患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。该患者肺功能检查：VC2350ml，占预计值的52%，RV/TLC＝0.50，FEV1.0＝1150ml，FEV1.0为0.48，Dlco23ml·mmHg-1·min-1，动脉血气分析：PaO282mmHg，PaCO243mmHg。如判定该患者为中度混合性通气功能障碍，MVV与正常值的百分比正确的是（）A、85%B、75%C、60%D、55%E、44%F、30%G

题目

患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。该患者肺功能检查：VC2350ml，占预计值的52%，RV/TLC＝0.50，FEV1.0＝1150ml，FEV1.0为0.48，Dlco23ml·mmHg-1·min-1，动脉血气分析：PaO282mmHg，PaCO243mmHg。如判定该患者为中度混合性通气功能障碍，MVV与正常值的百分比正确的是（）

  • A、85%
  • B、75%
  • C、60%
  • D、55%
  • E、44%
  • F、30%
  • G、40%
相似考题

1.患者，男性，70岁。因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影。可能诊断是( )A、左上肺炎B、急性肺脓肿C、慢性肺脓肿D、肺结核E、心包炎

2.患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是( )。A、左上肺高分化鳞癌cTNMB、左上肺高分化鳞癌pTNMC、左上肺高分化鳞癌cTNMD、左上肺高分化鳞癌pTNME、左上肺高分化鳞癌cTNM若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是( )。A、肺局部切除术B、肺叶切除术C、全肺切除术D、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为( )。A、索拉非尼B、甲磺酸伊马替尼C、吉非替尼D、厄罗替尼E、拉帕替尼

3.男，39岁，咳嗽，低热，有时痰中带血，支纤镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出，病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期间出现左上肺叶不张，以后左全肺不张，气促，胸闷明显，肺功能较差。此病人应如何处理？A.放射疗法B.化学疗法C.放疗+化疗+中医药治疗D.控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术E.左上肺叶袖氏切除术

4.患者,男,43岁,因右上肺肿瘤拟在全麻下行右上肺叶切除术,顺利插入左侧Robertshaw DLT,听诊时左下肺呼吸音清晰、而左上肺无呼吸音,如右支气管通气时则气道阻力大,此时管的位置A、正确B、过深C、偏浅D、插入右侧E、插入食管

更多“患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，67岁，胸痛半月余，胸片检查如图，最可能的诊断为

    A.左上肺结核球

    B.左上肺周围型肺癌

    C.左上肺炎性假瘤

    D.左上肺球形不张

    E.左上肺脓肿


    正确答案：B
    图见左上肺一较大圆形高密度影，密度较均匀，有胸膜牵拉征，左下肺见混杂斑片状影，为肿瘤阻塞支气管引起的阻塞性肺炎。

  • 第2题：

    男，68岁，声音嘶哑半个月，行MRI检查如图，其最可能的诊断为（　）

    A右上肺癌

    B左上肺结核球

    C左上肺炎性假瘤

    D左上肺癌

    E左上肺动静脉瘤


    D
    略

  • 第3题：

    患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）

    • A、血胸
    • B、支气管胸膜瘘
    • C、肺大疱
    • D、术后肺不张
    • E、术侧大量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是（）

    • A、左上肺炎
    • B、急性肺脓肿
    • C、慢性肺脓肿
    • D、肺结核
    • E、心包炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    多选题
    患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。该患者如行肺功能检查，可表现为（）
    A

    FVC减少

    B

    FEV1.0/FVC减少

    C

    RV/TLC增加

    D

    MMEF增加

    E

    FRC增加

    F

    FEV1.0降低

    G

    FRC减少


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。术前对患者的肺功能进行评估，下列叙述错误的是（）
    A

    胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大

    B

    动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估

    C

    肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测

    D

    FEV1.0及FEV1.0/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术

    E

    VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值

    F

    FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大

    G

    DLco反映了肺泡膜的弥散功能


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男，32岁，因左上牙痛3日就诊。


    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    某患者1年前因肺癌行左肺叶切除，本次入院拟行术后化疗，入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶，因患者身体原因不宜行二次手术，故采取中药治疗，出院主要诊断应为（）

    • A、肺癌术后
    • B、肺癌术后化疗
    • C、肺转移癌
    • D、肺癌术后随诊检查
    • E、肺癌术后中药治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式（）

    • A、病灶局部切除术
    • B、肺段切除术
    • C、肺叶切除术
    • D、肺叶加肺段切除术
    • E、全肺切除术

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男，50岁，因左上肺肿块行左上肺叶切除术。术毕回病房后见胸腔引流管内不断有血液流出，2小时引流出血液量为350ml，患者烦躁不安，心率120次/分，血压：85/50mmHg，2小时尿量25ml，充分补血输液后循环无好转，试分析患者出现此情况的原因？如何预防及处理？


    正确答案:①该患者可能是术后胸膜腔内存在内出血导致了失血性休克。
    ②预防措施：
    A.术时严格止血。
    B.结扎线牢靠。
    C.切口关闭前仔细检查手术野有无出血点。
    ③处理：一旦确诊为术后出血，即应在积极抗休克的同时立即再次手术止血。

  • 第11题：

    单选题
    男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是（）。
    A

    左上肺炎

    B

    急性肺脓肿

    C

    慢性肺脓肿

    D

    肺结核

    E

    心包炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。该患者肺功能检查：VC2350ml，占预计值的52%，RV/TLC＝0.50，FEV1.0＝1150ml，FEV1.0为0.48，Dlco23ml·mmHg-1·min-1，动脉血气分析：PaO282mmHg，PaCO243mmHg。如判定该患者为中度混合性通气功能障碍，MVV与正常值的百分比正确的是（）
    A

    85%

    B

    75%

    C

    60%

    D

    55%

    E

    44%

    F

    30%

    G

    40%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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