患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

题目

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）

  • A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
  • B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞
  • C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
  • D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
  • E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
相似考题

1.男性，76岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/62mmHg，呼吸急促，29次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

2.急性下壁心梗常见的心律失常（ ）

3.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见A.前间壁心肌梗死B.前侧壁心梗C.下壁心梗D.高侧壁心梗E.广泛前壁心梗

4.患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()A、急性广泛前壁心梗合并心律失常B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染C、急性广泛前壁心梗合并心衰D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞E、急性广泛前壁心梗合并休克

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞”相关问题

  • 第1题：

    急性下壁心梗最易发生( )。

    A.急性左心衰

    B.室性心动过速

    C.房室传导阻滞

    D.心脏破裂


    答案：C

  • 第2题：

    1小时后，患者症状加重，心电图如图3—12所示，诊断为

    A．急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

    B．急性下壁心肌梗死，2：1房室传导阻滞

    C．急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

    D．急性下壁心肌梗死，二度工型房室传导阻滞

    E．急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

    B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞

    C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

    D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在A、窦房结

    B、结间束支

    C、房室结

    D、希氏束支分叉以下

    E、右束支

    患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为A、室颤

    B、室速

    C、内脏破裂

    D、三度房室传导阻滞

    E、电机械分离


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于

    A.前间壁心肌梗死

    B.前侧壁心梗

    C.下壁心梗

    D.高侧壁心梗

    E.广泛前壁心梗


    正确答案：C

  • 第5题：

    女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现。血压100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S，最可能的诊断是

    A.急性广泛前壁心梗合并心律失常
    B.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
    C.急性广泛前壁心梗合并肺梗死
    D.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
    E.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

    心电图诊断为
    A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
    B.急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞
    C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
    D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
    E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    答案：C
    解析：
    4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。

  • 第7题：

    急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见（）

    A前间壁心肌梗死

    B前侧壁心梗

    C下壁心梗

    D高侧壁心梗

    E广泛前壁心梗


    C
    略

  • 第8题：

    男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）。

    • A、急性前间隔心梗
    • B、急性局限前壁心梗
    • C、急性前侧壁心梗
    • D、急性广泛前壁心梗
    • E、急性下壁心梗

    正确答案:A

  • 第9题：

    急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（　）

    • A、前间壁心肌梗死
    • B、前侧壁心梗
    • C、下壁心梗
    • D、高侧壁心梗
    • E、广泛前壁心梗

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    心电图诊断为（　　）。
    A

    急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

    B

    急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞

    C

    急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

    D

    急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（）
    A

    前间壁心梗

    B

    前侧壁心梗

    C

    下壁心梗

    D

    高侧壁心梗

    E

    广泛前壁心梗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）。
    A

    急性前间隔心梗

    B

    急性局限前壁心梗

    C

    急性前侧壁心梗

    D

    急性广泛前壁心梗

    E

    急性下壁心梗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

    心电图诊断为

    A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

    B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞

    C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

    D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞

    E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为

    A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

    B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

    C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

    D.急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞

    E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

    A.窦房结

    B.结间束支

    C.房室结

    D.希氏束支分叉以下

    E.右束支

    患者突然出现阿嘶综合征，最有可能的原因为

    A.室颤

    B.室速

    C.内脏破裂

    D.三度房室传导阻滞

    E.电机械分离

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：D


    问题 4 答案解析：D
    根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期＞0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2:1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2:1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分又以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿一斯综合征。

  • 第14题：

    Ⅲ度房室传导阻滞见于

    A．广泛前壁心梗

    B．高侧壁心梗

    C．下壁心梗

    D．前侧壁心梗


    正确答案：D
    解析：前侧壁心肌梗死时，阻滞部位在远端，房室结以下，常为希一浦氏系统和束支广泛损害所致。前侧壁梗死时，Ⅰ度阻滞少见，多为Ⅱ或Ⅲ度阻滞。

  • 第15题：

    男，64岁。突然发生胸骨后剧痛．心电显示Ⅱ、m、aVF均有深而宽的Q波，ST 段抬高，最可能诊断

    A.急性前间壁心梗

    B.急性下壁心梗

    C.急性前侧壁心梗

    D.急性高侧壁心梗

    E.急性广泛前壁心梗


    正确答案：B
    略

  • 第16题：

    女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg,心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM2~3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，劲静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

    A.急性下壁心梗并心源性休克
    B.急性下壁心梗并低血压状态
    C.急性下壁，正后壁心梗
    D.急性下壁，右室心梗

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为





    A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
    B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
    C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
    D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
    E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）

    • A、急性前间壁心梗
    • B、急性前侧壁心梗
    • C、急性广泛前壁心梗
    • D、急性下壁心梗

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为（）

    • A、下壁心梗
    • B、前间壁心梗
    • C、正后壁心梗
    • D、左心室心梗
    • E、高侧壁心梗

    正确答案:A

  • 第21题：

    急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（）

    • A、前间壁心梗
    • B、前侧壁心梗
    • C、下壁心梗
    • D、高侧壁心梗
    • E、广泛前壁心梗

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，81岁。剧烈心前区疼痛7小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现，血压100／60mmHg，呼吸急促，31次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻S4，临床上可诊断为（　　）。
    A

    急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    B

    急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C

    急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D

    急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    E

    急性广泛前壁心梗合并肺梗死


    正确答案： E
    解析：
    呼吸急促，31次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻S4为急性心衰的表现。

  • 第23题：

    单选题
    急性下壁心梗最易发生（）。
    A

    急性左心衰

    B

    室性心动过速

    C

    心脏破裂

    D

    房室传导阻滞

    E

    室壁瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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