患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查:肝病容,心率115次/min,血压14/12kPa,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000ml。经过上述处理,患者水、电解质状态可能表现为()A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钠血症E、低钾血症

题目

患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查:肝病容,心率115次/min,血压14/12kPa,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000ml。经过上述处理,患者水、电解质状态可能表现为()

  • A、低渗性脱水
  • B、高渗性脱水
  • C、等渗性脱水
  • D、低钠血症
  • E、低钾血症

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  • 第1题:

    尿崩症患者易出现

    A:低渗性脱水

    B:低钠血症

    C:水中毒

    D:高渗性脱水

    E:等渗性脱水


    正确答案:D
    解析:尿崩症患者易出现高渗性脱水。高渗性脱水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。

  • 第2题:

    患者张某,男性,因呕吐、腹泻2天入院,查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。此情况应考虑为

    A:高渗性脱水
    B:低渗性脱水
    C:等渗性脱水
    D:水中毒
    E:低钾血症

    答案:B
    解析:
    【考点】低渗性脱水的诊断【精析】低渗性脱水表现:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显,尿中钠减少。常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视物模糊,尿量少,尿比重降低。重者神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。【避错】本题易误选A项,高渗性脱水可出现神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少等症状,但是尿比重是升高的,所以A错误,本题答案为B。

  • 第3题:

    高烧患者出汗多,呼吸增快易出现

    A、水中毒
    B、低钠血症
    C、高渗性脱水
    D、低渗性脱水
    E、等渗性脱水

    答案:C
    解析:
    低容量性高钠血症低容量性高钠血症又称高渗性脱水,特点是失水多于失钠,血清Na+浓度高于150mmol/L,血浆渗透压高于310mOsm/L,细胞内、外液量均减少。
    病因与机制:
    (1)摄入过少:水源断绝,饮水、进食困难。
    (2)丢失过多:经呼吸道失水,如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气;经皮肤失水;见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等;经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症:大量应用脱水剂等;经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。

  • 第4题:

    下丘脑受损患者易出现()。

    • A、低渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、等容量性低钠血症
    • E、等容量性高钠血症

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查:肝病容,心率115次/min,血压14/12kPa,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000ml。动脉血气结果:pH7.25,HCO-315mmol/L,PaCO226mmHg,PaO289mmHg,Na+130mmol/L,Cl-90mmol/L,K+5.6mmol/L。该患者体液失调表现为()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
    • D、假性低钠血症
    • E、假性高钾血症

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每日抽取腹腔积液800ml。每日给予10%葡萄糖溶液2000ml及血浆若干,后给予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出现()

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、低钾血症
    • F、等渗性脱水

    正确答案:A,E

  • 第7题:

    患者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每日抽取腹腔积液800ml。3d后患者可能出现()

    • A、等渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、肝性脑病
    • F、低渗性脱水

    正确答案:A,E

  • 第8题:

    患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查:肝病容,心率115次/min,血压14/12kPa,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000ml。经过上述处理,患者水、电解质状态可能表现为()

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、低钠血症
    • E、低钾血症

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查:肝病容,心率115次/min,血压14/12kPa,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000ml。患者可能存在的酸碱失衡是()
    A

    低钾性碱中毒

    B

    低氯性碱中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    不会造成酸碱失衡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    经过上述处理,患者水、电解质状态可能表现为(  )。
    A

    低渗性脱水

    B

    高渗性脱水

    C

    等渗性脱水

    D

    低钠血症

    E

    低钾血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查:肝病容,心率115次/min,血压14/12kPa,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000ml。纠正上述紊乱,优先考虑应用()
    A

    5%NaHCO3

    B

    0.9%氯化钠溶液

    C

    5%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液

    D

    平衡盐溶液

    E

    血浆和清蛋白


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    等渗性脱水长时间未处理可转变为

    A、低渗性脱水

    B、高渗性脱水

    C、低钠血症

    D、低钾血症

    E、水中毒


    参考答案:B

  • 第13题:

    A.低渗性脱水
    B.等渗性脱水
    C.高渗性脱水
    D.低钾血症
    E.高钾血症

    患者因左下肢急性动脉栓塞入院,入院后6小时出现急性肾衰竭,尿量l0ml/h,此时电解质紊乱为

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()

    • A、等渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、低渗性脱水
    • D、细胞外液丢失为主
    • E、高钾血症
    • F、代谢性酸中毒

    正确答案:A,D,E,F

  • 第15题:

    临床上将水和电解质紊乱分为哪几类()

    • A、等渗性脱水、高渗性脱水
    • B、等渗性脱水、低渗性性脱水、高渗性脱水
    • C、低渗性脱水、高渗性脱水
    • D、等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水、水中毒

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查:肝病容,心率115次/min,血压14/12kPa,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000ml。纠正上述紊乱,优先考虑应用()

    • A、5%NaHCO3
    • B、0.9%氯化钠溶液
    • C、5%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
    • D、平衡盐溶液
    • E、血浆和清蛋白

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查:肝病容,心率115次/min,血压14/12kPa,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000ml。 患者可能存在的酸碱失衡是()

    • A、低钾性碱中毒
    • B、低氯性碱中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、不会造成酸碱失衡

    正确答案:D

  • 第18题:

    短期内大量丢失小肠液首先常出现:()。

    • A、高渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、低钠血症
    • E、低钾血症

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    大汗后未经处理可能出现()
    A

    高渗性脱水

    B

    低渗性脱水

    C

    等渗性脱水

    D

    低钾血症

    E

    高镁血症


    正确答案: A,D
    解析: 汗液是低渗液,大量出汗时可使大量水分丢失而产生高渗性脱水,同时汗液中含有钾,故大汗后也可出现低钾血症。

  • 第20题:

    单选题
    哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血()
    A

    等渗性脱水

    B

    高渗性脱水

    C

    低渗性脱水

    D

    低钠血症

    E

    低钾血症


    正确答案: B
    解析: 高渗透性脱水时,细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水,脑容积因脱水而明显缩小,颅骨与脑皮质之间的血管张力增大,因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下腔出血

  • 第21题:

    单选题
    易出现脱水热的水、电解质紊乱是()
    A

    等渗性脱水

    B

    低渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    低钠血症

    E

    低钾血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析