体外膜肺氧合（ECMO）时呼吸支持指征不包括（）。A、氧合功能障碍，PaO2<50mmHgB、急性肺损伤后PaO2<40mmHgC、人工呼吸出现气道压伤D、肺部感染人工呼吸治疗12天后，呼吸衰竭E、人工呼吸3小时后，PaO2<55mmHg

题目

体外膜肺氧合（ECMO）时呼吸支持指征不包括（）。

  • A、氧合功能障碍，PaO2<50mmHg
  • B、急性肺损伤后PaO2<40mmHg
  • C、人工呼吸出现气道压伤
  • D、肺部感染人工呼吸治疗12天后，呼吸衰竭
  • E、人工呼吸3小时后，PaO2<55mmHg
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1.急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气(PEEP)得到的效应不包括A、总肺水减少B、肺顺应性改善C、肺内分流减少D、肺泡过度膨胀减少E、动脉氧合改善

2.有关体外膜肺氧合(ECMO)支持阶段的描述,以下错误的是()A.PaO2在80～120mmHgB.维持PaCO2在35～45mmHgC.维持ACT在12002200秒D.保持体温在33.0-34.0℃

3.目前治疗ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是()A.体外膜肺氧合B.肾上腺皮质激素C.机械通气支持治疗D.肺表面活性物质替代治疗E.营养支持

4.根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版),下列关于重型、危重型病例的呼吸支持治疗描述错误的是( )。A.在Fi02>90%时，氧合指数小于80mmHg,持续3-4小时以上B.需要循环支持，则选用VA-ECMO模式C.单纯呼吸衰竭患者，首选VA-ECMO模式D.气道平台压≥35cmH2O

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  • 第1题：

    体外膜肺氧合(ECMO)的禁忌证是()

    A.俯卧位通气效果不佳

    B.呼吸频率>35次/分时

    C.合并心原性休克或者心脏骤停

    D.合并无法恢复的原发疾病

    E.动脉血pH<7.25


    答案：D

  • 第2题：

    VV－ECMO运转期间氧合器故障时会出现()。

    A.氧耗增加

    B.静脉氧饱和度降低

    C.脉搏血氧饱和度升高

    D.流量升高


    答案：B

  • 第3题：

    确诊新型冠状病毒感染的孕妇,保障供氧的方式中最具风险的是哪一种()

    A、面罩

    B、高流量鼻导管氧疗或无创通气

    C、有创机械通气

    D、体外膜肺技术(ECMO)


    答案：D

  • 第4题：

    目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是（）

    • A、机械通气支持
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、体外膜肺氧合
    • D、肺表面活性物质替代治疗
    • E、营养支持

    正确答案:A

  • 第5题：

    重症患者病情进展迅速，在需要机械通气的重症病例采用：（）

    • A、可参照ARDS机械通气的原则进行。
    • B、有创正压通气。
    • C、无创正压通气
    • D、体外膜氧合（ECMO）
    • E、俯卧位通气或高频振荡通气（HFOV）。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    有关体外膜肺氧合（ECMO）支持阶段的描述，以下错误的是（）。

    • A、维持PaO2在80～120mmHg
    • B、维持PaCO2在35～45mmHg
    • C、维持ACT在12002200秒
    • D、保持体温在330234℃
    • E、血小板维持在（5～7）×109/L

    正确答案:D

  • 第7题：

    ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）

    • A、俯卧位通气
    • B、液体通气
    • C、体外膜氧合
    • D、肺复张手法
    • E、反比呼吸

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    体外膜肺氧合（ECMO）时呼吸支持指征不包括（）。
    A

    氧合功能障碍，PaO2<50mmHg

    B

    急性肺损伤后PaO2<40mmHg

    C

    人工呼吸出现气道压伤

    D

    肺部感染人工呼吸治疗12天后，呼吸衰竭

    E

    人工呼吸3小时后，PaO2<55mmHg


    正确答案： D
    解析： 单纯机械通气治疗长达10天为ECMO的绝对禁忌证，因为长时间的人工呼吸可导致肺组织纤维化和严重的肺损伤等不可逆改变。

  • 第9题：

    单选题
    体外膜肺氧合（ECMO）中的机械通气通常采取哪种呼吸治疗（）。
    A

    低压、低频

    B

    高压、低频

    C

    低压、高频

    D

    高压、高频

    E

    高PEEP


    正确答案： B
    解析： ECMO中的机械通气非常重要，通常采取低压、低频的呼吸治疗，既可使肺得到休息，又可降低肺血管阻力。

  • 第10题：

    多选题
    ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）
    A

    俯卧位通气

    B

    液体通气

    C

    体外膜氧合

    D

    肺复张手法

    E

    反比呼吸


    正确答案： A,E
    解析： ARDS患者，若出现顽固的低氧血症，用通常方法不能满意纠正，有条件的单位可采用以上方法，部分病人可有氧合改善，但远期疗效并不令人满意。若患者的低氧血症在一周内不能纠正者，提示预后不好。

  • 第11题：

    单选题
    有关体外膜肺氧合（ECMO）支持阶段的描述，以下错误的是（）。
    A

    维持PaO2在80～120mmHg

    B

    维持PaCO2在35～45mmHg

    C

    维持ACT在12002200秒

    D

    保持体温在330234℃

    E

    血小板维持在（5～7）×109/L


    正确答案： E
    解析： ECMO期间应保持体温在35～36℃。温度太高，机体氧耗增加；温度太低，易发生凝血机制和血流动力学的紊乱。

  • 第12题：

    在此次更新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中,增加了使用ECMO的明确指征是()

    A.血管活性药物用量不大，且依赖性小

    B.ECMO灌注流量减少至机体正常血流量的10%~25%，血流动力学仍维持稳定

    C.在FiO2>90%时，氧合指数小于80mmHg，持续3-4小时以上

    D.心电图无心律失常或心肌缺血的表现

    E.膜式氧合器的吸入氧浓度己降至21%，机械通气的吸入氧浓度FiO2<50%


    答案：B

  • 第13题：

    ECMO的主要目标是提供()

    A.适当的组织氧合以及心肺支持

    B.通气和止血

    C.凝血稳定性和血压支持

    D.以上都不是


    答案：A

  • 第14题：

    ECMO环路中压力最高的点是哪里()。

    A、引血管

    B、灌注管

    C、离心泵

    D、氧合器入口


    答案：B

  • 第15题：

    ECMO（体外膜肺氧合）


    正确答案: 是一种将静脉血从体内引到体外，经膜式氧合器氧合后再由驱动泵将血液泵入人体内的短期心肺辅助技术

  • 第16题：

    体外膜肺氧合（ECMO）对呼吸和循环支持的优越性不包括（）。

    • A、可较长时间对呼吸、循环进行支持
    • B、有效改善低氧血症
    • C、不会增加出血风险
    • D、避免了机械通气所致的肺损伤
    • E、有效的循环支持

    正确答案:C

  • 第17题：

    体外膜肺氧合（ECMO）中的机械通气通常采取哪种呼吸治疗（）。

    • A、低压、低频
    • B、高压、低频
    • C、低压、高频
    • D、高压、高频
    • E、高PEEP

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    体外膜肺氧合（ECMO）对呼吸和循环支持的优越性不包括（）。
    A

    可较长时间对呼吸、循环进行支持

    B

    有效改善低氧血症

    C

    不会增加出血风险

    D

    避免了机械通气所致的肺损伤

    E

    有效的循环支持


    正确答案： B
    解析： ECMO早期并发症以出血最多见，以脑出血最为严重。

  • 第19题：

    多选题
    重症患者病情进展迅速，在需要机械通气的重症病例采用：（）
    A

    可参照ARDS机械通气的原则进行。

    B

    有创正压通气。

    C

    无创正压通气

    D

    体外膜氧合（ECMO）

    E

    俯卧位通气或高频振荡通气（HFOV）。


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    以下关于中东呼吸综合征重症病例治疗有误的是（）。
    A

    在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持

    B

    实施有效的呼吸支持（包括氧疗、无创／有创机械通气）、循环支持、肝脏和肾脏支持等

    C

    有创机械通气治疗效果差的危重症病例

    D

    禁止使用微生态调节制剂

    E

    有条件的医院可实施体外膜氧合支持技术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气（PEEP）得到的效应不包括（）。
    A

    总肺水减少

    B

    肺顺应性改善

    C

    肺内分流减少

    D

    肺泡过度膨胀减少

    E

    动脉氧合改善


    正确答案： B
    解析： PEEP改变肺内水的重新分布，使气体交换区的水分布到肺间质。因此具有改善氧合的效应。另外PEEP可提高肺顺应性、减少分流、减少肺泡过度膨胀。

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