患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。患者拟于第2天行后颅凹减压术，麻醉方式可采取（提示颅脑CT：小脑扁桃体下疝。）（）。A、气管内插管静脉全身麻醉B、气管内插管吸入全身麻醉C、喉罩插管静脉全身麻醉D、喉罩插管吸入全身麻醉E、气管内插管静吸复合全身麻醉F、局部麻醉

题目

患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。患者拟于第2天行后颅凹减压术，麻醉方式可采取（提示颅脑CT：小脑扁桃体下疝。）（）。

  • A、气管内插管静脉全身麻醉
  • B、气管内插管吸入全身麻醉
  • C、喉罩插管静脉全身麻醉
  • D、喉罩插管吸入全身麻醉
  • E、气管内插管静吸复合全身麻醉
  • F、局部麻醉
相似考题

1.蛛网膜下腔出血最常见的症状是A、突然剧烈头痛、恶心、呕吐B、抽搐C、肢体麻木D、肢体疼痛E、头晕

2.患者女，51岁。头痛伴右侧肢体感觉减退5月。查体：神志清，右侧肢体痛觉减退，皮肤定位觉、两点辨距觉，皮肤图形觉和对物体实体感觉减退。根据患者临床表现，其定位诊断为A.左侧额叶B.左侧顶叶C.左侧基底节区D.左侧颞叶E.左侧枕叶

3.患者，女，65岁。头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体:血压180／130mmHg,意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.临界高血压E.高血压危象

4.患者女，50岁。因左侧颈肩部疼痛3年，加重伴左侧肢体乏力5个月入院。查体：神志清。左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI提示枕骨大孔区脑膜瘤可能性较大，肿瘤位于枕骨大孔区左后方。拟行枕下后正中入路肿瘤切除术，开颅时易损伤的重要结构是A、左侧小脑后下动脉B、左侧椎动脉C、左侧枕动脉D、左侧小脑前下动脉E、左侧副神经

参考答案和解析
正确答案:A,B,E
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  • 第1题：

    女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为（　）

    A高血压病1级

    B高血压病2级

    C高血压病3级

    D临界高血压

    E高血压危像


    C
    略

  • 第2题：

    高血压病患者共同的症状是头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。


    正确答案:错误

  • 第3题：

    男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下检查方法首选（）。

    • A、头颅X线正侧位片
    • B、脑血管造影
    • C、MRI
    • D、CT
    • E、其它

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130／70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。患者应首先考虑诊断为（）

    • A、慢性硬膜下血肿
    • B、脑出血
    • C、颅内肿瘤
    • D、脑脓肿
    • E、急性硬膜下血肿

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）

    • A、1级高血压
    • B、2级高血压
    • C、3级高血压
    • D、临界高血压
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高，较客观的指标是（）。

    • A、头痛
    • B、意识障碍
    • C、呕吐
    • D、脑中线移位2mm
    • E、视盘水肿
    • F、颈项强直
    • G、头晕

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。此患者的护理诊断不包括
    A

    社交障碍

    B

    躯体活动障碍

    C

    皮肤完整性受损

    D

    语言沟通障碍

    E

    个人应对无效


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，70岁，凌晨起床上厕所时发现左侧肢体麻木乏力，初未在意，下午症状加重以至不能独立行走，去就医急诊查头颅CT未见异常，该患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    患者为老年女性，急性发病，表现为左侧肢体麻木乏力，且病情呈进行性加重，而急诊查头颅CT未见异常可排除脑出血，而脑梗死早期CT检查通常为阴性，常在发病24～48小时左右出现显著异常改变。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，而腔隙性脑梗死症状一般较轻，因此答案选C。

  • 第9题：

    多选题
    患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。麻醉插管中可能会出现（）。
    A

    血压降低

    B

    血压增高

    C

    心搏骤停

    D

    心率减慢

    E

    心率增快

    F

    心律失常


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，49岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常，诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    高血压脑病进展迅速，血压短时间内急剧升高，临床上可出现“高血压脑病三联征”（头痛、癫痫发作、意识障碍），发作常持续数分钟或数天。恢复后不留后遗症、影像学检查无阳性发现可鉴别急性脑出血。

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下检查方法首选（）。
    A

    头颅X线正侧位片

    B

    脑血管造影

    C

    MRI

    D

    CT

    E

    其它


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，62岁，长期便秘史，一次排便后头痛，右侧肢体麻木无力，病情逐渐进展，2天后查头颅CT示左侧壳核区高密度病灶，查体可见（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    大脑基底神经节存在于由大脑深层至脑干的灰质团块，由尾状核、核壳、苍白球、丘脑下核及黑质组成，壳核出血常起病突然，病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等；同时出现对侧肢体瘫痪、感觉减退、同向偏盲（即三偏征）。

  • 第13题：

    患者女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影（）


      正确答案:A

    • 第14题：

      患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者的高血压危险分层属于（）

      • A、低危
      • B、中危
      • C、高危
      • D、极高危
      • E、以上都不是

      正确答案:D

    • 第15题：

      患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。为了防止插管时ICP升高，下列药物可供使用的是（）。

      • A、利多卡因
      • B、乌拉地尔
      • C、尼卡地平
      • D、硝普钠
      • E、硫酸镁
      • F、艾司洛尔

      正确答案:A,B,C,E

    • 第16题：

      高血压老年患者出现（）时，应立即送医院救治。

      • A、视力模糊、肢体麻木
      • B、血压在130/88mmHg
      • C、头痛、头晕
      • D、头胀、失眠

      正确答案:A

    • 第17题：

      患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。临床初步诊断可能为（）。

      • A、帕金森病
      • B、小脑扁桃体下疝
      • C、颈椎病
      • D、吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）
      • E、颅内出血
      • F、脑梗死

      正确答案:B

    • 第18题：

      单选题
      患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高，较客观的指标是（）。
      A

      头痛

      B

      意识障碍

      C

      呕吐

      D

      脑中线移位2mm

      E

      视盘水肿

      F

      颈项强直

      G

      头晕


      正确答案： G
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是
      A

      血液检查

      B

      头颅CT检查

      C

      脑电图

      D

      脑血管造影

      E

      MRI


      正确答案： E
      解析：

    • 第20题：

      配伍题
      患者女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影（）|患者男，48岁。打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影（）
      A

      脑血栓形成

      B

      脑栓塞

      C

      蛛网膜下腔出血

      D

      脑出血

      E

      急性脊髓炎


      正确答案： E,C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为（　）
      A

      高血压病1级

      B

      高血压病2级

      C

      高血压病3级

      D

      临界高血压

      E

      高血压危像


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者的高血压危险分层属于（）
      A

      低危

      B

      中危

      C

      高危

      D

      极高危

      E

      以上都不是


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。临床初步诊断可能为（）。
      A

      帕金森病

      B

      小脑扁桃体下疝

      C

      颈椎病

      D

      吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）

      E

      颅内出血

      F

      脑梗死


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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