患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。初步治疗措施中错误的是（）A、禁食、持续胃肠减压B、补充液体C、静滴抗生素D、6～8h后症状不见好转应考虑手术治疗E、镇痛及镇静治疗

题目

患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。初步治疗措施中错误的是（）

  • A、禁食、持续胃肠减压
  • B、补充液体
  • C、静滴抗生素
  • D、6～8h后症状不见好转应考虑手术治疗
  • E、镇痛及镇静治疗
相似考题

1.男性，32岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、肠套叠D、阑尾炎穿孔腹膜炎E、急性胰腺炎

2.患者，男，30岁。2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是A.胆囊穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.肠扭转D.阑尾炎穿孔腹膜炎E.急性出血性胰腺炎

3.患者，女，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B.宫外孕破裂C.溃疡病穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎

4.患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    知识点：胃十二指肠溃疡穿孔
    男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走，2h后急诊求治。 查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是
    A.阑尾炎穿孔
    B.急性肠梗阻穿孔
    C.胃十二指肠溃疡穿孔
    D.胆囊穿孔
    E.急性胰腺炎


    答案：C
    解析：
    该患者的大量饮食及餐后腹痛症状、部位及 腹膜刺激征的体征符合溃疡病穿孔表现

  • 第2题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第3题：

      患者男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应诊断为（）。

      • A、胆囊穿孔腹膜炎
      • B、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
      • C、阑尾穿孔腹膜炎
      • D、重症胰腺炎
      • E、急性肠扭转

      正确答案:B

    • 第4题：

      患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）

      • A、阑尾穿孔
      • B、溃疡病穿孔
      • C、胆囊穿孔
      • D、绞窄性肠梗阻
      • E、急性出血坏死性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第5题：

      女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

      • A、宫外孕破裂
      • B、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
      • C、溃疡病穿孔
      • D、绞窄性肠梗阻
      • E、急性出血性胰腺炎

      正确答案:C

    • 第6题：

      单选题
      患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便方法是（）
      A

      血淀粉酶测定

      B

      白细胞计数及分类

      C

      X线腹部平片

      D

      尿淀粉酶测定

      E

      腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）
      A

      阑尾穿孔

      B

      溃疡病穿孔

      C

      胆囊穿孔

      D

      绞窄性肠梗阻

      E

      急性出血坏死性胰腺炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便检查方法是（）
      A

      血淀粉酶

      B

      血白细胞计数及分类

      C

      腹部X线平片

      D

      尿淀粉酶测定

      E

      腹腔穿刺液查淀粉酶


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为（）
      A

      阑尾穿孔

      B

      溃疡病穿孔

      C

      胆囊穿孔

      D

      绞窄性肠梗阻

      E

      急性出血性胰腺炎


      正确答案： E
      解析： 突然上腹刀割样痛，出现板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，为溃疡病穿孔的典型特点。其他选项均可发生腹膜炎，但不会出现板状腹，肝浊音界缩小。

    • 第10题：

      单选题
      女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）
      A

      宫外孕破裂

      B

      阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

      C

      溃疡病穿孔

      D

      绞窄性肠梗阻

      E

      急性出血性胰腺炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。初步治疗措施中错误的是（）
      A

      禁食、持续胃肠减压

      B

      补充液体

      C

      静滴抗生素

      D

      6～8h后症状不见好转应考虑手术治疗

      E

      镇痛及镇静治疗


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便检查方法是（）
      A

      血淀粉酶测定

      B

      白细胞计数及分类

      C

      X线腹部平片

      D

      腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量

      E

      粪便隐血试验


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断为（）

      • A、阑尾穿孔
      • B、溃疡病穿孔
      • C、胆囊穿孔
      • D、绞窄性肠梗阻
      • E、重症胰腺炎

      正确答案:B

    • 第14题：

      男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。进一步明确检查的简便方法是（）。

      • A、血淀粉酶测定
      • B、白细胞计数及分类
      • C、X线腹部平片
      • D、尿淀粉酶测定
      • E、腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量

      正确答案:C

    • 第15题：

      男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（）。

      • A、阑尾穿孔
      • B、溃疡穿孔
      • C、胆囊穿孔
      • D、绞窄性肠梗阻
      • E、急性出血性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第16题：

      患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的初步治疗措施中，不正确的是（）

      • A、禁食、持续胃肠减压
      • B、补液
      • C、静脉应用抗生素
      • D、6～8h症状不见好转应考虑手术治疗
      • E、立即手术

      正确答案:E

    • 第17题：

      单选题
      男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（）。
      A

      阑尾穿孔

      B

      溃疡穿孔

      C

      胆囊穿孔

      D

      绞窄性肠梗阻

      E

      急性出血性胰腺炎


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在明确诊断之前对该病人的处理措施中不能轻易使用的是（）。
      A

      禁食、持续胃肠减压

      B

      输液

      C

      静滴抗生素预防感染

      D

      6～8小时后症状不见缓解应考虑手术治疗

      E

      止痛剂


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）
      A

      阑尾炎穿孔

      B

      溃疡病穿孔

      C

      胆囊穿孔

      D

      较窄性肠梗阻

      E

      急性胰腺炎


      正确答案： B
      解析： 本病例的特点，是一个典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在，就能排除其他选项的诊断。

    • 第20题：

      单选题
      患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（　　）。
      A

      阑尾炎穿孔

      B

      溃疡病穿孔

      C

      胆囊穿孔

      D

      绞窄性肠梗阻

      E

      急性胰腺炎


      正确答案： D
      解析：
      中年男性患者，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，可判断该患者是一个典型的溃疡病穿孔。

    • 第21题：

      单选题
      张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。非手术治疗期间最重要的措施是（）
      A

      半卧位

      B

      补液

      C

      应用抗生素

      D

      胃肠减压

      E

      全身支持治疗


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。与该病发生无关的因素是（）
      A

      服用降压药

      B

      刺激性食物

      C

      过度劳累

      D

      情绪波动

      E

      服用激素类药物


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。进一步明确检查的简便方法是（）。
      A

      血淀粉酶测定

      B

      白细胞计数及分类

      C

      X线腹部平片

      D

      尿淀粉酶测定

      E

      腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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