患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍,不可能的诊断是()A、脑出血B、脑梗死C、肝性脑病D、中毒迟发性脑病E、中间综合征F、肺栓塞

题目

患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍,不可能的诊断是()

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、肝性脑病
  • D、中毒迟发性脑病
  • E、中间综合征
  • F、肺栓塞

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  • 第1题:

    女性,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑梗死

    C.肝性脑病

    D.中毒迟发脑病

    E.中间综合征


    正确答案:D
    中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮质的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍,甚至癫痫等。因本题患者无高血压及脑血管病史,可判断其为中毒迟发脑病。考点:中毒迟发脑病

  • 第2题:

    某钢铁厂炼焦工,因焦炉煤气泄漏中毒,出现昏迷而入院治疗,在意识障碍恢复出院后1个月,又出现精神症状和意识障碍,精神呆滞、语言不清、肢体震颤等,该患者可能是

    A.脑出血

    B.脑膜炎

    C.脑肿瘤

    D.脑梗死

    E.迟发脑病


    正确答案:E

  • 第3题:

    女,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无髙血压及脑血管病史。最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑梗塞
    C.肝性脑病
    D.中毒这发脑病
    E.中间综合征


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院,2月后突然出现意识障碍,既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

    A、肝性脑病
    B、中间综合征
    C、脑出血
    D、中毒迟发脑病
    E、脑梗死

    答案:D
    解析:
    急性CO中毒患者在意识恢复后,经过约2~60天“假愈期”,出现以下表现之一:①神经或意识障碍:呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态;②锥体外系功能障碍:出现震颤麻痹综合征;③锥体系神经损害表现:如偏瘫、病理射阳性或小便失禁等;④大脑皮质局灶性功能障碍表现:如失语、失明、不能站立及继发性癫痫;⑤脑神经及周围神经损害表现:如视神经及周围神经病变等。

  • 第5题:

    患者,男,32岁,因急性一氧化碳中毒入院,神志浅昏迷,面色潮红,治疗1周后症状消失要求出院。护士做出院宣教时,指导患者及家属应注意意识的变化,主要考虑是

    A.中毒后迟发性脑病
    B.脑出血
    C.肝性脑病
    D.中间综合征
    E.脑梗死

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。一氧化碳中毒时应首选的是()

    • A、细胞色素C
    • B、给氧
    • C、甘露醇
    • D、利尿剂
    • E、中枢兴奋剂
    • F、抗生素

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有()

    • A、静脉注射甘露醇
    • B、静脉注射呋塞米
    • C、静脉注射地塞米松
    • D、吸氧
    • E、高压氧舱治疗
    • F、立即将患者移到空气新鲜的地方

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    患者,男,32岁,因急性一氧化碳中毒入院,神志浅昏迷,面色潮红,治疗1周后症状消失要求出院。护士做出院宣教时,指导患者及家属应注意意识的变化,主要考虑是()。

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、肝性脑病
    • D、中毒后迟发性脑病
    • E、中间综合征

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍,不可能的诊断是()
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    肝性脑病

    D

    中毒迟发性脑病

    E

    中间综合征

    F

    肺栓塞


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    肝性脑病

    D

    中毒迟发脑病

    E

    中间综合征


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男,26岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病病史。最可能的诊断是()
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    肝性脑病

    D

    中毒迟发脑病

    E

    中间综合征


    正确答案: B
    解析: 急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后遗症):急性CO中毒患者在意识恢复后,经过约2~60天"假愈期"出现。

  • 第12题:

    多选题
    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有()
    A

    静脉注射甘露醇

    B

    静脉注射呋塞米

    C

    静脉注射地塞米松

    D

    吸氧

    E

    高压氧舱治疗

    F

    立即将患者移到空气新鲜的地方


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑梗塞

    C.肝性脑病

    D.中毒迟发脑病

    E.中间综合征


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.肝性脑病
    D.中毒迟发脑病
    E.中间综合征

    答案:D
    解析:
    一氧化碳中毒迟发脑病一般在意识障碍苏醒后2~60天发生,可以表现为神志淡漠、步态不稳、小便失禁、失明、失语、失聪等,故选D。

  • 第15题:

    患者女性,54岁,因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

    A、急性脑出血
    B、急性一氧化碳中毒迟发脑病
    C、急性脑梗死
    D、中枢神经系统感染
    E、药物中毒

    答案:B
    解析:
    急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期”,可出现神经精神症状,为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

  • 第16题:

    女,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

    A.肝性脑病
    B.中毒迟发性脑病
    C.脑出血
    D.脑梗死
    E.中间综合征

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,54岁,因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T 36.5℃,P 85次/分,R 16次/分,BP 125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

    A、药物中毒
    B、急性脑出血
    C、急性一氧化碳中毒迟发脑病
    D、急性脑梗死
    E、中枢神经系统感染

    答案:C
    解析:
    急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期”,可出现神经精神症状,为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

  • 第18题:

    某钢铁厂炼焦工,因焦炉煤气泄漏中毒,出现昏迷而入院治疗,在意识障碍恢复出院后一个月,又出现神情症状和意识障碍,精神呆滞、语言不清、肢体震颤等,该患可能是()。

    • A、脑出血
    • B、脑膜炎
    • C、脑肿瘤
    • D、脑梗死
    • E、迟发脑病

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。抢救一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法不包括()

    • A、给予ATP及细胞色素C
    • B、保持呼吸道通畅,翻身拍背吸痰
    • C、抗生素的应用
    • D、立即将患者移到空气新鲜的地方
    • E、药物冬眠
    • F、静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第20题:

    患者女36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院,2个月后突然出现意识障碍,既往无高血压及脑血管病史,最可能的诊断是()

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、肝性脑病
    • D、中毒迟发脑病
    • E、中间综合征

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男,30岁。因急性CO中毒入院,治疗一周后症状消失后出院。一个月后突然出现意识障碍。既往无高血压以及脑血管病史。最有可能诊断()
    A

    脑卒中

    B

    肝性脑病

    C

    肺性脑病

    D

    中毒迟发脑病

    E

    脑出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,54岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T 36.5℃,P 85次/分,R 16次/分,BP 125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是(  )。
    A

    药物中毒

    B

    急性脑出血

    C

    急性一氧化碳中毒迟发脑病

    D

    急性脑梗死

    E

    中枢神经系统感染


    正确答案: A
    解析:
    急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期”,又出现下列临床表现之一者:①精神及意识障碍呈痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态;②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现;③锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等);④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等,或出现继发性癫痫。可诊断为急性一氧化碳中毒迟脑病。因此答案选C。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。一氧化碳中毒时应首选的是()
    A

    细胞色素C

    B

    给氧

    C

    甘露醇

    D

    利尿剂

    E

    中枢兴奋剂

    F

    抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析