患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。诊断考虑（）A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、钩端螺旋体病C、重型登革热D、恙虫病E、疟疾

题目

患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。诊断考虑（）

  • A、肾综合征出血热（流行性出血热）
  • B、钩端螺旋体病
  • C、重型登革热
  • D、恙虫病
  • E、疟疾
相似考题

1.患者，男，30岁，恶寒发热，双侧肩关节疼痛，舌淡红苔白，脉浮滑，应首选A．紫苏B．羌活C．藁本D．辛夷E．柴胡

2.女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。该患者还应做哪些检查A．血常规、红细胞沉降率、尿常规B．肝肾功C．血培养D．ANA，抗ENA抗体E．ASO

3.男，68岁，肺癌术后半年，诉双下肢疼痛3个月，行全身骨显像如图，可能的诊断是 ( )A、双侧下肢骨骨转移瘤B、热髌征存在C、广泛骨转移瘤D、双下肢肥大性骨关节病E、以上都不是

4.下列哪项不是风湿病患者常见体征A．关节疼痛B．关节炎C．皮疹D．关节功能障碍E．发热

更多“患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,30岁,恶寒发热,双侧肩关节疼痛,舌淡红苔白,脉浮滑,应首选A.紫苏 B.羌活 SXB

    患者，男，30岁，恶寒发热，双侧肩关节疼痛，舌淡红苔白，脉浮滑，应首选

    A.紫苏

    B.羌活

    C.藁本

    D.辛夷

    E.柴胡


    正确答案：B
    羌活可用于风寒感冒，头痛身疼，肩臂疼痛。

  • 第2题：

    患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

    危害最大的并发症是

    A.关节炎
    B.心脏炎
    C.皮肤损害
    D.肺炎
    E.皮下结节

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是（提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。）（）

    • A、直腿抬高试验（+）
    • B、McMurray试验（+）
    • C、Allis征（+）
    • D、髌骨下摩擦感（+）
    • E、抽屉试验（+）

    正确答案:D

  • 第4题：

    张某，男，34岁，广东佛山人。因发热、全身酸痛，皮疹3天收入院。诊断为登革热。下列哪项检查对确诊有意义（）

    • A、血培养
    • B、头颅CT检查
    • C、肥达反应
    • D、检测血中特异性IgM抗体
    • E、骨髓培养

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是（）。

    • A、关节炎
    • B、心脏炎
    • C、皮肤损害
    • D、肺炎
    • E、皮下结节

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、成人Still病
    • B、反应性关节炎
    • C、药疹
    • D、类风湿关节炎
    • E、骨关节炎
    • F、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。该患者的药物治疗包括下列哪几种（）

    • A、抗细菌药
    • B、非甾体抗炎药
    • C、若效果不好，可以两种非甾体抗炎药同时应用
    • D、糖皮质激素
    • E、抗病毒药
    • F、改善病情抗风湿药
    • G、抗真菌药

    正确答案:B,D,F

  • 第8题：

    男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气应考虑可能疾病是（）。

    • A、风湿性关节炎
    • B、冠心病伴肺感染
    • C、类风湿关节炎
    • D、肺癌伴肺性肥大性骨关节病
    • E、免疫系统疾病

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是（　）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、双侧股骨头坏死
    • D、双侧髋关节滑膜炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    多选题
    患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。此时的治疗包括（）（提示血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）
    A

    物理降温

    B

    补足液量及热量

    C

    给予四环素

    D

    给予多西环素

    E

    给予氟喹诺酮类抗生素

    F

    给予磺胺类抗生素

    G

    镇痛、镇静


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。 此时最重要的治疗措施是（）
    A

    抗过敏治疗

    B

    止血及输血

    C

    乙醇擦浴退热

    D

    抗病毒治疗

    E

    20%甘露醇脱水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是（）。
    A

    关节炎

    B

    心脏炎

    C

    皮肤损害

    D

    肺炎

    E

    皮下结节


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，30岁，恶寒发热，双侧肩关节疼痛，舌淡红苔白，脉浮滑，应首选 （ ）


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    患者，男，42岁，因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开，双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能的诊断是

    A.双侧髁突颈部骨折
    B.双侧咀嚼肌群痉挛
    C.双侧颞颌关节陈旧性脱位
    D.双侧颞下颌关节急性前脱位
    E.双侧翼外肌痉挛

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。皮肤护理中哪项不是观察的重点（）

    • A、观察皮疹的形态
    • B、观察皮疹的数量
    • C、观察皮疹的部位
    • D、是否反复出现
    • E、观察整个皮肤的颜色变化

    正确答案:E

  • 第16题：

    女，39岁，广东佛山市人，8月17日入院。因发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。WBC3.8×109/L，RBC4.5×1012/L，HB118g/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛，呕吐，烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/分。本例此时最重要的治疗措施是（）

    • A、抗病毒治疗
    • B、止血及输血
    • C、20%甘露醇脱水
    • D、扩充血容量
    • E、解热镇痛剂退热

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（）

    • A、双髋类风湿关节炎
    • B、双髋创伤性滑膜炎
    • C、双髋退变性关节骨关节炎
    • D、双侧股骨头缺血性坏死
    • E、双侧髋关节肿瘤性病变

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者素有肢体关节疼痛史。近日因天气变化，关节疼痛加重，游走不定，关节肿大，伴恶风发热，苔薄黄，脉浮。治疗方剂宜选用（）。

    • A、防风汤
    • B、宣痹汤
    • C、桂枝芍药知母汤
    • D、白虎加桂枝汤
    • E、薏苡仁汤

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。

    • A、血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/L
    • B、尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+
    • C、超声心动图示心包微量积液
    • D、胸片示双侧少量胸腔积液
    • E、腹部B超示脾大

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者女，39岁。广东佛山人，8月份入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及，肝肋下仅及，脾未触及，周围血液白细胞总数为3.8×109/L，红细胞数为4.5×1012/L，血小板为7.8×109/L，ALT300U/L，本病患者最可能的诊断是（）

    • A、流行性出血热
    • B、登革热
    • C、疟疾
    • D、钩端螺旋体病
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    张某，男，34岁，广东佛山人。因发热、全身酸痛，皮疹3天收入院。诊断为登革热。下列哪项检查对确诊有意义（）
    A

    血培养

    B

    头颅CT检查

    C

    肥达反应

    D

    检测血中特异性IgM抗体

    E

    骨髓培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断（）
    A

    心肌酶

    B

    血培养

    C

    肾功能

    D

    骨穿

    E

    关节X线检查

    F

    尿常规


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。查体可见双下肢散在皮疹，对此患者来说，最典型的皮疹是（）
    A

    假性毛囊炎

    B

    丘疹性脓疱疹

    C

    痤疮样结节

    D

    紫癜样皮疹

    E

    结节性红斑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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