老年人药代学特点包括（）A、被动转运的药物吸收量较年轻人明显减少B、对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高C、肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长D、肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人E、肾功能减退，低分子肝素应减量使用，而普通肝素无须调整剂量

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述老年人药代动力学特点。

正确答案: 老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。
1.口服药物进入胃肠道后，经过分化和溶解，然后经胃肠粘膜吸收，才能进入血液，流经全身，发挥药物效能。由于老年人胃酸分泌减少、胃肠蠕动减弱和血流量减少，对一些药物的吸收延迟和减少。
2.老年人的脂肪相对增加，而水份和肌肉却相对减少，溶解在脂肪内亲脂性药物就可能在体内蓄积。老年人摄入蛋白质量减少，蛋白分解代谢增加，所以一般老年人血浆蛋白浓度较青壮年低，因此进入血内的药物与蛋白结合部分低而游离药物浓度则增高。为此，老年人用药的剂量和给药次数较青壮年人应相应地减少，才能使血内游离药物保持在合理的浓度。
3.药物体内代谢的主要场所在肝脏，经体内代谢后药物作用减弱或消失。老年人肝内酶活力降低，肝血流量减少，导致药物在肝内代谢速度变慢，使药物在血液内停留的时间延长，容易发生毒性反应和副作用。
4.药物最后大部分经肾排出体外，肾脏代偿能力已下降的老年人，药物经肾排出的能力减小，而容易使药物在体内蓄积。
5.各个老年人之间的健康状态个体差异较大，同一个老年人各内脏的老化程度也各不相同，对药物的耐受性因人而异，不易掌握。有的老年人患多种疾病，同时接受多种的药物治疗，容易出现药物间相互作用，增加药效应的协同作用，或出现拮抗反应而使药物效应减弱或消失。

第5题：

老年人药物不良反应发生率高的原因包括（）

• A、老年人多病共存，多种治疗药物产生相互作用
• B、老年人药代动力学的改变
• C、老年人机体各器官生理功能减退
• D、老年人饮食习惯的影响
• E、老年人滋补药品、抗衰老药物的滥用

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

简述老年人的药动学特点。

正确答案: 1、吸收：被动转运吸收的药物影响不大，而主动转运吸收的药物明显减少。
2、分布：水溶性药物更易集中于中央室，分布容积减少。脂溶性药物更易分布于周围脂肪组织，分布容积大。
3、代谢：肝血流量减少 高提取率的药物清除率降低，首关消除明显降低，血药浓度升高。肝微粒体酶活性降低，受此酶灭活地药物t1/2延长，血药浓度升高4、排泄：肾排泄药物能力下降。

第7题：

老年人的药代动力学特点是（）

• A、药物吸收加快
• B、药物代谢减慢
• C、药物分布不变
• D、药物排泄加快
• E、药物耐受性提高

正确答案:B

第8题：

试述胎儿的药代动力学特点。

正确答案:【吸收】80%经过胎盘；经羊膜-羊水肠道循环
【分布】血流量大的器官分布多；血脑屏障差，可能分布于脑部；血浆蛋白含量少→游离药物↑
【代谢】主要在肝脏进行，胎盘仅限于甾体类、多环碳氢化合物等几类药物
【排泄】胎盘是主要途径，水溶性药物难通过；肝药酶缺乏，代谢能力低；GRF低，经肾→羊水→肠道循环

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述老年人的药效学特点。

正确答案: 临床经验显示，老年人对药物的反应较年轻人强，易发生不良反应甚至中毒。一方面是由于药动学作用，即血药浓度随即曾龄而增高；另一方面是由于药效学作用，即靶细胞或器官的敏感性增加，造成相同血药浓度下的效应增强。1、对中枢神经系统抑制药敏感性升高
2、对β-阻滞剂等对心脏有传导抑制作用药物应减量。动脉血管硬化，脉压增大，易出现体位性低血压及高血压时易出血。低钾低蛋白血症及心肌损害，易出现地高辛中毒。应用胰岛素，特别是长效胰岛素及口服降糖药物时，易致低血糖。

第16题：

老年人药代动力学特点包括（）

• A、药物吸收减少
• B、药物的半衰期延长
• C、生物利用度增加
• D、药物代谢能力减弱
• E、药物排泄功能降低

正确答案:B,D,E

第17题：

老年人药代动力学特点与不良反应关系（）（）（）（）

正确答案:口服药物吸收下降，容易出现胃肠道不良反应；脂溶性药物在体内滞留时间延长；药物代谢及灭活能力降低，血药浓度升高；肾清除药物及其代谢物减少，有显著的个体之间差异

第18题：

老年人药代动力学改变最明显的是（）

• A、吸收
• B、转运
• C、代谢
• D、排泄

正确答案:D

第19题：

老年人药动学和药效学有哪些变化？

正确答案:一、神经系统功能改变与药效学老年人脑血流量减少，脑内酶活性减弱，一些受体数量及亲和力发生变化均会影响药效。伴随增龄出现的神经递质代谢及功能的改变也会对药效产生影响。苯巴比妥和苯二氮卓类在老年人易出现精神错乱和共济失调，跌倒致骨折。
二、心血管系统功能改变与药效学老年人心血管系统功能减退。交感神经控制的血管感受器敏感性下降，心脏本身和植物神经系统反应障碍，故血压调节机能不全。因此，在使用利尿药、β受体阻断药、亚硝酸酯类、吩噻嗪类、抗高血压药等时，即使血药浓度在正常范围也可能引起长时间明显的体位性低血压。老年人凝血功能减弱，因此抗凝血药的用量须相应减少。老年人对洋地黄类强心药敏感性增加，应适当调整剂量，密切注视洋地黄中毒反应。
三、药物耐受性减低与年轻人相比老年人对药物的敏感性增加而耐受性降低。老年人中枢神经系统有些受体处于高敏状态，小剂量即可引起治疗作用，常规剂量即可出现较强的药理效应，出现耐受性降低的现象。如老年人对三环类抗抑郁药、抗惊厥药、镇静催眠药等都较敏感。用药后可能严重干扰中枢神经系统的功能，出现精神错乱、烦躁、抑郁、过度激动、幻觉及失眠等不良反应。
四、老年人对药物治疗的依从性下降老年人对药物治疗的依从性较差，有统计资料显示近半数老年患者不遵医嘱服药。原因可能是记忆力减退，对药物了解不足及忽视按规定服药的重要性等。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：