患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。术中呕吐大量胃内容物，以下处理不恰当的是（）A、将手术台倾斜至30°～40°头低位B、迅速吸引口鼻内呕吐物C、用手指裹纱布清理口腔D、压迫环状软骨，气管内插管，气囊充气E、插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物

题目

患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。术中呕吐大量胃内容物，以下处理不恰当的是（）

  • A、将手术台倾斜至30°～40°头低位
  • B、迅速吸引口鼻内呕吐物
  • C、用手指裹纱布清理口腔
  • D、压迫环状软骨，气管内插管，气囊充气
  • E、插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物
相似考题

1.术中患者发生呕吐和反流时，正确的处理是A、立即进行辅助呼吸B、立即气管插管C、立即将病人置于头低足高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出D、立即予支气管解痉药及抗生素E、立即压迫环状软骨以防止胃内容物进一步进入咽部

2.患者,男性,36岁,车祸致颅脑外伤,入院前1小时进食。拟在全麻下行颅内血肿清除术。预防误吸的最好措施是()。A、快速诱导，气管插管B、放置粗大胃管，排空胃内容物C、刺激咽喉，诱发病人呕吐D、待胃排空后再手术E、清醒气管插管

3.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是 ( )A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃内容物D、心电图检查E、血气分析该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 ( )A、局麻手术B、快速诱导非去极化肌松下插管C、咽喉表面麻醉清醒插管D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉E、完全清醒后拔除插管术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是 ( )A、吸氧B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C、加快输液D、使用止吐药E、使用催吐药病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是 ( )A、误吸B、肺栓塞C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、全麻药的中枢性呼吸抑制如为误吸，应首先 ( )A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气如出现误吸后肺不张，不正确的处理是 ( )A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人咳嗽排痰C、纤维支气管镜检查D、开胸萎陷肺切除E、雾化吸入

4.一38岁产妇,需行剖宫产术,术前2小时进大量牛奶和饮料,现胎心70次／分,下列哪项处理正确?()A.可在局部麻醉下手术，术中保持产妇意识清醒，备好吸引设备。B.违反医疗常规关于术前禁食的规定，应至少在2小时后再行手术。C.可在硬膜外麻醉下手术，术中注意防止血压过低引起呕吐，备好吸引设备。D.可先放置较粗的胃管，引流胃内容物后再手术。E.可在不气管插管全凭静脉麻醉下手术，胎儿娩出如呼吸功能差可辅助呼吸，直至呼吸功能恢复正常。

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  • 第1题：

    患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。最可能的原因是A、全脊髓麻醉

    B、仰卧位低血压综合征

    C、异常广泛硬膜外间隙阻滞

    D、硬膜下间隙阻滞

    E、局部麻醉药中毒反应

    首先采取的措施应为A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧

    B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧

    C、立即半卧位

    D、立即头低脚高位

    E、立即改为坐位

    经上述处理后血压仍低，宜进一步采取的措施是A、立即开始手术

    B、加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg

    C、立即注射多巴胺20mg

    D、立即注射肾上腺素0.5mg

    E、立即注射阿托品0.5mg

    术中呕吐大量胃内容物，以下处理不恰当的是A、将手术台倾斜至30°～40°头低位

    B、迅速吸引口鼻内呕吐物

    C、用手指裹纱布清理口腔

    D、压迫环状软骨，气管内插管，气囊充气

    E、插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物

    若已有误吸，以下处理不当的是A、支气管镜检

    B、气管内吸引后机械通气

    C、检测呕吐物pH

    D、支气管灌洗

    E、置鼻胃管

    若产生误吸，支气管痉挛，下列处理不恰当的是A、给予地塞米松

    B、加深麻醉

    C、雾化吸入双羟茶碱（喘定）

    D、静脉注射氨茶碱

    E、加大肌松剂剂量


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：E


    问题 6 答案：C

  • 第2题：

    下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的（）

    • A、饱食病人选择清醒气管内插管
    • B、按压上腹部
    • C、麻醉前放置胃管，行胃内容物吸引
    • D、预防性给予大剂量皮质激素
    • E、按压环状软骨，以压迫食道上口

    正确答案:B,D,E

  • 第3题：

    患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。首先采取的措施应为（）

    • A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧
    • B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧
    • C、立即半卧位
    • D、立即头低脚高位
    • E、立即改为坐位

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。若产生误吸，支气管痉挛，下列处理不恰当的是（）

    • A、给予地塞米松
    • B、加深麻醉
    • C、雾化吸入双羟茶碱（喘定）
    • D、静脉注射氨茶碱
    • E、加大肌松剂剂量

    正确答案:C

  • 第5题：

    拔除气管插管时操作不正确的是：（）

    • A、必须2人配合
    • B、其中1人解除固定，用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出
    • C、另一人将吸痰管置入口腔内，边拔除气管导管边吸引气道内痰液
    • D、拔管后立即给予吸氧，观察患者生命体征、血氧饱和度、气道是否通畅
    • E、协助患者排痰，必要时继续吸引口鼻内分泌物

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。最合适的处理方案是（）。

    • A、立即心肺复苏
    • B、应先尽快吸引口鼻咽部分泌物，后给予刺激，同时行面罩间歇正压呼吸
    • C、应先尽快吸引口鼻咽部分泌物，后给予刺激，同时行面罩吸氧
    • D、立即行气管内插管
    • E、立即行面罩正压通气

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，70岁。饱食后胃穿孔，急诊在连续硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术中因牵拉不适先后2次辅用哌替啶共100mg，异丙嗪50mg，病人深睡，于关腹腔时病人突然呕吐误吸，采取下列哪项措施最有效（）

    • A、立即行气管插管吸引
    • B、头低位并清除胃内容物
    • C、用纱布清除口腔呕吐物
    • D、头偏向一侧
    • E、用一粗针头经环甲膜刺入气管给氧

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，70岁。饱食后胃穿孔，急诊在连续硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术中因牵拉不适先后2次辅用哌替啶共100mg，异丙嗪50mg，病人深睡，于关腹腔时病人突然呕吐误吸，采取下列哪项措施最有效（）
    A

    立即行气管插管吸引

    B

    头低位并清除胃内容物

    C

    用纱布清除口腔呕吐物

    D

    头偏向一侧

    E

    用一粗针头经环甲膜刺入气管给氧


    正确答案： E
    解析： 重建通气道 ：
    ①使病人处于头低足高位，并转为右侧卧位。
    ②迅速用喉镜在明视下清除胃内容物。
    ③此时不宜应用肌松药，因喉反射的消失有进一步扩大误吸的危险。

  • 第9题：

    单选题
    术中呕吐的紧急处理是（　）
    A

    立即进行气管插管

    B

    头低平卧

    C

    立即给予镇吐药物

    D

    将患者置头低足高位，头偏一侧，立即吸引

    E

    暂停手术，人工呼吸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效（）。
    A

    立即行气管插管吸引

    B

    头低位

    C

    用纱布清除口腔呕吐物

    D

    头偏向一侧

    E

    用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    胃内容物反流误吸至肺内，不宜行下列哪项处理（）
    A

    插入带有气囊的气管内导管

    B

    气管内吸引

    C

    机械通气

    D

    迅速将手术台摇到头低20°

    E

    即刻大量灌洗支气管


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一旦发生反流误吸，处理错误的是（）
    A

    立即置病人于头低位，并将头转向一侧

    B

    尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物

    C

    在充分吸引的条件下，压迫胃部尽量挤出胃内容物，以防发生再次误吸

    D

    给一定的支气管解痉药

    E

    给予必要的呼吸支持


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效

    A、立即行气管插管吸引

    B、头低位

    C、用纱布清除口腔呕吐物

    D、头偏向一侧

    E、用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。经上述处理后血压仍低，宜进一步采取的措施是（）

    • A、立即开始手术
    • B、加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg
    • C、立即注射多巴胺20mg
    • D、立即注射肾上腺素0.5mg
    • E、立即注射阿托品0.5mg

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。若已有误吸，以下处理不当的是（）

    • A、支气管镜检
    • B、气管内吸引后机械通气
    • C、检测呕吐物pH
    • D、支气管灌洗
    • E、置鼻胃管

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男79岁，晨起突然出现四肢抽搐，护士给予的措施不正确的是：（）

    • A、取侧卧位
    • B、头偏向一侧
    • C、备好负压吸引器
    • D、立即行气管插管术
    • E、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物

    正确答案:D

  • 第17题：

    一38岁产妇，需行剖宫产术，术前2小时进大量牛奶和饮料，现胎心70次/分，下列哪项处理正确（）

    • A、可在局部麻醉下手术，术中保持产妇意识清醒，备好吸引设备。
    • B、违反医疗常规关于术前禁食的规定，应至少在2小时后再行手术。
    • C、可在硬膜外麻醉下手术，术中注意防止血压过低引起呕吐，备好吸引设备。
    • D、可先放置较粗的胃管，引流胃内容物后再手术。
    • E、可在不气管插管全凭静脉麻醉下手术，胎儿娩出如呼吸功能差可辅助呼吸，直至呼吸功能恢复正常。

    正确答案:A,C,D

  • 第18题：

    一旦发生反流误吸，处理错误的是（）。

    • A、立即置病人于头低位，并将头转向一侧
    • B、尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物
    • C、在充分吸引的条件下，压迫胃部尽量挤出胃内容物，以防发生再次误吸
    • D、给一定的支气管解痉药
    • E、给予必要的呼吸支持

    正确答案:C

  • 第19题：

    胃内容物反流误吸至肺内，不宜行下列哪项处理（）

    • A、插入带有气囊的气管内导管
    • B、气管内吸引
    • C、机械通气
    • D、迅速将手术台摇到头低20°
    • E、即刻大量灌洗支气管

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，男79岁，晨起突然出现四肢抽搐，护士给予的措施不正确的是：（）
    A

    取侧卧位

    B

    头偏向一侧

    C

    备好负压吸引器

    D

    立即行气管插管术

    E

    及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的（）
    A

    饱食病人选择清醒气管内插管

    B

    按压上腹部

    C

    麻醉前放置胃管，行胃内容物吸引

    D

    预防性给予大剂量皮质激素

    E

    按压环状软骨，以压迫食道上口


    正确答案： C,A
    解析： [解析] 预防性的给予皮质激素不能减轻反流误吸的危害。按压胃部加重病人反流误吸的几率。其余均是有益处的。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。最可能的原因是（）
    A

    全脊髓麻醉

    B

    仰卧位低血压综合征

    C

    异常广泛硬膜外间隙阻滞

    D

    硬膜下间隙阻滞

    E

    局部麻醉药中毒反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。若已有误吸，以下处理不当的是（）
    A

    支气管镜检

    B

    气管内吸引后机械通气

    C

    检测呕吐物pH

    D

    支气管灌洗

    E

    置鼻胃管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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