一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病

题目

一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是（）

  • A、卵巢囊肿
  • B、肠结核
  • C、溃疡性结肠炎
  • D、盲肠癌
  • E、克罗恩病
相似考题

1.Crohn病钡灌肠的特征是A.钡灌肠检查示升结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示直肠、乙状结肠呈铅管样

2.(题干)一患者，辅助检查：ESR 48mm/h，HR 90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊所是A.卵巢囊肿B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.盲肠癌E.克罗恩病最重要的治疗方法是A.手术B.肾上腺糖皮质激素C.柳氮磺胺吡啶D.抗结核治疗E.硫唑嘌呤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.男性患者，58岁。近半年来反复出现腹泻，每日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、血吸虫性肉芽肿

4.肠结核钡灌肠的特征是A.钡灌肠检查示升结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示直肠、乙状结肠呈铅管样

更多“一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病”相关问题

  • 第1题：

    女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。2年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是A、溃疡性结肠炎

    B、盲肠癌

    C、卵巢囊肿

    D、肠阿米巴病

    E、克罗恩病

    辅助检查：ESR 48mm/小时，Hb 90g/L， PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是A、肠阿米巴病

    B、肠结核

    C、溃疡性结肠炎

    D、盲肠癌

    E、克罗恩病

    明确诊断，下列哪项检查最重要A、血常规

    B、大便常规

    C、结核菌素皮试

    D、结肠镜加活检

    E、腹部B超

    结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂，脆易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/小时，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为A、静脉滴注甲泼尼龙40mg/天

    B、甲硝唑静滴1.0g/天

    C、SASP肛栓，1.0g/天

    D、SASP肛栓，1.0g/天，静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天

    E、SASP口服4g/天，SASP肛栓，1.0g/天


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A、卵巢囊肿

    B、肠结核

    C、溃疡性结肠炎

    D、盲肠癌

    E、克罗恩病

    最重要的治疗方法是A、手术

    B、肾上腺糖皮质激素

    C、柳氮磺胺吡啶

    D、抗结核治疗

    E、硫唑嘌呤


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是

    A.肠结核

    B.阿米巴病

    C.结肠癌

    D.溃疡性结肠炎

    E.克罗恩病


    正确答案：E
    “X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性”提示首先考虑克罗恩病，PPD试验阴性提示排除肠结核。

  • 第4题：

    （2013）女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是

    A.肠结核

    B.克罗恩病

    C.溃疡性结肠炎

    D.结肠癌

    E.阿米巴肠病


    正确答案：B

  • 第5题：

    一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。

    最重要的治疗方法是

    A.手术
    B.肾上腺糖皮质激素
    C.柳氮磺胺吡啶
    D.抗结核治疗
    E.硫唑嘌呤

    答案：C
    解析：

  • 第6题：


    一患者，辅助检查；ESR 48mm/h，Hb 90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。

    最可能的诊断是
    A.卵巢囊肿
    B.肠结核
    C.溃疡性结肠炎
    D.盲肠癌
    E.克罗恩病

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
    B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
    C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
    D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
    E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

    肠结核钡灌肠的特点是

    答案：D
    解析：
    1.在溃疡性肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。回肠末段可见钡剂积滞。病变肠段如能充盈，显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。
    2.钡剂灌肠检查可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布。由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，称为跳跃征；钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征。

  • 第8题：

    肠结核（）.

    • A、钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
    • B、钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
    • C、钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
    • D、钡灌肠示回盲部跳跃征
    • E、钡灌肠示乙状结肠呈铅管样

    正确答案:D

  • 第9题：

    Crohn病钡灌肠的特点是（）。

    • A、钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
    • B、钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
    • C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
    • D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征
    • E、钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    克罗恩病（）.
    A

    钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

    B

    钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

    C

    钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

    D

    钡灌肠示回盲部跳跃征

    E

    钡灌肠示乙状结肠呈铅管样


    正确答案： E
    解析： 1.肠结核钡灌肠示回盲部跳跃征。2.溃疡性结肠炎钡灌肠示乙状结肠呈铅管样。3.克罗恩病钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡。4.结肠癌钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄。5.IBS钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环。

  • 第11题：

    单选题
    一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是（）
    A

    卵巢囊肿

    B

    肠结核

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    盲肠癌

    E

    克罗恩病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肠结核（）.
    A

    钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

    B

    钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

    C

    钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

    D

    钡灌肠示回盲部跳跃征

    E

    钡灌肠示乙状结肠呈铅管样


    正确答案： A
    解析： 1.肠结核钡灌肠示回盲部跳跃征。2.溃疡性结肠炎钡灌肠示乙状结肠呈铅管样。3.克罗恩病钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡。4.结肠癌钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄。5.IBS钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环。

  • 第13题：

    慢性腹泻患者，右下腹痛，伴关节酸痛、低热半年。心肺无异常发现。腹软，肝脾未触及，右下腹触及可疑包块。X线钡灌肠检查显示回盲部及升结肠呈线样征。诊断可能为

    A、肠易激综合征

    B、肠结核

    C、溃疡性结肠炎

    D、结肠癌

    E、克罗恩病


    参考答案：E

  • 第14题：

    若胃肠钡剂检查示回肠末段病变呈节段性分布，应考虑的疾病是

    A．肠结核

    B．溃疡性结肠炎

    C．克罗恩病

    D．慢性阑尾炎

    E．升结肠癌


    正确答案：C

  • 第15题：

    若胃肠钡剂检查示回盲部钡影跳跃征，应考虑的疾病是

    A．升结肠癌

    B．克罗恩病

    C．溃疡性结肠炎

    D．肠结核

    E．慢性阑尾炎


    正确答案：D

  • 第16题：

    A.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵形溃疡
    B.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
    C.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
    D.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环，但未发现器质性改变
    E.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

    溃疡性结肠炎

    答案：B
    解析：

  • 第17题：


    一患者，辅助检查；ESR 48mm/h，Hb 90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。

    最重要的治疗方法是
    A.手术
    B.肾上腺糖皮质激素
    C.柳氮磺胺吡啶
    D.抗结核治疗
    E.硫唑嘌呤

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。

    最可能的诊断是

    A.卵巢囊肿
    B.肠结核
    C.溃疡性结肠炎
    D.盲肠癌
    E.克罗恩病

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常

    辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是
    A.卵巢囊肿
    B.肠结核
    C.溃疡性结肠炎
    D.盲肠癌
    E.克罗恩病

    答案：E
    解析：
    1.①Crohn病本病的临床表现与X线表现常和肠结核酷似；②右侧结肠癌发病年龄大，无肠外结核证据；③阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿病变累及盲肠者常和肠结核表现相似。
    3.通过内镜直视并活组织病理检查最为准确。
    4.本患者确诊为中型溃疡性结肠炎，应给予SASP口服4g/d并SASP肛栓，1.0g/d。

  • 第20题：

    肠结核钡灌肠的特点是（）。

    • A、钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
    • B、钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
    • C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
    • D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征
    • E、钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最重要的治疗方法是（）
    A

    手术

    B

    肾上腺糖皮质激素

    C

    柳氮磺胺吡啶

    D

    抗结核治疗

    E

    硫唑嘌呤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    Crohn病（）|溃疡性结肠炎（）|结肠癌（）|肠结核（）|肠道易激综合征（）
    A

    钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

    B

    钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

    C

    钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

    D

    钡灌肠检查示回盲部跳跃征

    E

    钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性最可能的诊断是（　　）。
    A

    肠结核

    B

    阿米巴病

    C

    结肠癌

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    克罗恩病


    正确答案： B
    解析：
    患者为青年女性，以腹痛、便秘为主症，X线钡剂灌肠可见回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，提示克罗恩病可能性大。A项，PPD试验阴性可排除肠结核可能。B项，阿米巴肠炎有相关病原接触史，病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，溃疡间的黏膜多属正常。C项，结肠癌发病年龄多较大。D项，溃疡性结肠炎X线钡餐可见黏膜粗乱和（或）颗粒样改变，肠管可呈铅管征，本患者X线表现不支持溃疡性结肠炎诊断。

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