患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：

题目

患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是（）。

  • A、继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP
  • B、加强拍背吸痰
  • C、行支气管肺泡灌洗术
  • D、使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担
  • E、行床旁右侧胸腔闭式引流
相似考题

1.患者，1,32岁。10h前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取()。A.仰卧位B.半卧位C.气息侧卧位D.俯卧位E.坐位

2.患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料A、腹痛难忍B、感到恶心C、睡眠不佳D、心慌不适E、呼吸急促

3.患者，男性，39岁，因大量饮酒后剧烈腹痛入院，入院时面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟。该病人面容特点为A．急性面容B．胰腺炎面容C．甲状腺功能亢进面容D．二尖瓣面容E．以上皆不是

4.患者男性，32岁。从事蓄电池生产工人。因腹痛1个月入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲缺乏，便秘。查体：腹部平软，轻度压痛但无固定点。如果考虑职业中毒，该患者的诊断可能是A、铬中毒B、铅中毒C、锰中毒D、汞中毒E、锌中毒

更多“患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀”相关问题

  • 第1题：

    患者女,60岁。因急性腹痛,伴恶心、呕吐入院。护士遵医嘱为患者采血时,应先采集的标本是()

    A.大生化

    B.血常规

    C.血培养

    D.血浆

    E.血细胞


    参考答案：C
    解析： 同时抽取不同种类的血标本，一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。

  • 第2题：

    患者男，50岁。持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下下新月形阴影，该患者可能发生了

    A、脾破裂

    B、胃穿孔

    C、膀胱破裂

    D、肝破裂

    E、胰腺损伤


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是（）

    A哮喘

    B系统性红斑狼疮

    CCOPD

    D肺朗格汉斯细胞增生症

    E淋巴管肌瘤病

    F结节性硬化症


    A,D,E,F
    略

  • 第4题：

    前庭障碍（）

    • A、剧烈头痛伴喷射性呕吐
    • B、大量呕吐隔夜食物
    • C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气
    • D、呕吐伴眩晕
    • E、呕吐伴上腹痛

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。患者最可能并发（）。

    • A、急性左心衰竭
    • B、ARDS
    • C、右肺不张
    • D、右侧气胸
    • E、右侧胸腔积液

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）

    • A、肺活检
    • B、腹部CT
    • C、头颅CT
    • D、肺功能
    • E、腹部B超
    • F、盆腔CT

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第7题：

    患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（）。

    • A、仰卧位
    • B、半卧位
    • C、屈膝侧卧位
    • D、俯卧位
    • E、坐位

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。该患者的诊断可能是（）

    • A、汞中毒
    • B、铅中毒
    • C、锰中毒
    • D、苯中毒
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男，32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。该患者的诊断可能是（）
    A

    汞中毒

    B

    铅中毒

    C

    锰中毒

    D

    苯中毒

    E

    以上均不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（）。
    A

    仰卧位

    B

    半卧位

    C

    屈膝侧卧位

    D

    俯卧位

    E

    坐位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）
    A

    肺活检

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    肺功能

    E

    腹部B超

    F

    盆腔CT


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，32岁。10h前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U，诊断为急性胰腺炎收入院。该患者不可以使用的药物是（   ）
    A

    阿托品

    B

    山莨菪碱

    C

    派替啶

    D

    吗啡

    E

    硝酸甘油片


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    女,57岁,因剧烈呕吐,上腹痛1h,急查血淀粉酶:1168U,首选的处理为

    A、胰岛素治疗

    B、肾上腺皮质激素治疗

    C、禁食补液

    D、抗生素治疗

    E、手术治疗


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。

    为减轻该患者的腹痛可采取
    A.仰卧位
    B.半卧位
    C.屈膝侧卧位
    D.俯卧位
    E.坐位

    答案：C
    解析：
    采用屈膝侧卧位可减轻对腹膜的刺激，减轻疼痛。

  • 第15题：

    王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠，寒战、高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症（）

    • A、肝脓肿
    • B、急性重症胆管炎
    • C、急性坏死性胰腺炎
    • D、胆汁性腹膜炎
    • E、胆道出血

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是（）。

    • A、禁食是早期治疗的基本原则
    • B、需早期予肠外营养支持
    • C、禁忌静脉输注脂肪乳剂
    • D、条件允许时优先考虑经空肠营养
    • E、应增加补充谷氨酰胺

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女：28岁，已婚。孕32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕32周，宫底有一7×6×4cm3的肌瘤。查血象：WBCl4.4×109L。该孕妇可能继发的变性是（）

    • A、玻璃样变
    • B、囊性变
    • C、脂肪样变
    • D、红色样变
    • E、肉瘤样变

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）

    • A、胸穿抽气
    • B、肌内注射吗啡
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、输液

    正确答案:A,E,F

  • 第19题：

    患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。该患者不能使用的药物是（）。

    • A、阿托品
    • B、盐酸山莨菪碱
    • C、哌替啶
    • D、吗啡
    • E、硝酸甘油片

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是（）。
    A

    继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP

    B

    加强拍背吸痰

    C

    行支气管肺泡灌洗术

    D

    使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担

    E

    行床旁右侧胸腔闭式引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠，寒战、高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症（）
    A

    肝脓肿

    B

    急性重症胆管炎

    C

    急性坏死性胰腺炎

    D

    胆汁性腹膜炎

    E

    胆道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）
    A

    胸穿抽气

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    输液


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，32岁。10h前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（  ）
    A

    仰卧位

    B

    半卧位

    C

    屈膝侧卧位

    D

    俯卧位

    E

    坐位


    正确答案： B
    解析：

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