患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。救治有机磷中毒时，阿托品化的指标为（）A、皮肤干燥B、心动过速，同时伴有明显尿潴留C、意识清醒患者出现意识模糊D、瞳孔较前扩大并不再缩小E、颜面潮红F、肺部啰音显著减少或消失

第1题：

第2题：

患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。抢救有机磷中毒患者时，使用抗胆碱药物的原则为（）

• A、早期
• B、足量
• C、高度个体化
• D、适量
• E、反复
• F、足疗程

正确答案:A,B,C,E

第3题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是（）

• A、无特效解毒药
• B、百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应
• C、肺损伤的表现在临床上最为突出
• D、对人畜有较高毒性
• E、经肾小管以原形从肾排出
• F、口服致死量为1～3g

正确答案:A,B,C,D,E,F

第4题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关急性百草枯中毒的叙述正确的是（）

• A、以渐进性极度呼吸困难为主要症状
• B、死亡的主要原因是循环衰竭
• C、经口中毒者有消化道症状
• D、肺损伤是最严重和最突出的改变
• E、非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期
• F、X线表现随时间推移而改变

正确答案:A,C,D,E,F

第5题：

患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。下列药物中为高毒类的是（）

• A、甲基对硫磷
• B、乐果
• C、敌百虫
• D、甲胺磷
• E、敌敌畏
• F、对硫磷

正确答案:A,D,E

第6题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括（）

• A、血常规
• B、胸部CT或平片
• C、肝功能
• D、血胆碱酯酶
• E、肾功能
• F、血气分析

正确答案:A,B,C,E,F

第7题：

患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。

• A、快速滴注生理盐水20ml/kg
• B、快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg
• C、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
• D、快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
• E、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。关于急性有机磷中毒的分级，正确的是（）

• A、轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%
• B、轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状
• C、中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动
• D、重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全
• E、中度中毒常伴有瞳孔明显缩小
• F、重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等

正确答案:C,D,E,F

第14题：

患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括（）

• A、肌束颤动
• B、腺体分泌增加
• C、肌无力
• D、交感神经兴奋的表现
• E、呼吸肌麻痹
• F、平滑肌痉挛

正确答案:A,C,D,E

第15题：

患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。该患者入院给予洗胃，洗胃液最好选用（）

• A、1∶5000高锰酸钾液
• B、硫酸铜溶液
• C、2%碳酸氢钠水
• D、0.9%氯化钠溶液
• E、温清水

正确答案:E

第16题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的预后，正确的是（）

• A、百草枯目前尚无特效解毒药
• B、预后与摄入的量关系不大
• C、多数轻型患者能够完全恢复
• D、暴发型患者极少有存活者
• E、中至重型患者可出现多系统受累表现
• F、百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状

正确答案:A,C,D,E

第17题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的治疗正确的是（）

• A、皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗
• B、可用硫酸镁、甘露醇导泻
• C、吸氧
• D、血液透析、血液灌流
• E、血浆置换
• F、及早应用自由基清除剂

正确答案:A,B,D,E,F

第18题：

男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。造成这种病情变化的主要原因是（）

• A、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
• B、停用阿托品和氯磷定过早
• C、服毒量过大
• D、输液量过多过快
• E、抢救治疗不及时

正确答案:B

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：