患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是（）A、腹部CTB、心电图C、血淀粉酶D、肥达反应E、血常规F、行补液试验

第1题：

第2题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：体格检查：T37℃，P118次/min，R32次/min，BP117/68mmHg。谵妄，查体不合作。双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软，双肺呼吸音清，未闻啰音。HR118次/min，律齐。腹软，压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。现急需检查的项目是（）

• A、头颅CT
• B、心电图
• C、心肌酶
• D、D-二聚体
• E、X线胸片
• F、血、尿淀粉酶

第3题：

男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO₂85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。患者采用机械通气治疗时应注意（）（提示：治疗1小时后，患者症状无改善，出现意识模糊，复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重，给气管插管和机械通气治疗。）

• A、不使用外源性PEEP
• B、潮气量设定在700ml（患者为50kg）
• C、早期镇静药物的使用，减轻人机对抗
• D、可采用定容控制模式（V-CMV）进行机械通气
• E、延长呼气时间
• F、可以使用肌松药

第4题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是（提示持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。）（）

• A、腹部CT
• B、心电图
• C、血淀粉酶
• D、肥达反应
• E、血常规
• F、D-二聚体
• G、X线胸片
• H、行补液试验
• I、纤维支气管镜检查

第5题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目有（提示至晚上10点左右，患者昏迷。体格检查：T37.2℃，P138次/min，R6次/min，BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢，未闻及啰音。HR138次/min，律齐。腹软，肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。）（）

• A、机械通气
• B、复查心电图
• C、复查心肌酶
• D、复查D-二聚体
• E、复查X线胸片
• F、气管插管
• G、纤维支气管镜检查

第6题：

患者，女性，25岁。急性阑尾炎术后第3天，突发高热39℃，无腹痛。应首先做的检查是（）

• A、查看伤口
• B、血常规化验
• C、腹部B超
• D、胸片
• E、血培养

第7题：

患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。为明确诊断应检查的项目包括（）。（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。）

• A、血常规
• B、胆红素等生化检查
• C、血清淀粉酶
• D、B超检查
• E、腹部X线平片
• F、心电图

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：至晚上10点左右，患者昏迷。体格检查：T37.2℃，P138次/min，R6次/min，BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢，未闻及啰音。HR138次/min，律齐。腹软，肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。现急需进行的检查和治疗项目有（）

• A、机械通气
• B、复查心电图
• C、复查心肌酶
• D、复查D-二聚体
• E、复查X线胸片
• F、气管插管

第15题：

关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的（）

• A、第2周出现阳性
• B、第4周阳性率可达90%
• C、第6周效价达高峰
• D、病愈后可持续数月之久
• E、有10～30%的病人肥达反应始终阴性

第16题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是（提示体格检查：T37℃，P118次/min，R32次/min，BP117/68mmHg。谵妄，查体不合作。双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软，双肺呼吸音清，未闻啰音。HR118次/min，律齐。腹软，压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。）（）

• A、头颅CT
• B、心电图
• C、心肌酶
• D、D-二聚体
• E、X线胸片
• F、血、尿淀粉酶
• G、腹部B超

第17题：

患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是（）（提示入院第5天，患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛，头晕，烦躁。血压80/60mmHg，心率98次/min。）

• A、胃肠道造影
• B、腹部CT
• C、腹腔穿刺
• D、腹部MRI
• E、肝动脉造影
• F、腹部平片
• G、ERCP

第18题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是（提示晚上12点，患者仍昏迷，已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺（12μg·kg·min）作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L，尿淀粉酶1804U/L。）（）

• A、静脉注射呋塞米
• B、1h内补晶体液1500～2000ml
• C、血液净化
• D、复查血、尿淀粉酶
• E、监测CVP
• F、急查血常规
• G、测心脏每搏量

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：