患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断（）A、冠心病B、冠心病，心绞痛C、冠心病，急性心肌梗死D、急性心肌梗死伴主动脉夹层E、主动脉夹层

第1题：

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。

下列处理措施哪项是错误的
A.低分子肝素
B.阿司匹林300mg
C.静脉内溶栓
D.吗啡5mg静脉注射
E.血管紧张素转换酶抑制剂

第2题：

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。

下列处理措施哪项是错误的
A.阿司匹林300mg
B.低分子肝素
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.静脉内溶栓
E.吗啡5mg静脉注射

第3题：

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 患者的主要诊断应该是（）

• A、高血压危象
• B、急性左心衰竭
• C、急性肺水肿
• D、急性心肌梗死
• E、急性主动脉夹层

第4题：

患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV_1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 诊断首先考虑（）

• A、急性心包炎
• B、胸膜炎
• C、不稳定型心绞痛
• D、急性心肌梗死
• E、主动脉夹层

第5题：

患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）。

• A、高血压危象
• B、急性左心衰竭
• C、急性肺水肿
• D、急性心肌梗死
• E、急性主动脉夹层

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。

该患者诊断
A.急性心肌梗死伴主动脉夹层
B.冠心病，心绞痛
C.冠心病，急性心肌梗死
D.冠心病
E.主动脉夹层

第10题：

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V₁～V₃导联ST段抬高。该患者诊断（）。

• A、冠心病
• B、冠心病，心绞痛
• C、冠心病，急性心肌梗死
• D、急性心肌梗死伴主动脉夹层
• E、主动脉夹层

第11题：

男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）

• A、主动脉夹层
• B、自发性气胸
• C、急性心包炎
• D、急性心肌梗死
• E、变异型心绞痛

第12题：

患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

• A、急性心肌梗死
• B、心绞痛
• C、张力性气胸
• D、肺栓塞
• E、主动脉夹层

第13题：

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V₁～V₃导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的（）。

• A、阿司匹林300mg
• B、低分子肝素
• C、血管紧张素转换酶抑制剂
• D、静脉内溶栓
• E、吗啡5mg静脉注射

第14题：

第15题：

第16题：