患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。 患者的血气分析属于下列哪种类型？（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

题目

患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。 患者的血气分析属于下列哪种类型？（）

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
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1.患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示：pH7．32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。患者的血气分析属于下列哪种类型A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

2.男性患者，69岁。反复咳嗽咳痰20余年，伴憋喘8年，吸烟50余年。其肺功能检查为FEV/FVC55%，FEV65%预计值。该患者诊断首先应考虑A、支气管哮喘B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性阻塞性肺疾病E、肺结核如患者确诊为COPD，根据肺功能应判断为A、正常B、COPDⅠ级C、COPDⅡ级D、COPDⅢ级E、COPDⅣ级患者是否需要长期家庭氧疗，主要根据A、胸部X线结果B、血常规结果C、动脉血气分析结果D、心脏彩超结果E、心电图结果

3.COPD患者肺功能回报：FEV/FVC/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.高危COPD

4.患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为A、COPD合并冠心病B、COPD合并肾功能不全C、COPD合并心肌病D、COPD合并肺心病E、COPD合并先心病

更多“患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD”相关问题

  • 第1题：

    (题干)患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH 7.32，

    患者的血气分析属于下列哪种类型

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    经综合治疗患者的病情明显好转，复查血L，BE＋3mmol/L。此时患者的血气分析属于

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.代偿性呼吸性酸中毒

    D.代偿性呼吸性碱中毒

    E.正常

    目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的A.每天吸氧时间＞15小时

    B.必须用面罩吸氧

    C.吸入氧流量1～2L/min

    D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

    E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C
    pH7.35，是失代偿的酸性因素；致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

    问题 2 答案解析：C
    pH7.37，在7.35～7.45正常值范围二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。

    问题 3 答案解析：B
    做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到Pa0260mmHg和（或）使Sa02＞90%。

  • 第2题：

    男患者，COPD病史10年，近日出现心悸，气短加重，伴头晕。查体：P亢进。心电图示右室肥大；测静息mPAP为27mmHg，该患者诊断为

    A.COPD合并IPH
    B.COPD合并冠心病（轻度）
    C.COPD合并继发性肺动脉高压（轻度）
    D.COPD合并继发性肺动脉高压（中度）
    E.COPD合并继发性肺动脉高压（重度）

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。

    经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol/L，BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于
    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案：C
    解析：
    1.pH<7.35，是失代偿的酸性因素；PaO<60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
    2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO<60mmHg，仍为缺氧；PaCO>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。
    3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）使SaO>90%。

  • 第4题：

    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。

    目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的
    A.每天吸氧时间>15小时
    B.必须用面罩吸氧
    C.吸入氧流量1～2L/min
    D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
    E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

    答案：B
    解析：
    1.pH<7.35，是失代偿的酸性因素；PaO<60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
    2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO<60mmHg，仍为缺氧；PaCO>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。
    3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）使SaO>90%。

  • 第5题：

    COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<56%，FEV1／预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于（）

    • A、轻度COPD
    • B、中度COPD
    • C、重度COPD
    • D、极重度COPD
    • E、COPD高危因素

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%>FEV1≥50%，COPD严重程度分级是（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第7题：

    关于COPD氧疗以下哪项不正确（）

    • A、给予氧疗，使氧分压>60mmHg
    • B、COPD氧疗应低流量
    • C、COPD患者氧疗应当高流量吸入
    • D、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
    • E、缓解期COPD患者PaO<55mmHg可长期养疗

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。 目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的？（）
    A

    每天吸氧时间>15小时

    B

    必须用面罩吸氧

    C

    吸入氧流量1～2L／min

    D

    COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

    E

    COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    | COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）| | COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<65%，FEV1/预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于（）
    A

    轻度COPD

    B

    中度COPD

    C

    重度COPD

    D

    极重度COPD

    E

    高危COPD


    正确答案： C,E
    解析： COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1/预计值≥80%，中度：50%≤FEV1/预计值<80%，重度：30%≤FEV1/预计值<50%，极重度：FEV1/预计值<30%，或FEV1/预计值<50%，伴呼吸衰竭。高危COPD://有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。

  • 第10题：

    对确诊COPD最有价值的检查是


    正确答案：E

  • 第11题：

    患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为

    A.COPD合并冠心病
    B.COPD合并肾功能不全
    C.COPD合并心肌病
    D.COPD合并肺心病
    E.COPD合并先心病

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO2 49mmHg,PaCO2 72mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

    目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的

    A.每天吸氧时间>15小时
    B.必须用面罩吸氧
    C.吸入氧流量1～2L／min
    D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
    E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    患者，老年男性，诊断为COPD，患者吸入噻托溴铵比福莫特罗更有效，可能的原因有（）。

    • A、 与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
    • B、 可减少COPD患者的气道粘液分泌
    • C、 无任何不良反应
    • D、 起效快
    • E、 药物剂型使用方便

    正确答案:A,B

  • 第14题：

    COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<56%，FEV／预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于（）

    • A、轻度COPD
    • B、中度COPD
    • C、重度COPD
    • D、极重度COPD
    • E、COPD高危因素

    正确答案:C

  • 第15题：

    关于COPD的论述，正确的观点包括（）

    • A、COPD患者重要的临床特征是△FEV1/年（FEV1的年下降速率）显著快于正常人
    • B、COPD患者所合并的呼吸衰竭都是Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、当在高分辨CT上见典型的小叶中央型肺气肿时，可确诊为COPD
    • D、当一例COPD患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，即使缺乏肺功能资料，也能确定为COPDⅣ级
    • E、COPD的病理生理特点是呼气流速受限，因此患者很少感到吸气困难

    正确答案:A,D

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。 经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol／L，BE＋3mmol／L。此时患者的血气分析属于（）
    A

    呼吸性醛中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    代偿性呼吸性酸中毒

    D

    代偿性呼吸性碱中毒

    E

    正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC1/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于（）
    A

    轻度COPD

    B

    中度COPD

    C

    重度COPD

    D

    极重度COPD

    E

    高危COPD


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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