围术期可引发心肌缺血的原因包括（）。A、应激反应B、心率50次/minC、循环动力学不稳定D、冠状动脉痉挛E、PCO245mmHg

第1题：

第2题：

第3题：

围术期少尿有哪些原因？

正确答案: （1）肾前性少尿：包括肾灌注压降低的情况，如低血容量，心排血量降低；
（2）肾性少尿：主要原因包括由于低灌注（如休克、脓毒血症）、毒素和创伤引起的急性肾小管坏死；
（3）肾后性少尿：主要原因包括导尿管堵塞、创伤、尿道医源性损伤和腹腔内压增高引起的间隔综合征

第4题：

简述围术期体液的改变。

正确答案: 1.麻醉手术前病人，经过禁食和禁饮会存在一定程度体液的缺少。
2.麻醉手术前，部分病人存在非正常的体液丢失，如呕吐、利尿、腹泻等。
3.围术期生理病理需要量：①每日正常基础生理需要量；②麻醉术前禁食后液体缺少量；③麻醉手术前病人存在非正常的体液丢失；④麻醉手术期间体液在体内再分布。

第5题：

围手术期不宜使用氟喹诺酮类预防围手术期感染的原因？

正确答案: 1.目前国内大肠埃希菌对该类耐药率很高（60-70%），而肠、泌尿、生殖道又是其的主要寄殖部位，故不宜作为涉及肠道或泌尿道手术预防感染用药；
2.该类药物虽广谱，但除第四代喹诺酮类药物如莫西沙星、加替沙星外，对G+球菌的抗菌活性不够强，而葡萄球菌属（金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌）是手术部位感染最常见的病原菌；
3.该类药物血药浓度并不高；
4.该类药物过度使用，可诱发细菌耐药性的产生。

第6题：

围术期急性肾功能衰竭的治疗包括哪些？

正确答案: （1）治疗原发病；
（2）血容量补充足后应用速尿，先20mg静注后逐渐增加，每日用量不超过1.5g，尿量达1000ml可减少速尿用量；
（3）甘露醇（或甘油果糖）给予，观察尿量变化；
（4）特殊治疗：床旁血液滤过治疗（ICU主要手段，尤适合危重病人）。

第7题：

围手术期心肌缺血最常见原因是（）。

• A、原发性高血压
• B、冠心病
• C、心肌病
• D、血容量不足
• E、贫血

正确答案:B

第8题：

围术期急性心肌缺血的危险性除外（）

• A、日常活动可诱发心绞痛
• B、平静ECG持续存在ST段改变
• C、兼患高血压
• D、偶发室性早搏
• E、二联律

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述围术期产妇恶心呕吐的最常发生原因及预防？

正确答案:产妇呕吐、误吸最常发生在全麻诱导期，以及镇痛药、镇静药过量或椎管内麻醉阻滞平面过广时。麻醉前严格禁食6小时，有一定的预防作用。临产前给予胃酸中和药，对饱胃者应设法排空胃内容物。如呕吐误吸可能性很大者，应避免采用全麻。必须施行全麻者应首先考虑清醒气管内插管。

第15题：

围手术期发生心肌缺血的危险时段有( )

• A、入室后开放静脉时
• B、麻醉诱导及插管时
• C、术中心动过速及高动力循环状态
• D、术中持续低血压时
• E、苏醒及围气管插管时

正确答案:B,C,D,E

第16题：

对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。

• A、围术期β受体阻滞剂应持续使用
• B、围术期他汀类药物应持续应用
• C、围术期可以用α₂受体激动剂控制高血压
• D、围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
• E、对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油

正确答案:E

第17题：

围手术期心肌缺血的主要原因是什么？

正确答案: （1）原发疾病：冠心病是心肌缺血的最常见原因（90%）；
（2）血液动力学变化：
（3）心动过速：使心肌耗氧量增加；
（4）严重心动过缓（〈50次/分〉；
（5）血气异常，致心肌氧供不足；
（6）应激反应；
（7）神经反射；
（8）麻醉药的影响。

第18题：

下列关于围术期高血压说法正确的是（）

• A、是指患者在术前、术中和术后出现的高血压
• B、围术期高血压可引起严重的并发症
• C、在围术期持续应用钙通道抑制剂对控制高压和心绞痛是有利的
• D、α受体拮抗剂可增加围术期死亡率
• E、其病因和机制尚不清楚

正确答案:A,B,C,E

第19题：

对于冠心病病人围术期的监测，下列哪个指标能更敏感的反映心肌缺血（）

• A、心率收缩压乘积
• B、心率、收缩压、PCWP乘积
• C、食道超声
• D、平均动脉压/心率
• E、心电图

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：