患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现以上情况时的处理方法包括（）。A、立即通告手术医师，暂停手术，使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口B、升压药维持血压C、停用N2OD、经中心静脉导管抽吸心脏内气体E、头低位，使头部低于心脏水平F、停止输液

题目

患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现以上情况时的处理方法包括（）。

  • A、立即通告手术医师，暂停手术，使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口
  • B、升压药维持血压
  • C、停用N2O
  • D、经中心静脉导管抽吸心脏内气体
  • E、头低位，使头部低于心脏水平
  • F、停止输液
相似考题

1.后颅凹占位患者，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是A．快速静点甘露醇B．尽快切除后颅凹占位病变C．立即行后颅凹减压术D．快速行脑室穿刺、脑脊液引流术E．立即行冬眠物理降温治疗

2.后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是A.静脉快速静点甘露醇 B.尽快切除后颅凹占位病变 C.立即行后颅凹减压术 D.快速行脑室穿刺、脑脊液引流术 E.立即行冬眠物理降温治疗

3.患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有（）。A、呼气末正压通气B、应用利尿剂C、头低于心脏水平D、压迫颈静脉E、快速补液F、手术关闭窦口G、静脉应用血管活性药物H、应用糖皮质激素

4.后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是A、静脉快速静点甘露醇 B、尽快切除后颅凹占位病变 C、立即行后颅凹减压术 D、快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 E、立即行冬眠物理降温治疗

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
更多“患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现以上情况时的处理方法包括（）。A、立即通告手术医师，暂停手术，使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口B、升压药维持血压C、停用N2OD、经中心静脉导管抽吸心脏内气体E、头低位，使头部低于心脏水平F、停止输液”相关问题

  • 第1题：

    患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。宜采取的治疗措施为（）。

    • A、给予β-受体阻滞剂
    • B、给予阿托品
    • C、头低位
    • D、暂停手术操作
    • E、头高位
    • F、减浅麻醉

    正确答案:B,D,E

  • 第2题：

    患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现心率减慢时应（）。

    • A、及时提醒术者调整操作
    • B、必要时暂停手术
    • C、尽量避免直接或间接刺激脑干
    • D、静脉注射阿托品0.5mg
    • E、进行心肺复苏
    • F、增加氧流量
    • G、肌内注射肾上腺素1mg

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。术中对患者的监测包括（）。

    • A、有创动脉监测
    • B、血气分析
    • C、中心静脉压监测
    • D、尿量
    • E、体温
    • F、有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）

    • A、立即停止手术
    • B、气腹排气
    • C、调整呼吸机参数，轻度过度通气
    • D、补液及血管活性药物维持血压
    • E、患者置于头低位右侧卧位

    正确答案:E

  • 第5题：

    后颅凹占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）。

    • A、静脉快速滴注甘露醇
    • B、尽快切除后颅凹占位病变
    • C、立即行枕肌下减压术
    • D、快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
    • E、立即行冬眠降温

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    后颅凹占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）
    A

    静脉快速滴注甘露醇

    B

    尽快切除后颅凹占位病变

    C

    立即行枕肌下减压术

    D

    快速行脑室穿刺，脑脊液引流术

    E

    立即行冬眠降温


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。处置方法为（）。
    A

    吸纯氧

    B

    过度通气

    C

    快速静脉输液

    D

    静脉注射吗啡

    E

    检查监测仪

    F

    按压颈静脉

    G

    通知外科医师

    H

    给予阿托品

    I

    头低位

    J

    准备心肺复苏


    正确答案： C,H
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    在后颅凹手术中，手术医生操作时突然出现心律失常，麻醉医生首先应采取的措施是（）。
    A

    降低患者头部

    B

    给予利多卡因

    C

    通知手术医生

    D

    停止所有麻醉药的使用

    E

    停止使用笑气


    正确答案： E
    解析： 后颅凹手术中对组织的牵拉可引起心律失常，以心动过缓最常见。应立即通知手术医生停止操作或减轻牵拉。心率慢不缓解时使用阿托品。空气栓塞可能造成室性心律，有使用利多卡因的指征。虽然空气栓塞时有必要改变麻醉深度与降低患者头部，但诊断不明确前应先通知手术医生。

  • 第9题：

    单选题
    后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）
    A

    静脉快速静点甘露醇

    B

    尽快切除后颅凹占位病变

    C

    立即行后颅凹减压术

    D

    快速行脑室穿刺、脑脊液引流术

    E

    立即行冬眠物理降温治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。处置方法为（）。

    • A、吸纯氧
    • B、过度通气
    • C、快速静脉输液
    • D、静脉注射吗啡
    • E、检查监测仪
    • F、按压颈静脉
    • G、通知外科医师
    • H、给予阿托品
    • I、头低位
    • J、准备心肺复苏

    正确答案:A,C,F,G,I,J

  • 第11题：

    患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。

    • A、心搏骤停
    • B、手术刺激脑干及脑神经
    • C、颅内压增高
    • D、病态窦房结综合征
    • E、用错药物
    • F、动脉血氧分压下降

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。患者取头高俯卧位手术，术中患者表现为肺动脉压增高，中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症，可能的原因是（提示该患者手术历时8h，出血3000ml。）（）。

    • A、空气栓塞
    • B、失血过多
    • C、心力衰竭
    • D、呼吸道梗阻
    • E、过敏性休克
    • F、输液过多

    正确答案:A

  • 第13题：

    在后颅凹手术中，手术医生操作时突然出现心律失常，麻醉医生首先应采取的措施是（）。

    • A、降低患者头部
    • B、给予利多卡因
    • C、通知手术医生
    • D、停止所有麻醉药的使用
    • E、停止使用笑气

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女性，68岁。因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130/80mmHg，无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻，手术开始后血压降至80/50mmHg。以下哪项处理不恰当（）

    • A、加快输液速度
    • B、头高脚低位
    • C、静注升压药
    • D、头低脚高位
    • E、面罩给氧

    正确答案:B

  • 第15题：

    多选题
    患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有（）。
    A

    呼气末正压通气

    B

    应用利尿剂

    C

    头低于心脏水平

    D

    压迫颈静脉

    E

    快速补液

    F

    手术关闭窦口

    G

    静脉应用血管活性药物

    H

    应用糖皮质激素


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。
    A

    心搏骤停

    B

    手术刺激脑干及脑神经

    C

    颅内压增高

    D

    病态窦房结综合征

    E

    用错药物

    F

    动脉血氧分压下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）
    A

    立即停止手术

    B

    气腹排气

    C

    调整呼吸机参数，轻度过度通气

    D

    补液及血管活性药物维持血压

    E

    患者置于头低位右侧卧位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。宜采取的治疗措施为（）。
    A

    给予β-受体阻滞剂

    B

    给予阿托品

    C

    头低位

    D

    暂停手术操作

    E

    头高位

    F

    减浅麻醉


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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