患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。为防止该患者插管时ICP升高，可选用的药物有（）。A、利多卡因B、硝普钠C、硫酸镁D、乌拉地尔E、氯胺酮F、尼卡地平G、琥珀酰胆碱H、硝酸甘油

题目

患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。为防止该患者插管时ICP升高，可选用的药物有（）。

  • A、利多卡因
  • B、硝普钠
  • C、硫酸镁
  • D、乌拉地尔
  • E、氯胺酮
  • F、尼卡地平
  • G、琥珀酰胆碱
  • H、硝酸甘油
相似考题

1.患者，男，37岁，30min前遭遇车祸后昏迷。查体：压眶可见睁眼反应，刺痛肢体有回缩躲避反应，不能进行交谈不能发声。按Glasgow昏迷量表评分，该患者的评分为A、7分B、8分C、10分D、13分E、15分患者昏迷严重程度属于A、轻度脑外伤B、中度脑外伤C、重度脑外伤D、中、重度脑外伤E、轻、中度脑外伤

2.男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min 后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现．入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪．临床诊断首先考虑是A.脑挫伤B.脑内血肿C.脑水肿D.急性硬脑膜下积液E.急性硬脑膜外血肿

3.患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。麻醉中降低颅内压的措施有（）。A、使用呼吸兴奋剂B、甘露醇0.5g/kg，21～26min滴完C、甘露醇0.5g/kg，4～9min滴完D、过度通气，控制PaCO230mmHgE、过度通气，控制PaCO220mmHgF、腰椎穿刺降低颅内压G、甘露醇利尿效果不佳时，可合用呋塞米利尿H、使用硝普钠

4.患者，男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A.脑挫伤B.脑内血肿C.脑水肿D.急性硬脑膜下积液E.急性硬脑膜外血肿

参考答案和解析
正确答案:A,C,D,F
更多“患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷”相关问题

  • 第1题：

    某男，55岁，车祸致急性硬脑膜外血肿，该患者意识障碍的典型表现是（）。

    • A、短昏迷
    • B、中间清醒期
    • C、持续昏迷
    • D、昏迷程度时重时轻

    正确答案:B

  • 第2题：

    青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。该患者麻醉方式应采用（）。

    • A、气管内插管全身麻醉
    • B、表面麻醉后气管插管复合局麻
    • C、静脉麻醉（不行气管插管）
    • D、局麻强化
    • E、喉罩全身麻醉

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑（）

    • A、脑挫伤
    • B、脑水肿
    • C、脑震荡
    • D、脑室梗阻
    • E、急性硬脑膜外血肿

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇的利尿起效时间是在用完后（）

    • A、40min
    • B、30min
    • C、20min
    • D、15min
    • E、5min

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（　　）。
    A

    脑挫伤

    B

    脑内血肿

    C

    脑水肿

    D

    急性硬脑膜下积液

    E

    急性硬脑膜下血肿


    正确答案： E
    解析：
    患者有典型的昏迷中间清醒期，瞳孔扩大在外伤的同侧，符合急性硬膜下血肿的特点。

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，37岁，30min前遭遇车祸后昏迷。查体：压眶可见睁眼反应，刺痛肢体有回缩躲避反应，不能进行交谈不能发声。患者昏迷严重程度属于（）。
    A

    轻度脑外伤

    B

    中度脑外伤

    C

    重度脑外伤

    D

    中、重度脑外伤

    E

    轻、中度脑外伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。此患者临床诊断为（）。
    A

    脑挫伤

    B

    脑水肿

    C

    颅内出血

    D

    脑室梗阻

    E

    急性硬膜外血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。此患者临床诊断为（）。

    • A、脑挫伤
    • B、脑水肿
    • C、颅内出血
    • D、脑室梗阻
    • E、急性硬膜外血肿

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇用后25min可使ICP下降（）

    • A、10%
    • B、15%
    • C、20%
    • D、25%
    • E、30%

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。患者并发颅内压增高，颅内压增高的危害是（）。

    • A、出现颅内出血
    • B、脑灌注压下降，脑组织缺血、缺氧
    • C、出现脑脓肿
    • D、导致脑组织移位，发生脑疝
    • E、脑组织水肿
    • F、库欣反应，可致左心衰竭，急性肺水肿
    • G、并发脊髓损伤

    正确答案:B,D,E,F

  • 第11题：

    多选题
    患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。该患者的麻醉方式可选用（）。
    A

    无气管内插管静脉全身麻醉

    B

    静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉

    C

    表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉

    D

    表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉

    E

    表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉

    F

    局部麻醉＋强化

    G

    针灸麻醉

    H

    不用麻醉


    正确答案： H,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。为防止该患者插管时ICP升高，可选用的药物有（）。
    A

    利多卡因

    B

    硝普钠

    C

    硫酸镁

    D

    乌拉地尔

    E

    氯胺酮

    F

    尼卡地平

    G

    琥珀酰胆碱

    H

    硝酸甘油


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。符合该患者病理生理改变的是（）。
    A

    原发性呼吸性酸中毒

    B

    原发性呼吸性碱中毒

    C

    代偿性呼吸性酸中毒

    D

    代偿性呼吸性碱中毒

    E

    原发性代谢性酸中毒

    F

    原发性代谢性碱中毒

    G

    代偿性代谢性酸中毒

    H

    代偿性代谢性碱中毒


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。患者并发颅内压增高，颅内压增高的危害是（）。
    A

    出现颅内出血

    B

    脑灌注压下降，脑组织缺血、缺氧

    C

    出现脑脓肿

    D

    导致脑组织移位，发生脑疝

    E

    脑组织水肿

    F

    库欣反应，可致左心衰竭，急性肺水肿

    G

    并发脊髓损伤


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

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