患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO3-15.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。提示：经急救处理，伤后24h共补血浆1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml。患者一般情况好转，血压90/70mmHg

第1题：

成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10⁹/L，Hb120g/L。本案例烧伤严重程度属于（）。

• A、轻度烧伤
• B、中度烧伤
• C、重度烧伤
• D、严重烧伤
• E、特重度烧伤

第2题：

患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO₃^-15.1mmol/L，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg，K⁺6.2mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-101mmol/L。 应立即采取的措施有（）

• A、处理创面
• B、给予抗生素
• C、快速静脉补液
• D、给予葡萄糖＋胰岛素，降低血钾
• E、吸氧
• F、机械通气

第3题：

患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO^-₃15.1mmol/L，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg，K⁺6.2mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-101mmol/L。 患者死亡前的情况为（提示入院第28d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50mmHg，出现少尿，pH7.088，HCO^-₃9.8mmol/L，PaCO₂33.4mmHg，K⁺5.8mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-102mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。）（）

• A、脓毒性休克
• B、等渗性脱水
• C、低渗性脱水
• D、高钾血症
• E、代谢性酸中毒
• F、高AG代谢性酸中毒
• G、代谢性碱中毒
• H、呼吸性碱中毒

第4题：

成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10⁹／L，Hb120g／L。 该患者烧伤面积的诊断为（）

• A、烧伤总面积40％
• B、烧伤总面积45％
• C、烧伤总面积50％
• D、烧伤总面积55％
• E、烧伤总面积70％

第5题：

第6题：

患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO₃^-15.1mmol/L，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg，K⁺6.2mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-101mmol/L。 提示：入院第28d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50mmHg，出现少尿，pH7.088，HCO₃^-9.8mmol/L，PaCO₂33.4mmHg，K⁺5.8mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-102mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。患者死亡前的情况为（）

• A、脓毒性休克
• B、等渗性脱水
• C、低渗性脱水
• D、高钾血症
• E、代谢性酸中毒
• F、高AG代谢性酸中毒

第7题：

患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO^-₃15.1mmol/L，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg，K⁺6.2mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-101mmol/L。 应立即采取的措施有（）

• A、处理创面
• B、给予抗生素
• C、快速静脉补液
• D、给予葡萄糖＋胰岛素，降低血钾
• E、吸氧
• F、机械通气
• G、给予5%碳酸氢钠
• H、利尿，防止血红蛋白引起急性肾衰竭
• I、血液滤过清除血红蛋白及烧伤“毒素”

第8题：

患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO15.1mmol/L，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg，K⁺6.2mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-101mmol/L。患者仍存在的内环境紊乱可能是（提示经急救处理，伤后24h共补血浆1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml。患者一般情况好转，血压90/70mmHg，尿量1386ml/24h，pH7.318，HCO^-₃20.4mmol/L，PaCO₂37.5mmHg。）（）

• A、等渗性脱水
• B、低渗性脱水
• C、高渗性脱水
• D、高钾血症
• E、代谢性酸中毒
• F、呼吸性酸中毒
• G、代谢性碱中毒
• H、呼吸性碱中毒
• I、稀释性低钠血症

第9题：

成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10⁹／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。烧伤面积的诊断为（）

• A、烧伤总面积40％
• B、烧伤总面积45％
• C、烧伤总面积53％
• D、烧伤总面积60％
• E、烧伤总面积70％

第10题：