患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()A、头颅CTB、腰椎穿刺C、肝、肾功能D、心电图E、腹部B超F、甲状腺功能

题目

患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()

  • A、头颅CT
  • B、腰椎穿刺
  • C、肝、肾功能
  • D、心电图
  • E、腹部B超
  • F、甲状腺功能

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  • 第1题:

    患者,女,53岁,因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在,护士判断该患者意识状态为( )

    A、嗜睡

    B、昏睡

    C、意识模糊

    D、浅昏迷

    E、重昏迷


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为 ( )

    A.ARF

    B.ARDS

    C.MODS

    D.DIC

    E.Curling溃疡


    正确答案:C
    患者出现了多器官功能衰竭的症状:少尿为急性肾衰竭的表现,肺水肿、呼吸困难为急性左心衰的表现,消化道出血考虑为应激性溃疡。

  • 第3题:

    长期卧床的心源性水肿病人最明显的水肿部位在( )

    A.颜面部
    B.上肢
    C.前胸部
    D.尾骶部
    E.双下肢

    答案:D
    解析:
    心源性水肿的特点为从身体下垂部位开始。

  • 第4题:

    患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。 提示:患者昏迷伴有严重心动过缓。腹部B超:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常,血TSH水平明显升高,血T3、T4水平明显降低。急诊应尽快做的处理包括()

    • A、开通气道
    • B、吸氧
    • C、静脉用甲状腺激素
    • D、利尿药
    • E、正性肌力药
    • F、中枢神经兴奋药

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    患者,女,18岁,入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗;10天前出现颜面及双下肢水肿,晨起为甚,且逐渐加重,同时尿少,2次/天,呕吐及皮肤瘙痒,腰痛,但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患者可能存在病变的系统为()

    • A、呼吸系统
    • B、消化系统
    • C、循环系统
    • D、泌尿系统
    • E、运动系统

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:患者应做哪些检查()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、血沉
    • D、抗核抗体谱
    • E、胸片
    • F、补体

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    多选题
    患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。提示:动脉血气分析:pH7.34,PaCO78mmHg,PaO68mmHg,腹部X线片示:肠积气。该患者应考虑的诊断为()
    A

    心力衰竭

    B

    黏液性水肿昏迷

    C

    肠梗阻

    D

    呼吸衰竭

    E

    代谢性脑病

    F

    肾衰竭


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍,不可能的诊断是()
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    肝性脑病

    D

    中毒迟发性脑病

    E

    中间综合征

    F

    肺栓塞


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。根据患者主诉,对进一步检查有重要提示:作用的常规检查()。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    粪常规

    D

    血沉

    E

    肝功能

    F

    肾功能


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。最适宜的治疗方式是()
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    结肠透析

    D

    输血及药物治疗

    E

    尽快切除病肾,进行肾移植


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,72岁,因“咳嗽发热1周,短暂意识障碍1次,胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体:意识清,舌质干,心率78次/分,律齐,双肺闻及少许湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后患者又发生短暂意识障碍,心电监护显示心室颤动,即刻予心脏按压,转为窦性心律。针对该患者,最先考虑的检查是()。
    A

    心肌损伤标志物

    B

    颅脑CT

    C

    血钾

    D

    脑电图

    E

    腰椎穿刺


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是()
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    结肠透析

    D

    输血及药物治疗

    E

    切除病肾


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,68岁,双下肢及颜面水肿l周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是


    正确答案:B

  • 第14题:

    男,60岁。咳嗽、咳痰20余年,近1周来感冒后病情加重,伴憋气,1天来意识模糊。查体:不能正确回答问题,颜面潮湿暗红,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音。心率102次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音,肝肋下2cm,质软,双下肢水肿(+)。Babinski征(±),为明确患者意识障碍的原因,此时应首先进行的检查是


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍,不可能的诊断是()

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、肝性脑病
    • D、中毒迟发性脑病
    • E、中间综合征
    • F、肺栓塞

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第16题:

    患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压,应进一步检查()

    • A、中心静脉压
    • B、尿相对密度和尿渗透压
    • C、血钾、钠及尿素氮
    • D、阴离子间隙
    • E、血钙、磷

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是()

    • A、血液透析
    • B、腹膜透析
    • C、结肠透析
    • D、输血及药物治疗
    • E、切除病肾

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为()。

    • A、肾性高血压
    • B、肾性贫血
    • C、慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾衰竭尿毒症期
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
    A

    头颅CT

    B

    腰椎穿刺

    C

    肝、肾功能

    D

    心电图

    E

    腹部B超

    F

    甲状腺功能


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:患者应做哪些检查()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    血沉

    D

    抗核抗体谱

    E

    胸片

    F

    补体


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。根据患者主诉,对进一步检查有重要提示作用的常规检查()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    粪常规

    D

    血沉

    E

    肝功能

    F

    肾功能

    G

    测定hCG

    H

    PPD试验

    I

    心电图


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。 为明确诊断需要做的检查是()。
    A

    颅脑CT

    B

    心电图

    C

    肝功能

    D

    肺功能

    E

    血气分析

    F

    血糖、肾功能


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为(  )
    A

    嗜睡

    B

    昏睡

    C

    意识模糊

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案: D
    解析: