患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是（）A、化疗B、放疗C、内镜治疗D、外科手术E、综合治疗

题目

患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是（）

  • A、化疗
  • B、放疗
  • C、内镜治疗
  • D、外科手术
  • E、综合治疗
相似考题

1.(题干)患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月人院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动HR 95g/L，对患者最有帮助的诊断项目是A.CTB.食管X线吞钡检查C.食管镜＋活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是A.化疗B.放疗C.内镜治疗D.外科手术E.综合治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。对患者最有帮助的诊断项目是A、CTB、食管X线吞钡检查C、食管镜+活检D、食管脱落细胞检查E、超声内镜患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、少见转移到其他部位患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是A、化疗B、放疗C、内镜治疗D、外科手术E、综合治疗

3.患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是A.化疗 B.放疗 C.内镜治疗 D.外科手术 E.综合治疗

4.患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是A．化疗B．放疗C．内镜治疗D．外科手术E．综合治疗

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是（）A、化疗B、放疗C、内镜治疗D、外科手术E、综合治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

    患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是
    A.放疗
    B.化疗
    C.综合治疗
    D.保守治疗
    E.内镜治疗
    F.放疗+化疗

    答案：D
    解析：
    1.患者为老年男性，有进食过烫食物史50余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有烧心，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。
    2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等，并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑，内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查；食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系，但难以发现早期病变；食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等，但难以诊断早期食管癌。

  • 第2题：

    患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。

    患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是
    A.直接扩散
    B.淋巴转移
    C.血行转移
    D.种植转移
    E.少见转移到其他部位

    答案：B
    解析：
    1.食管癌的确诊是要在内镜检查下直接观察病灶的形态，并在直视下做活组织病理学检查以确定诊断。
    2.食管癌最常见的转移方式是淋巴转移。
    3.中下段的食管癌，已不能手术切除，首先考虑是放疗。

  • 第3题：

    男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是

    A. 放射+手术治疗
    B. 多次输血，保守治疗
    C. 争取手术切除
    D. 放射治疗
    E. 化学治疗

    答案：E
    解析：
    左锁骨上窝淋巴结等远处转移的食管癌患者已失去手术机会，这是因为食管癌国际TNM分期标准2009版，在远处转移中明确描述了：锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移（也是八版外科最新批注）所以该患者分期上可初步定义为Ⅳ期（即M1+T、N的任何级别）；对于Ⅳ期食管癌手术是禁忌症，患者已失去手术机会。故行姑息性化疗，可延长存活期。

  • 第4题：

    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、综合治疗
    • D、保守治疗
    • E、内镜治疗
    • F、放疗＋化疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（）。

    • A、争取手术切除
    • B、放射治疗
    • C、化学治疗
    • D、放射+手术治疗
    • E、多次输血，保守治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    综合治疗

    D

    保守治疗

    E

    内镜治疗

    F

    放疗＋化疗


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。

    对患者最有帮助的诊断项目是

    A.CT
    B.食管X线吞钡检查
    C.食管镜+活检
    D.食管脱落细胞检查
    E.超声内镜

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

    患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是

    A.放疗
    B.化疗
    C.综合治疗
    D.保守治疗
    E.内镜治疗
    F.放疗+化疗

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是（）

    • A、直接扩散
    • B、淋巴转移
    • C、血行转移
    • D、种植转移
    • E、少见转移到其他部位

    正确答案:B

  • 第10题：

    病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为（）。

    • A、对症处理
    • B、待病变局限，再行处理
    • C、手术切除
    • D、中医中药
    • E、化疗与放疗联合治疗

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、综合治疗
    • D、保守治疗
    • E、内镜治疗
    • F、放疗＋化疗

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是（　　）。
    A

    化疗

    B

    放疗

    C

    内镜治疗

    D

    外科手术

    E

    综合治疗


    正确答案： E
    解析：
    下段的食管癌，已不能手术切除，首先考虑是放疗。

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