患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）A、搓丸样动作B、写字过小征C、齿轮样强直D、开-关现象E、慌张步态

题目

患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）

  • A、搓丸样动作
  • B、写字过小征
  • C、齿轮样强直
  • D、开-关现象
  • E、慌张步态
相似考题

1.患者，男，60岁。双上肢渐进性震颤、活动不利1年。既往体健，头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。诊断为帕金森症，服用左旋多巴停药后突然出现肌僵直、震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解。此现象可能为A、搓丸样现象B、路林手现象C、写字过小现象D、齿轮样强直现象E、"开-关"现象

2.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A．搓丸样动作B．路林手现象C．写字过小征D．齿轮样强直E．开-关现象

3.患者，男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英钠D、溴隐亭E、左旋多巴该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能减弱B、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作B、路标手现象C、写字过小征D、“开-关”现象E、齿轮样强直

4.男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作B、路标手现象C、写字过小征D、"开一关"现象E、齿轮样强直该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加病人首选治疗药物为A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英钠D、溴隐亭E、左旋多巴

更多“患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）A、搓丸样动作B、写字过小征C、齿轮样强直D、开-关现象E、慌张步态”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案：E
    解析：
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第2题：


    患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者，不能缓解的症状是
    A.肌肉强直
    B.随意运动减少
    C.动作缓慢
    D.面部表情呆板
    E.静止性震颤

    答案：E
    解析：

  • 第3题：


    患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者，不能缓解的症状是
    A.肌肉强直
    B.随意运动减少
    C.动作缓慢
    D.面部表情呆板
    E.静止性震颤

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案：E
    解析：
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第5题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    此患者一般不会出现下列哪个表现
    A.搓丸样动作
    B.写字过小征
    C.面具脸
    D.行走时上肢协同摆动动作消失
    E.锥体束征

    答案：E
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第6题：

    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。最可能的发病机制是（）

    • A、纹状体内多巴胺受体功能增强
    • B、纹状体内多巴胺含量减少
    • C、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
    • D、纹状体内乙酰胆碱含量减少
    • E、纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是（）

    • A、齿轮样强直
    • B、“开-关”现象
    • C、“冻结”现象
    • D、写字过小
    • E、搓丸样动作

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、路标手现象
    • C、写字过小征
    • D、"开一关"现象
    • E、齿轮样强直

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。该患者还可出现哪项表现（）。

    • A、面具脸
    • B、Myerson征
    • C、慌张步态
    • D、写字过小征
    • E、Babinski征
    • F、手指"搓丸样"动作

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第10题：

    单选题
    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）
    A

    搓丸样动作

    B

    写字过小征

    C

    齿轮样强直

    D

    开-关现象

    E

    慌张步态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。该患者还可出现哪项表现（）。
    A

    面具脸

    B

    Myerson征

    C

    慌张步态

    D

    写字过小征

    E

    Babinski征

    F

    手指搓丸样动作


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：


    患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    该病最可能诊断为
    A.帕金森综合征
    B.帕金森病
    C.特发性震颤
    D.亨廷顿病
    E.肝豆状核变性

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活劲欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    该病最可能诊断为

    A.帕金森综合征
    B.帕金森病
    C.特发性震颤
    D.亨廷顿病
    E.肝豆状核变性

    答案：B
    解析：

  • 第14题：


    患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    该病最可能诊断为
    A.帕金森综合征
    B.帕金森病
    C.特发性震颤
    D.亨廷顿病
    E.肝豆状核变性

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    首选治疗药物是

    A、溴隐亭
    B、左旋多巴
    C、苯妥英钠
    D、安定
    E、多巴胺

    答案：B
    解析：
    本病首选 B.左旋多巴
    左旋多巴 ：为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。 用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

  • 第16题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、路标手现象
    • C、写字过小征
    • D、“开-关”现象
    • E、齿轮样强直

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）

    • A、溴隐亭
    • B、左旋多巴
    • C、苯妥英钠
    • D、多巴胺
    • E、恩他卡朋（珂丹）

    正确答案:B

  • 第18题：

    帕金森病患者的体征不包括（）

    • A、肢体静止性震颤
    • B、肢体肌张力减低
    • C、面部表情刻板
    • D、行走时慌张步态
    • E、搓丸样动作

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）

    • A、多巴胺
    • B、地西泮（安定）
    • C、苯妥英钠
    • D、溴隐亭
    • E、左旋多巴

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）
    A

    搓丸样动作

    B

    路标手现象

    C

    写字过小征

    D

    “开-关”现象

    E

    齿轮样强直


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）
    A

    溴隐亭

    B

    左旋多巴

    C

    苯妥英钠

    D

    多巴胺

    E

    恩他卡朋（珂丹）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）
    A

    多巴胺

    B

    地西泮（安定）

    C

    苯妥英钠

    D

    溴隐亭

    E

    左旋多巴


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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