患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 此时应考虑的临床诊断和处置包括（）（提示入院2h后，胸部CT：右下肺实变影。）A、诊断考虑为老年养老院获得性肺炎B、对谵妄进行评估和处理C、行心肌标志物检查D、完善血培养和痰培养等微生物学检查E、超声心动图

题目

患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 此时应考虑的临床诊断和处置包括（）（提示入院2h后，胸部CT：右下肺实变影。）

  • A、诊断考虑为老年养老院获得性肺炎
  • B、对谵妄进行评估和处理
  • C、行心肌标志物检查
  • D、完善血培养和痰培养等微生物学检查
  • E、超声心动图检查
  • F、经验性使用抗生素
相似考题

1.患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是A、血培养B、痰培养C、支气管肺泡灌洗液培养D、肺功能E、PCT

2.患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是（）（提示TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。）A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、心源性休克D、肺栓塞E、糖尿病F、高血压

3.患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 为明确诊断，应立即检查（）A、血常规B、血生化C、DIC全套D、动脉血气分析E、胸部X线片或胸部CTF、颅脑CT

4.患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。此时应尽快做的处理包括（）（提示入院1h后，血常规：Hb120g/L，WBC4.1×109/L，N0.90。动脉血气分析：pH7.45，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。）A、吸氧B、无创呼吸机辅助通气C、卧床休息，避免剧烈活动D、适量补液E、静脉补充精氨酸F、静脉应用小剂量多巴胺

更多“患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 此时应考虑的临床诊断和处置包括（）（提示入院2h后，胸部CT：右下肺实变影。）A、诊断考虑为老年养老院获得性肺炎B、对谵妄进行评估和处理C、行心肌标志物检查D、完善血培养和痰培养等微生物学检查E、超声心动图”相关问题

  • 第1题：

    患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）

    • A、血培养
    • B、痰培养
    • C、支气管肺泡灌洗液培养
    • D、肺功能
    • E、PCT

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线检查
    • C、血常规
    • D、肺功能检查
    • E、超声心动图
    • F、胸部CT检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题：

    单选题
    患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）。
    A

    血培养

    B

    痰培养

    C

    支气管肺泡灌洗液培养

    D

    肺功能

    E

    PCT


    正确答案： C
    解析： 患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

  • 第5题：

    单选题
    患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是（）
    A

    血培养

    B

    痰培养

    C

    支气管肺泡灌洗液培养

    D

    肺功能

    E

    PCT


    正确答案： B
    解析： 患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

  • 第6题：

    患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有（）

    • A、痰细胞学
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）。

    • A、支气管哮喘
    • B、糖尿病肾病并急性左心衰竭
    • C、肺部感染
    • D、心脏压塞
    • E、急性呼吸窘迫综合征
    • F、心源性休克

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    颅脑CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心电图

    F

    脑脊液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有（）
    A

    痰细胞学

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 为明确诊断，应立即检查（）
    A

    血常规

    B

    血生化

    C

    DIC全套

    D

    动脉血气分析

    E

    胸部X线片或胸部CT

    F

    颅脑CT


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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