患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。 最可能的诊断是()A、失血性休克B、脓毒性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经源性休克

题目

患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。 最可能的诊断是()

  • A、失血性休克
  • B、脓毒性休克
  • C、心源性休克
  • D、过敏性休克
  • E、神经源性休克

相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女性,25岁。高热,咳嗽咳黄痰。查体:口唇发绀,右下肺可闻及支气管呼吸音。该患者的发绀属于

    A、肺性发绀

    B、心性混合性发绀

    C、淤血性周围性发绀

    D、缺血性周围性发绀

    E、混合性发绀


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性患者,52岁,高热,咳嗽、咳黄痰,查体:口唇发绀,右下肺可闻及支气管呼吸音,该患者的发绀属于

    A.肺性发绀

    B.心性混合性发绀

    C.淤血性周围性发绀

    D.缺血性周围性发绀

    E.混合性发绀


    正确答案:A

  • 第3题:

    休克Ⅱ期的临床表现,以下不正确的是

    A、动脉血压进行性降低

    B、皮肤黏膜发绀

    C、非常烦躁

    D、患者神志淡漠

    E、皮肤发凉


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者男性,3岁,Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于

    A.肺性发绀

    B.心性混合性发绀

    C.淤血性周围性发绀

    D.缺血性周围性发绀

    E.混合性发绀


    正确答案:B

  • 第5题:

    慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是

    A.发热
    B.发绀
    C.神志恍惚
    D.呼吸困难
    E.咳嗽

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者男,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项检查最有意义

    A.动脉血气分析
    B.发绀
    C.神志变化
    D.心律失常
    E.呼吸困难

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。 经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后,为升高血压,并维持组织和器官的正常灌注,最常用的药物是()

    • A、多巴胺
    • B、肾上腺素
    • C、多巴酚丁胺
    • D、地塞米松
    • E、异丙肾上腺素

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()。

    • A、肺性发绀
    • B、心性混合性发绀
    • C、淤血性周围性发绀
    • D、缺血性周围性发绀
    • E、混合性发绀

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。 最可能的诊断是()

    • A、失血性休克
    • B、脓毒性休克
    • C、心源性休克
    • D、过敏性休克
    • E、神经源性休克

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    休克进展期患者的临床表现除了(  )。
    A

    动脉血压进行性降低

    B

    皮肤黏膜发绀

    C

    非常烦躁

    D

    患者神志淡漠

    E

    少尿或无尿


    正确答案: C
    解析:
    ABDE四项,休克进展期,微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻,真毛细血管网大量开放,微循环淤血。由于有效循环血量减少,心排血量进行性下降,病人表现为血压进行性下降,少尿甚至无尿,皮肤黏膜发绀或出现花斑,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心、脑功能障碍,患者表情淡漠,甚至昏迷。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需进行哪项检查()
    A

    CT

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    脑电图

    E

    肾动脉造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。 经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后,为升高血压,并维持组织和器官的正常灌注,最常用的药物是()
    A

    多巴胺

    B

    肾上腺素

    C

    多巴酚丁胺

    D

    地塞米松

    E

    异丙肾上腺素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

    A.肺功能检查

    B.心电图

    C.头部MRI

    D.肺部CT

    E.血气分析


    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,3岁,Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于

    A.肺性发绀

    B.心性混合性发绀

    C.淤血性周围性发绀

    D.缺血性周围性发绀

    E.混合性发绀


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男,3岁,Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于

    A.肺性发绀

    B.心性混合性发绀

    C.淤血性周围性发绀

    D.缺血性周围性发绀

    E.混合性发绀


    正确答案:B

  • 第16题:

    休克Ⅱ期患者的临床表现除了

    A.动脉血压进行性降低

    B.皮肤黏膜发绀

    C.非常烦躁

    D.患者神志淡漠

    E.少尿或无尿


    正确答案:C
    休克Ⅱ期,微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻,真毛细血管网大量开放,微循环淤血。由于有效循环血量减少,心排血量进行性下降,病人表现为血压进行性下降,少尿甚至无尿,皮肤黏膜发绀或出现花斑,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心、脑功能障碍,患者表情淡漠,甚至昏迷。

  • 第17题:

    患者,男,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是

    A.休克
    B.脑血管意外
    C.消化道出血
    D.肺性脑病
    E.弥散性血管内凝血

    答案:D
    解析:
    慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷,并可有神经病理体征,视神经乳头水肿,颅内压增高,甚至并发脑疝,患者可突然死亡。

  • 第18题:

    休克Ⅱ期患者的临床表现除了

    A:动脉血压进行性降低
    B:皮肤黏膜发绀
    C:非常烦躁
    D:患者神志淡漠
    E:少尿或无尿

    答案:C
    解析:
    休克Ⅱ期,微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻,真毛细血管网大量开放,微循环淤血。由于有效循环血量减少,心排血量进行性下降,病人表现为血压进行性下降,少尿甚至无尿,皮肤黏膜发绀或出现花斑,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心、脑功能障碍,患者表情淡漠,甚至昏迷。

  • 第19题:

    患者受伤后表现为神志淡漠或烦躁不安,反应迟钝甚至昏迷,口唇与肢端发绀,出冷汗,脉搏细数,血压下降是()。

    • A、血管断裂
    • B、创伤性休克
    • C、开放性神经损伤
    • D、骨筋膜室综合征
    • E、中毒

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需哪项检查()。

    • A、CT
    • B、心电图
    • C、动脉血气分析
    • D、脑电图
    • E、肾动脉造影

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,50岁,形体肥胖,被诊断为心肌梗死。近日来胸闷憋气,心痛频发,四肢厥逆,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,手足青至节,虚烦不安,甚至神志淡漠,舌质青紫,脉微欲绝,该患者属于()
    A

    气虚血瘀证

    B

    气阴两虚证

    C

    阳虚水泛证

    D

    心阳欲脱证

    E

    寒凝心脉证


    正确答案: C
    解析: 心肌梗死心阳欲脱证证候:胸闷憋气,心痛频发,四肢厥逆,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,手足青至节,虚烦不安,甚至神志淡漠或突然昏厥,舌质青紫,脉微欲绝。治法:回阳救逆,益气固脱。方药:参附龙牡汤加减。

  • 第22题:

    单选题
    女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()
    A

    肺性发绀

    B

    心性混合性发绀

    C

    淤血性周围性发绀

    D

    缺血性周围性发绀

    E

    混合性发绀


    正确答案: A
    解析: 法洛四联症心性混合性发绀:由于异常通道分流,使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉,若分流量超过心输出量的1/3,即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病,如Fallot四联症、Eisen-menger综合征等。

  • 第23题:

    单选题
    患者受伤后表现为神志淡漠或烦躁不安,反应迟钝甚至昏迷,口唇与肢端发绀,出冷汗,脉搏细数,血压下降是()。
    A

    血管断裂

    B

    创伤性休克

    C

    开放性神经损伤

    D

    骨筋膜室综合征

    E

    中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者突起高热,神志不清5h,面色灰,口唇发绀,皮肤大片出血斑,血压测不到,瞳孔忽大忽小,呼吸节律不齐,病理反射(+)(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析