重症肺炎的诊断依据不包括（）A、呼吸衰竭需要机械通气B、呼吸频率≥30次/minC、脓毒性休克或需要应用血管活性药物＞4hD、急性肾衰竭，尿量＜80ml/4hE、48h内肺部浸润扩大≥50%
题目
重症肺炎的诊断依据不包括（）
- A、呼吸衰竭需要机械通气
- B、呼吸频率≥30次/min
- C、脓毒性休克或需要应用血管活性药物＞4h
- D、急性肾衰竭，尿量＜80ml/4h
- E、48h内肺部浸润扩大≥50%
相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：
重症肺炎的诊断依据不包括A、呼吸衰竭需要机械通气
B、呼吸频率≥30次/min
C、脓毒性休克或需要应用血管活性药物＞4 h
D、急性肾衰竭，尿量＜80 ml/4 h
E、48 h内肺部浸润扩大≥50%
参考答案：B
-
第2题：
小儿肺炎合并心衰的诊断依据不包括
A．腹胀
B．突然烦躁不安
C．呼吸>60次／分
D．心率>180次／分
E．肝肋下≥lcm
正确答案：A
67．答案[A] 解析：小儿肺炎合并心衰的诊断为：①婴儿心率>180次/分?幼儿心率>160次／分； ②呼吸增快>60次，分；③烦躁不安，发绀，面色发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张； ⑤肝脏短期内增大；⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿。 -
第3题：
简述区别小儿轻症、重症肺炎的重要依据。
正确答案:区别轻症、重症肺炎的重要依据除呼吸系统表现外有其他系统（循环系统、神经系统、消化系统）受累的表现及全身中毒症状明显。 -
第4题：
区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是（）.
- A、发热程度
- B、年龄大小
- C、呼吸困难程度
- D、肺部哕音的多少
- E、有其他系统受累的表现
正确答案:E -
第5题：
重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据：（）
- A、体温的高低
- B、咳嗽的轻重
- C、有无呼吸困难
- D、肺部罗音的多少
- E、有无其它系统的受累
正确答案:E -
第6题：
重症肺炎的诊断依据不包括（）
- A、呼吸衰竭需要机械通气
- B、呼吸频率≥30次/min
- C、脓毒性休克或需要应用血管活性药物＞4h
- D、急性肾衰竭，尿量＜80ml/4h
- E、48h内肺部浸润扩大≥50%
正确答案:B -
第7题：
单选题重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据：（）A体温的高低
B咳嗽的轻重
C有无呼吸困难
D肺部罗音的多少
E有无其它系统的受累
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题肺炎的诊断及诊断依据正确答案：解析： -
第9题：
单选题重症肺炎的诊断依据不包括（ ）。A呼吸衰竭需要机械通气
B呼吸频率≥30次/min
C脓毒性休克或需要应用血管活性药物＞4h
D急性肾衰竭，尿量＜80ml/4h
E48h内肺部浸润扩大≥50%
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题目前其诊断考虑为（ ）。A重症肺炎
B肺炎合并肺脓肿
C肺炎合并急性脓胸
D肺炎合并反应性胸腔积液
E结核性渗出性胸腔积液
正确答案： A解析：
本例寒战高热，咳嗽，咳痰，左肺湿性啰音，X线胸片示左肺大片致密影，考虑为肺炎；胸痛，呼吸困难，X线胸片示左胸腔积液，咳脓痰，考虑为急性脓胸。D项，肺炎合并反应性胸腔积液，一般积液量少，经有效的抗生素治疗后可吸收，与本例不符。 -
第11题：
问答题简述重症传染性非典型肺炎的诊断标准。正确答案： 重症传染性非典型肺炎的诊断标准如下：符合以下5项标准中的一种即可诊断。
①呼吸困难，呼吸频率>30次/min；
②低氧血症，在吸氧3～5L/min条件下，动脉氧分压<70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度（SpO2）小于93%，或可诊断为急性肺损伤或急性窘迫综合征；
③多叶肺病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展大于50%；
④休克或多器官功能障碍综合征；
⑤具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄大于50岁。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题该患儿的临床诊断为（ ）。A重症肺炎
B肺炎合并心衰
C毛细支气管炎
D哮喘性支气管炎
E喘憋性肺炎
正确答案： B解析：
肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/min），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞180次/min，幼儿＞160次/min），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。 -
第13题：
轻症、重症肺炎区别的重要依据是（ ）
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：D
-
第14题：
重症溃疡性结肠炎的诊断依据不包括（ ）。A.腹泻＞6次/天
B.排脓血黏液便
C.黄疸
D.出现鼓肠
E.有里急后重答案：C解析：重症可有持续性剧烈腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的黏液脓血便，全身中毒症状明显；病人常引起鼓肠、腹肌紧张、压痛及反跳痛。 -
第15题：
简述肺炎的诊断及诊断依据
正确答案: 以肺炎球菌所致的大叶性肺炎为例。
（1）主诉与病史①年龄：患者多为青壮年。②诱因：常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。③症状：起病多急骤，先有寒战，继而高热，体温可达39～40℃，常呈稽留热，患者诉头痛、全身肌肉酸痛、患侧胸痛、呼吸增快、咳嗽、咳铁锈色痰。数日后体温可急剧下降，大量出汗，随之症状明显好转。
（2）体征：患者呈急性热病容，口角可有单纯疱疹。病变严重和广泛时可见发绀。早期病变部位呼吸运动可减弱，叩诊轻度浊音，呼吸音减低和闻及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音，支气管呼吸音逐渐减弱，最后湿啰音亦逐渐消失，呼吸音恢复正常。严重感染时可伴有休克、神志模糊甚至昏迷。肺部局限固定的湿啰音，肺实变体征（患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊浊音或实音，支气管呼吸音及响亮的湿啰音）有诊断意义。
（3）辅助检查①血常规：白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增高达80%以上，见中毒颗粒。②痰：涂片革兰染色可见肺炎球菌，痰培养24～48h可以确定病原体。 -
第16题：
简述重症传染性非典型肺炎的诊断标准。
正确答案: 重症传染性非典型肺炎的诊断标准如下：符合以下5条标准中的一种即可诊断。其5条标准是：①呼吸困难，呼吸频率>30次／min；②低氧血症，在吸氧3～5L／min条件下，动脉氧分压(PaO2)<70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)<93％，或可诊为急性肺损伤或急性窘迫综合征；③多叶肺病变且病变范围超过1／3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50％；④休克或多器官功能障碍综合征；⑤具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁。 -
第17题：
重症肺炎的诊断标准是什么？
正确答案:①主要标准：
1.呼吸衰竭需要机械通气（MV）；
2.48小时内肺部浸润扩大≥50%；
3.感染性休克或需要应用血管活性药物＞4h；
4.急性肾功能衰竭尿量＜80ml/4h或肌酐＞2μg/dl。
②次要标准：
1.呼吸频率≥30次/分；
2.PaO2/FiO2（氧合指数）＜250
3.双侧或多叶炎症；
4.收缩压＜90mmHg。 -
第18题：
病毒性肺炎（）形成是诊断病毒性肺炎的重要依据。
正确答案:病毒包涵体 -
第19题：
问答题简述区别小儿轻症、重症肺炎的重要依据。正确答案： 区别轻症、重症肺炎的重要依据除呼吸系统表现外有其他系统（循环系统、神经系统、消化系统）受累的表现及全身中毒症状明显。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述肺炎的诊断及诊断依据正确答案： 以肺炎球菌所致的大叶性肺炎为例。
（1）主诉与病史①年龄：患者多为青壮年。②诱因：常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。③症状：起病多急骤，先有寒战，继而高热，体温可达39～40℃，常呈稽留热，患者诉头痛、全身肌肉酸痛、患侧胸痛、呼吸增快、咳嗽、咳铁锈色痰。数日后体温可急剧下降，大量出汗，随之症状明显好转。
（2）体征：患者呈急性热病容，口角可有单纯疱疹。病变严重和广泛时可见发绀。早期病变部位呼吸运动可减弱，叩诊轻度浊音，呼吸音减低和闻及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音，支气管呼吸音逐渐减弱，最后湿啰音亦逐渐消失，呼吸音恢复正常。严重感染时可伴有休克、神志模糊甚至昏迷。肺部局限固定的湿啰音，肺实变体征（患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊浊音或实音，支气管呼吸音及响亮的湿啰音）有诊断意义。
（3）辅助检查①血常规：白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增高达80%以上，见中毒颗粒。②痰：涂片革兰染色可见肺炎球菌，痰培养24～48h可以确定病原体。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题该患儿最可能的诊断是（）A肺炎并高热惊厥
B重症肺炎
C肺炎并颅内感染
D肺炎并低钙惊厥
E上呼吸道感染
正确答案： B解析： 患儿，发热、咳嗽，T40℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音表明肺部存在感染。呕吐、嗜睡、双侧巴宾斯基征(+)等神经系统体征，提示合并颅内感染。双肺可闻及细湿啰音排除上呼吸道感染(E)。发热排除低钙惊厥，同时无低钙的病因提示，排除D。颅内高压排除高热惊厥(A)。题干未提示符合重症肺炎合并消化、循环系统表现，故也不能确定选B。 -
第22题：
单选题该患者最可能诊断是（ ）。A肺癌
B急性左心衰
C重症肺炎
D干酪性肺炎
E支原体肺炎
正确答案： A解析：
重症肺炎的标准如下，主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数PaO2/FiO2≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍或定向障碍；⑤氮质血症（BUN≥20mg/dl）；⑥白细胞减少（＜4.0×109/L）；⑦血小板减少（＜10.0×109/L）；⑧低体温（T＜36℃）；⑨低血压，需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。 -
第23题：
问答题试述重症肺炎的诊断标准和治疗。正确答案： 我国制定的重症肺炎标准如下：①意识障碍；②呼吸频率>30次/分；③PaO：<60mmHg、Pa0/Fi0：<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。
重症肺炎的治疗：①选择广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。社区获得性肺炎常用大环内酯类联合第三代头孢菌素，或联合广谱青霉素(β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类；青霉素过敏者用喹诺酮类联合氨基糖苷类。医院获得性肺炎可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素。②支持疗法和对症处理：卧床休息，补充足够蛋白质、热量及维生素；密切监测病情变化，注意防止休克；剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药，如可待因15mg；咳嗽明显者给祛痰止咳药；常规静脉输液，保持尿比重在1.020以下，血清钠保持在145mmol/L以下；PaO<60mmHg或有发绀应给氧。③积极治疗并发症：如肺外感染、胸腔积液、脑膜炎、感染性休克、中霉性心肌炎等。：<60mmHg、Pa0/Fi0：<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是（）.A发热程度
B年龄大小
C呼吸困难程度
D肺部哕音的多少
E有其他系统受累的表现
正确答案： B解析： 暂无解析