简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。
题目
简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。
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第1题：
简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。
正确答案: 有机磷杀虫药的毒性作用主要表现在抑制胆碱酯酶，其与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷至呼吸衰竭而死亡。 -
第2题：
急性有机磷杀虫药中毒的临床表现为:_________、_________、____________。
正确答案:毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现 -
第3题：
简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。
正确答案:有机磷杀虫药中毒的临床表现：可出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。根据中毒程度可分为三级，其表现分别为：
(1)轻度中毒：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、多汗、乏力，瞳孔轻度缩小，胆碱酯酶活性为50～70%。
(2)中度中毒：大汗、流涎、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难、血压偏高，胆碱酯酶活性为30～50%。(3)重度中毒：瞳孔针尖样大小、心率增快、血压升高、发绀、呼吸极度困难、肺水肿、肌束明显震颤，最后惊厥、昏迷、呼吸肌麻痹、血压下降，少数患者有脑水肿，胆碱酯酶活性30%以下。 -
第4题：
简述有机磷杀虫药中毒时阿托品的用法。
正确答案:皮下或静脉注射0.5~2mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），可根据病情每10~30分钟或1~2小时给药一次，直到达阿托品化，然后用维持量。 -
第5题：
问答题简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。正确答案： 有机磷杀虫药中毒的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。是有机磷进入体内后，迅速与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶被有机磷抑制后，乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱能神经系统功能紊乱，即交感和副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、部分交感神经节后纤维和运动神经过度兴奋的症状。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。正确答案： ①轻度中毒：以M样症状为主，胆碱酯酶活力70%～50%；②中度中毒：M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50%～30%；③重度中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下。解析： 暂无解析 -
第7题：
配伍题轻度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在（ ）|中度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在（ ）|重度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在（ ）A100％
B70％～50％
C50％～30％
D30％以下
E90％
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒，中毒症状发生时间约（ ）。ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述有机磷杀虫药急性中毒程度分级。正确答案：解析： -
第10题：
单选题轻度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述急性有机磷农药中毒的临床表现。正确答案： ⑴毒蕈碱样症状：早期出现，恶心，呕吐，腹痛腹泻，多汗流涎，瞳孔缩小，支气管痉挛，严重时呼吸困难，肺水肿等。
⑵烟碱样症状：肌肉震颤，痉挛，动作不灵活，全身紧束感。
⑶中枢神经系统症状：头痛头晕，乏力，意识模糊，惊厥昏迷等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述急性有机磷杀虫药中毒的治疗。正确答案： (1)迅速清除毒物：脱去污染衣物，清洗皮肤，洗胃，灌肠。
(2)特效解毒药的应用：①应用原则：早期、足量、联合、重复用药；②胆碱酯酶复活剂：肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，对解除烟碱毒作用较为明显；③抗胆碱药阿托品的应用，阿托品的剂量直到毒蕈碱样症状明显好转或出现阿托品化表现为止，如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦燥不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。有机磷杀虫药最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用；④复方制剂：是将生理性拮抗剂与中毒酶重活化剂组成的复方制剂。
(3)对症治疗：肺水肿用阿托品，休克用升压药，脑水肿用脱水药和糖皮质激素，危重患者可用输血疗法。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述急性有机磷杀虫药中毒的治疗。
正确答案: (1)迅速清除毒物：脱去污染衣物，清洗皮肤，洗胃，灌肠。
(2)特效解毒药的应用：①应用原则：早期、足量、联合、重复用药；②胆碱酯酶复活剂：肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，对解除烟碱毒作用较为明显；③抗胆碱药阿托品的应用，阿托品的剂量直到毒蕈碱样症状明显好转或出现阿托品化表现为止，如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦燥不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。有机磷杀虫药最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用；④复方制剂：是将生理性拮抗剂与中毒酶重活化剂组成的复方制剂。
(3)对症治疗：肺水肿用阿托品，休克用升压药，脑水肿用脱水药和糖皮质激素，危重患者可用输血疗法。 -
第14题：
急性中毒患者，瞳孔缩小，可见于（）。
- A、阿托品中毒
- B、乙醇中毒
- C、氰化物中毒
- D、有机磷杀虫药中毒
- E、麻黄素中毒
正确答案:D -
第15题：
简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。
正确答案:有机磷杀虫药中毒的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。是有机磷进入体内后，迅速与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶被有机磷抑制后，乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱能神经系统功能紊乱，即交感和副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、部分交感神经节后纤维和运动神经过度兴奋的症状。 -
第16题：
纳洛酮对下列哪种中毒治疗不适宜选用？（）
- A、镇静安眠药
- B、急性酒精中毒
- C、有机磷杀虫药中毒
- D、急性毒品中毒解氟灵
正确答案:C -
第17题：
问答题简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。正确答案： 有机磷杀虫药中毒的临床表现：可出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。根据中毒程度可分为三级，其表现分别为：
(1)轻度中毒：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、多汗、乏力，瞳孔轻度缩小，胆碱酯酶活性为50～70%。
(2)中度中毒：大汗、流涎、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难、血压偏高，胆碱酯酶活性为30～50%。(3)重度中毒：瞳孔针尖样大小、心率增快、血压升高、发绀、呼吸极度困难、肺水肿、肌束明显震颤，最后惊厥、昏迷、呼吸肌麻痹、血压下降，少数患者有脑水肿，胆碱酯酶活性30%以下。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述有机磷杀虫药中毒的诊断和治疗要点。正确答案：解析： -
第19题：
问答题简述有机磷杀虫药中毒患者的护理要点。正确答案：解析： -
第20题：
问答题简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。正确答案： ①毒蕈碱样表现：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如：恶心、呕吐、多汗，流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿。②烟碱样表现：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。③中枢神经系统：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述有机磷杀虫药中毒的发病机制正确答案：解析： -
第22题：
填空题急性有机磷杀虫药中毒的临床表现为:_________、_________、____________。正确答案： 毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题上述时间，经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒，中毒症状出现在（ ）。ABCDE正确答案： E解析：
急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。口服中毒约5～20分钟后发病；呼吸道吸入约30分钟后发病；皮肤吸收中毒，一般在接触2～6小时后出现症状。一旦中毒症状出现后，病情即迅速发展。