青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×109/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC://5.8×1012/L；PLT151×109/L；ALT560U/L，AST680U/L。以上情况介绍中，最具特异性的表现是（）A、体温升高

题目

青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×10⁹/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC://5.8×10¹²/L；PLT151×10⁹/L；ALT560U/L，AST680U/L。以上情况介绍中，最具特异性的表现是（）

A、体温升高
B、颈部、腹股沟淋巴结肿大
C、双侧扁桃体肿大
D、WBC为15.8×10⁹/L
E、异型淋巴细胞占15%

相似考题

1.30岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌, 颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g／L WBC50×109／L,异常细胞0.37 Pt 74×109／L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是:()A 急性非淋巴细胞性白血病B 急性淋巴细胞白血病C 败血症D 缺铁性贫血E 血小板减少症

2.患儿男性，10岁，昨日起发热，体温在38.5℃以上，咽痛，双侧颈部淋巴结肿大，扁桃体肿大，白细胞7.4×109/L，异型淋巴细胞0.34。查体：体温38.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压105／70mmHg，咽部充血，肝脏肋下未及，可触及脾脏，轻度肿大有压痛，胸腹部皮肤可见少许红色斑丘疹。该患儿诊断为传染性单核细胞增多症，其传播途径是（）A、口-口传播B、飞沫传播C、输血传播D、母婴垂直传播E、粪便传播F、昆虫传播

3.患儿男性，10岁，昨日起发热，体温在38.5℃以上，咽痛，双侧颈部淋巴结肿大，扁桃体肿大，白细胞7.4×109/L，异型淋巴细胞0.34。查体：体温38.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压105／70mmHg，咽部充血，肝脏肋下未及，可触及脾脏，轻度肿大有压痛，胸腹部皮肤可见少许红色斑丘疹。对该患儿较有诊断价值的辅助检查是（）A、血常规B、血生化C、尿常规D、骨髓常规E、血清嗜异性凝集试验F、EB病毒特异性抗体检测G、呼吸道病毒分离

4.患儿男性，10岁，昨日起发热，体温在38.5℃以上，咽痛，双侧颈部淋巴结肿大，扁桃体肿大，白细胞7.4×109/L，异型淋巴细胞0.34。查体：体温38.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压105／70mmHg，咽部充血，肝脏肋下未及，可触及脾脏，轻度肿大有压痛，胸腹部皮肤可见少许红色斑丘疹。该患儿有可能患的疾病是（）A、急性淋巴细胞白细胞B、急性扁桃体炎C、嗜血细胞增多症D、颈部淋巴结炎E、淋巴瘤F、传染性单核细胞增多症

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第1题：

患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×10⁹/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。有助于明确该病诊断的检查是（提示患者发热、咽痛，淋巴结肿大，肝、脾大，肝功能损害，异型淋巴细胞明显增多。）（）
- A、HAT检查
- B、抗VCA-IgM
- C、抗VCA-IgA
- D、抗VCA-IgG
- E、定量PCR检测EBV-DNA
- F、骨髓检查
正确答案:A,B,E
第2题：

孙×，女，20岁，汉族，未婚，农民，宁都县会同乡人。因发热12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。 3月2日无诱因发热，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒，黄脓痰，入院查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，双颌下、颈后、腋下，腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，可以移动。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下1cm。血常规：白细胞22.5×10⁹/L，中性粒细胞0.37，淋巴细胞0.57，异常淋巴细胞0.06，血色素157g/L，血小板258×10⁹/L。应进一步作哪些检查，明确诊断?

正确答案: 进一步检查：①病因学有关检查，查病毒感染标志物，如EB病毒、人巨细胞病毒(CMV)、肠道病毒和腺病毒的特异性IgM；②查嗜异凝集试验；③血培养；④必要时骨髓象检查和骨髓培养；⑤胸片；⑥超声检查深部淋巴结。
第3题：

孙×，女，20岁，汉族，未婚，农民，宁都县会同乡人。因发热12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。 3月2日无诱因发热，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒，黄脓痰，入院查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，双颌下、颈后、腋下，腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，可以移动。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下1cm。血常规：白细胞22.5×10⁹/L，中性粒细胞0.37，淋巴细胞0.57，异常淋巴细胞0.06，血色素157g/L，血小板258×10⁹/L。治疗原则。

正确答案: 治疗：①对症支持治疗；②必要时使用肾上腺糖皮质激素；③防治细菌感染。
第4题：

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10⁹／l，血小板125×10⁹／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。为确定诊断最重要辅助检查是（）
- A、淋巴结活检
- B、骨髓检查
- C、尿胆原、尿胆红素检查
- D、腹腔B超
- E、嗜异性凝集试验
正确答案:B
第5题：

男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L，WBC18.5×10⁹／L，PLT122×10⁹／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者的临床分期是（）
- A、ⅠB
- B、ⅡA
- C、ⅢB
- D、ⅣA
- E、ⅣB
正确答案:E
第6题：

青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×10⁹/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC://5.8×10¹²/L；PLT151×10⁹/L；ALT560U/L，AST680U/L。关于其治疗的描述中，下列哪项是错误的（）
- A、卧床休息
- B、对症支持治疗
- C、抗病毒治疗，如阿昔洛韦
- D、用阿莫西林预防细菌感染
- E、短期应用肾上腺皮质激素
正确答案:D
第7题：

男，18岁。发热7天，伴双膝关节痛。查体：体温38．6"C，双侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结；胸骨压痛（+），脾肋下2cm。血象：WBC120×10⁹／L，原始细胞25％，Hb104g／L，PLT50×10⁹／L。最可能的诊断是（）。
- A、风湿性关节炎
- B、慢性粒细胞白血病
- C、类白血病反应
- D、慢性淋巴细胞白血病
- E、急性白血病
正确答案:E
第8题：

患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规Hb125／L，WBC6.7×10⁹／L，L0.66，N0.24，P1t342×10⁹／L；异型淋巴细胞占17%．血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑（）
- A、传染性单核细胞增多症
- B、猩红热
- C、扁桃体炎
- D、急性传染性肝炎
- E、颈淋巴结结核
- F、风疹
正确答案:A,C
第9题：

单选题
30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L，异常细胞0.37Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是（）
A
急性非淋巴细胞性白血病
B
急性淋巴细胞白血病
C
败血症
D
缺铁性贫血
E
血小板减少症

正确答案： B
解析：暂无解析
第10题：

单选题
男，18岁。发热7天，伴双膝关节痛。查体：体温38．6"C，双侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结；胸骨压痛（+），脾肋下2cm。血象：WBC120×109／L，原始细胞25％，Hb104g／L，PLT50×109／L。最可能的诊断是（）。
A
风湿性关节炎
B
慢性粒细胞白血病
C
类白血病反应
D
慢性淋巴细胞白血病
E
急性白血病

正确答案： C
解析：暂无解析
第11题：

单选题
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。按照Rai分期法，本例临床分期属于（）
A
0期
B
Ⅰ期
C
Ⅱ期
D
Ⅲ期
E
Ⅳ期

正确答案： A
解析：暂无解析
第12题：

问答题
女孩，1.5岁，间断发热(38℃～40℃)2周，无咳嗽、吐痰，大小便正常。查体：T39℃，发育营养中等，精神稍差，咽稍红，心(-)、肺(-)，腹软，肝肋下3cm.脾肋下2 cm。双腋下及双侧腹股沟各可触及2～3个蚕豆大淋巴结，压痛不明显，血象：Hb：60g/L，RBC：2.5×1012/L.PLT：60×109/L，WEC：30×109/L，分类可见幼稚淋巴细胞约8%。　　问题：(1)写出可能的医疗诊断。　　(2)写出主要护理措施。　　(3)写出三个主要护理诊断或医护合作性问题。

正确答案：
解析：
第13题：

青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×10⁹/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC://5.8×10¹²/L；PLT151×10⁹/L；ALT560U/L，AST680U/L。根据以上情况，诊断应考虑（）
- A、上呼吸道感染
- B、急性化脓性扁桃体炎
- C、结核病
- D、传染性单核细胞增多症
- E、病毒性肝炎
正确答案:D
第14题：

孙×，女，20岁，汉族，未婚，农民，宁都县会同乡人。因发热12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。 3月2日无诱因发热，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒，黄脓痰，入院查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，双颌下、颈后、腋下，腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，可以移动。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下1cm。血常规：白细胞22.5×10⁹/L，中性粒细胞0.37，淋巴细胞0.57，异常淋巴细胞0.06，血色素157g/L，血小板258×10⁹/L。请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。

正确答案: 诊断：发热查因，传染性单核细胞增多症可能性大。
依据：①急起发热，伴咽痛、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大；②外周血白细胞增多，以淋巴细胞增加明显且有异常淋巴出现。
主要鉴别诊断：其他类型的病毒感染；败血症；结核病；伤寒；淋巴瘤等。
第15题：

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：血常规检查：WBC://12×10⁹/L，HB：69g/L，PLT：47×10⁹/L。入院后应立即行哪些检查（　）
- A、出凝血时间
- B、胸部X片
- C、骨髓穿刺
- D、咽拭子培养
- E、腹部B超
- F、头颅CT
正确答案:A,B,C,D,E,F
第16题：

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10⁹／l，血小板125×10⁹／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。按照Rai分期法，本例临床分期属于（）
- A、0期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱ期
- D、Ⅲ期
- E、Ⅳ期
正确答案:D
第17题：

青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×10⁹/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC://5.8×10¹²/L；PLT151×10⁹/L；ALT560U/L，AST680U/L。若要进一步明确诊断，最有必要进行的检查是（）
- A、嗜异抗体检测
- B、EBV抗体
- C、EBV-DNA
- D、检测EBV、CMV、HAV抗体
- E、病毒分离
正确答案:D
第18题：

患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×10⁹/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L；PLT20×10⁹/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是（）。
- A、皮肤紫癜
- B、扁桃体肿大
- C、胸骨压痛
- D、肝肿大
- E、心率增快
正确答案:C
第19题：

30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×10⁹/L，异常细胞0.37Pt 74×10⁹/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是（）
- A、急性非淋巴细胞性白血病
- B、急性淋巴细胞白血病
- C、败血症
- D、缺铁性贫血
- E、血小板减少症
正确答案:A
第20题：

女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×10⁹／L，血小板70×10⁹／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热，其热型为：（）
- A、稽留热
- B、弛张热
- C、周期热
- D、间日热
- E、持续低热
正确答案:C
第21题：

单选题
女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热，其热型为：（）
A
稽留热
B
弛张热
C
周期热
D
间日热
E
持续低热

正确答案： B
解析：暂无解析
第22题：

单选题
男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1.8×1012／L，WBC1.9×109／L，Plt19×109／L。为明确诊断，最有价值的检查是（）。
A
骨髓检查
B
Ham试验
C
Coombs试验
D
自身抗体检测
E
红细胞寿命测定
F
染色体检查

正确答案： C
解析：暂无解析
第23题：

单选题
青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×109/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC://5.8×1012/L；PLT151×109/L；ALT560U/L，AST680U/L。若要进一步明确诊断，最有必要进行的检查是（）
A
嗜异抗体检测
B
EBV抗体
C
EBV-DNA
D
检测EBV、CMV、HAV抗体
E
病毒分离

正确答案： D
解析：暂无解析

题目

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