:常在急性期或终末期出现,表现呈多样化,如偏头痛、记忆力减退、精神异常(如躁动、幻觉、妄想及强迫观念等)、脑膜炎、脑炎、偏瘫、失语及癫痫样抽搐等,其中癫痫样抽搐是狼疮性脑病的典型表现;亦可出现脊髓损害和周围神经损害。
    (7)消化系统损害:可表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,肝受累时还可有肝肿大、肝功能异常等自身免疫性肝病的表现。
    (8)血液系统损害:白细胞减少最常见,其次为血小板减少,也可发生溶血性贫血。
    (9)还可累及眼部出现眼底中心血管周围丝棉样白斑、视乳头水肿等变化;也可出现淋巴结肿大、口干、眼干等症状。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命,其中哪项可除外()
    A

    SLE原有临床表现恶化

    B

    出现新的危及生命的SLE表现

    C

    抗Sm抗体持续阳性

    D

    免疫抑制剂引起感染

    E

    与SLE无关的急重症


    正确答案: E
    解析: 抗Sm(Smith)抗体见于10%~30%的SLE患者,是该病的特征性抗体,一般不随病情变化而改变,该抗体对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后的SLE回顾性诊断有很大帮助。

  • 第18题:

    多选题
    系统性红斑狼疮可以出现的皮肤表现有:()
    A

    蝶形红斑

    B

    盘状红斑

    C

    面部及躯干皮疹

    D

    指掌部或甲周红斑

    E

    雷诺现象


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    填空题
    诊断系统性红斑狼疮的参考标准内容包括:________、________、________、________、________、________、________、________、________、________、________11项中同时或相继出现任何________即可以诊断为SLE。

    正确答案: 蝶形红斑、盘状红斑、光敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、出现癫痫等精神神经症状、尿蛋白定量每日超过O.5g或有细胞管型、血液学异常、免疫学异常抗核抗体阳性、4项阳性
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    系统性红斑狼疮可以出现的表现()
    A

    Auspitz征

    B

    Raynaud征

    C

    Gottron疹

    D

    Nikolsky征

    E

    Wickham纹


    正确答案: A
    解析: 暂无解析