患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。合适的治疗措施包括（）。A、鼻导管吸氧B、气管内插管及机械辅助通气C、气管切开及机械通气D、无创面罩通气E、激素治疗F、强心、利尿

题目

患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。合适的治疗措施包括（）。

  • A、鼻导管吸氧
  • B、气管内插管及机械辅助通气
  • C、气管切开及机械通气
  • D、无创面罩通气
  • E、激素治疗
  • F、强心、利尿
相似考题

1.医生在查体时发现一患者杵状指（趾），患者否认既往有其他病史，此时应考虑的疾病中不包括A.发绀型先天性心脏病B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.维生素D缺乏症E.肺癌

2.男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是A．淋巴样间质性肺炎B．特发性肺纤维化C．巨细胞型间质性肺炎D．慢性阻塞性肺病

3.男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史，症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是A.淋巴样间质性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.巨细胞型间质性肺炎D.慢阻肺E.支气管哮喘

4.特发性间质纤维化患者胸膜下出现磨玻璃密度病灶提示：()。A.确诊特发性间质纤维化B.是病变的晚期表现C.有寄发感染D.病理上为小叶间隔所致E.应用激素治疗有可能完全消退

更多“患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史”相关问题

  • 第1题：

    知识点：特发性肺间质纤维化
    男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史,症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是
    A.淋巴样间质性肺炎
    B.特发性肺间质纤维化
    C.巨细胞型间质性肺炎
    D.慢阻肺
    E.支气管哮喘


    答案：B
    解析：
    Velcro音是特发性肺间质纤维化的特征性啰音。特发性肺间质纤维化属于间质性肺炎，主要症状是慢性咳嗽、活动后气促。体检可发现呼吸浅快,超过80%的患者双肺底闻及呼气末Velcro音,20-50%的患者有杵状指

  • 第2题：

    男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验(-)，结合CT图像。最可能的诊断是（　）

    A支气管扩张

    B肺囊虫病

    C肺囊肿

    D间质性肺炎

    E特发性肺间质纤维化


    A
    略

  • 第3题：

    特发性间质纤维化患者胸膜下出现磨玻璃密度病灶提示（）

    • A、确诊特发性间质纤维化 
    • B、是病变的晚期表现 
    • C、有寄发感染 
    • D、病理上为小叶间隔所致 
    • E、应用激素治疗有可能完全消退 

    正确答案:D

  • 第4题：

    特发性肺间质纤维化患者胸膜下出现磨玻璃密度病灶提示：（）

    • A、确诊特发性肺间质纤维化
    • B、是病变的晚期表现
    • C、有伴发感染
    • D、病理上为小叶间隔所致
    • E、应用激素治疗有可能完全消退

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是（）

    • A、特发性肺纤维化
    • B、淋巴管平滑肌瘤病
    • C、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
    • D、肺囊性纤维化
    • E、结节病

    正确答案:C

  • 第6题：

    发绀患者肺部听诊有爆裂音的疾病是（）

    • A、肺炎
    • B、慢性充血性心力衰竭
    • C、矽肺
    • D、特发性肺间质纤维化
    • E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

    正确答案:D

  • 第7题：

    通常亦称作弥漫性实质性肺疾病的是（）

    • A、间质性肺疾病
    • B、特发性肺纤维化
    • C、特发性间质性肺炎
    • D、肺泡蛋白质沉积
    • E、结节病

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    特发性间质纤维化患者胸膜下出现磨玻璃密度病灶提示（）
    A

    确诊特发性间质纤维化 

    B

    是病变的晚期表现 

    C

    有寄发感染 

    D

    病理上为小叶间隔所致 

    E

    应用激素治疗有可能完全消退 


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    填空题
    特发性肺间质纤维化的CT主要表现为_________、_______________、____________、___________、________________、_________和_______________。

    正确答案： 线状影、 磨玻璃样影及实变影 、蜂窝状影 、小结节影、 胸膜下弧线状影 、肺气肿、 支气管扩张
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    医生在查体时发现一患者杵状指（趾），患者否认既往有其他病史，此时应者虑的疾病中不包括（　　）。
    A

    发绀型先天性心脏病

    B

    支气管扩张

    C

    肺间质纤维化

    D

    佝偻病

    E

    肺癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。该患者保守治疗后情况恶化，对其进行气管内插管机械通气的适应证为（）。
    A

    PaO2/FiO2f＜300mmHg

    B

    PaCO2＞50mmHg

    C

    RR＞35次/min

    D

    VT＜5ml/kg

    E

    HR＞120次/min

    F

    下肢水肿


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    特发性肺间质纤维化的特征病变为


    A.脱屑性间质性肺炎
    B.间质纤维化和蜂窝肺
    C.细支气管炎
    D.闭塞性动脉炎

    答案：A,B
    解析：

  • 第13题：

    患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。该患者发生呼吸衰竭的可能机制有（）。

    • A、肺泡通气功能障碍
    • B、弥散障碍
    • C、通气血流比值失调
    • D、解剖分流增加
    • E、毛细血管通透性增高
    • F、表面活性物质减少

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    特发性肺间质纤维化的CT主要表现为_________、_______________、____________、___________、________________、_________和_______________。


    正确答案:线状影、 磨玻璃样影及实变影 、蜂窝状影 、小结节影、 胸膜下弧线状影 、肺气肿、 支气管扩张

  • 第15题：

    患者女，33岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体：呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏（－）。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是（）

    • A、特发性肺间质纤维化
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、支气管哮喘
    • D、艾滋病合并肺孢子菌肺炎
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该患者初步诊断应考虑（）

    • A、肺泡细胞癌
    • B、结节病
    • C、COPD
    • D、淋巴管平滑肌瘤病
    • E、特发性肺纤维化
    • F、急性粟粒性肺结核

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    间质性肺疾病最终可发展为（）

    • A、弥漫性肺纤维化
    • B、蜂窝肺
    • C、弥漫性实质性肺疾病
    • D、急性间质性肺炎
    • E、特发性肺纤维化

    正确答案:A,B

  • 第18题：

    多选题
    间质性肺疾病最终可发展为（）
    A

    弥漫性肺纤维化

    B

    蜂窝肺

    C

    弥漫性实质性肺疾病

    D

    急性间质性肺炎

    E

    特发性肺纤维化


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    特发性肺间质纤维化患者胸膜下出现磨玻璃密度病灶提示：（）
    A

    确诊特发性肺间质纤维化

    B

    是病变的晚期表现

    C

    有伴发感染

    D

    病理上为小叶间隔所致

    E

    应用激素治疗有可能完全消退


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是（）。
    A

    特发性肺纤维化

    B

    淋巴管平滑肌瘤病

    C

    肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

    D

    肺囊性纤维化

    E

    结节病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    发绀患者肺部听诊有爆裂音的疾病是（）
    A

    肺炎

    B

    慢性充血性心力衰竭

    C

    矽肺

    D

    特发性肺间质纤维化

    E

    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。该患者发生呼吸衰竭的可能机制有（）。
    A

    肺泡通气功能障碍

    B

    弥散障碍

    C

    通气血流比值失调

    D

    解剖分流增加

    E

    毛细血管通透性增高

    F

    表面活性物质减少


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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