患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。提示：患者高热不退，血培养发现粪链球菌。急诊应尽快做的处理是（）A、吸氧B、物理降温C、静脉补液D、有效广谱抗生素E、免疫支持治疗F、血管活性药物

题目

患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。提示：患者高热不退，血培养发现粪链球菌。急诊应尽快做的处理是（）

  • A、吸氧
  • B、物理降温
  • C、静脉补液
  • D、有效广谱抗生素
  • E、免疫支持治疗
  • F、血管活性药物
相似考题

1.上消化道大出血表现为A.肝硬化伴自发性少尿或无尿B.肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长C.肝硬化伴血性腹水，肝脏迅速增大D.肝硬化肿大的脾脏暂时缩小E.肝硬化伴扑翼样震颤

2.简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

3.患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

4.肝硬化合并肝癌表现为A.肝硬化伴自发性少尿或无尿B.肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长C.肝硬化伴血性腹水，肝脏迅速增大D.肝硬化肿大的脾脏暂时缩小E.肝硬化伴扑翼样震颤

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,F
更多“患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T3”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾肿大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞分类0.90。

    最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发

    A．自发性腹膜炎

    B．结核性腹膜炎

    C．癌性腹水

    D．肠系膜下静脉阻塞


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

    询问病史中应特别注意患者既往可能有
    A.吸烟史
    B.结核病史
    C.支气管哮喘史
    D.过敏性鼻炎史
    E.麻疹、百日咳史

    答案：E
    解析：
    1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
    2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。
    3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
    4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
    5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
    6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。
    7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

  • 第3题：

    患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是（）

    • A、四肢
    • B、皮肤
    • C、心肺
    • D、腹部
    • E、神经系统

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。 提示：血HB110g/L，WBC23.0×109/L，N0.90，L0.05，PLT8×109/L；动脉血气显示：pH7.30，PCO225mmHg，PO268mmHg，HCO3-12mmol/L，血乳酸浓度8mmol/L。该患者的诊断可能为（）

    • A、肝昏迷
    • B、脓毒性休克
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、乳酸酸中毒
    • E、肝硬化
    • F、DIC早期

    正确答案:B,D,E,F

  • 第5题：

    6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是（）

    • A、四肢
    • B、皮肤
    • C、心肺
    • D、腹部
    • E、神经系统

    正确答案:D

  • 第6题：

    男孩6岁。因阵发性右上腹腹痛2d收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）

    • A、腹痛症状与体征均较轻微
    • B、腹痛症状及体征明显
    • C、腹痛伴发热及黄疸
    • D、腹痛症状严重而体征少
    • E、腹痛伴黄疸及腹部包块

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    动脉血气

    D

    头颅CT

    E

    X线胸片

    F

    肝功能


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有（）。
    A

    吸烟史

    B

    结核病史

    C

    支气管哮喘史

    D

    过敏性鼻炎史

    E

    麻疹、百日咳史


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史少尿是指24小时尿量少于（）
    A

    100ml

    B

    400ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天 。初步诊断：肝硬化腹水

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。提示：患者高热不退，血培养发现粪链球菌。急诊应尽快做的处理是（）
    A

    吸氧

    B

    物理降温

    C

    静脉补液

    D

    有效广谱抗生素

    E

    免疫支持治疗

    F

    血管活性药物


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。必不可少的处置措施包括（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    凝血分析

    D

    海绵体血气分析

    E

    海绵体血管双功能多普勒超声检查

    F

    血生化检测


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是

    A．家族史

    B．遗传史

    C．接触史

    D．接种史

    E．治疗史


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定，叙述正确的是（）

    • A、无尿：0ml/24h
    • B、无尿：＜50ml/24h
    • C、少尿：＜400ml/24h
    • D、少尿：＜200ml/24h
    • E、少尿：＜100ml/24h

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、动脉血气
    • D、头颅CT
    • E、X线胸片
    • F、肝功能

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第16题：

    男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。该患者首先考虑是（）

    • A、消化性溃疡
    • B、胃癌
    • C、急性胃炎
    • D、胆道出血
    • E、肝硬化

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，48岁，乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，体格检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当可能会出现（）

    • A、上消化道出血
    • B、低蛋白血症
    • C、肝性脑病
    • D、代谢性酸中毒
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。必不可少的处置措施包括（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、凝血分析
    • D、海绵体血气分析
    • E、海绵体血管双功能多普勒超声检查
    • F、血生化检测

    正确答案:A,D,E

  • 第19题：

    单选题
    6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是（）
    A

    四肢

    B

    皮肤

    C

    心肺

    D

    腹部

    E

    神经系统


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。该病的临床分期为（提示患者在发病的第8天出现血压下降，四肢厥冷。）（）
    A

    发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期

    B

    发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期

    C

    低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期

    D

    低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期

    E

    发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

    F

    发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。少尿的病因常见于（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾盂肾炎

    D

    膀胱炎

    E

    尿道炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因。
    （2）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。
    （3）腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。
    （4）有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。
    （5）发病以来睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。
    （2）治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。该患者首先考虑是（）。
    A

    消化性溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃炎

    D

    胆道出血

    E

    肝硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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