患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。患者并发症的处理应选用()A、复方磺胺甲恶唑+氟康唑B、二性霉素BC、青霉素+氟康唑D、螺

题目

患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。患者并发症的处理应选用()

  • A、复方磺胺甲恶唑+氟康唑
  • B、二性霉素B
  • C、青霉素+氟康唑
  • D、螺旋霉素+氟康唑
  • E、更昔洛韦+氟康唑

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更多“患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。患者并发症的处理应选用()A、复方磺胺甲恶唑+氟康唑B、二性霉素BC、青霉素+氟康唑D、螺”相关问题
  • 第1题:

    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。患者应早期应用激素,应用激素的疗程是()

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、8周

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、大叶性肺炎合并口腔念珠菌病
    • B、真菌性肺炎
    • C、肺孢子菌肺炎合并口腔念珠菌病
    • D、肺结核合并口腔念珠菌病
    • E、风湿热合并口腔念珠菌病

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,86岁,因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体:BP175/100mmHg,意识清醒,口唇无发绀,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,HR82次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。该患者进行康复运动时,心率控制范围最好是()

    • A、<100次/min
    • B、110次/min左右
    • C、130次/min左右
    • D、150次/min左右
    • E、170次/min左右

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×10/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是()

    • A、青霉素+甲硝唑
    • B、红霉素
    • C、复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
    • D、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺
    • E、丁氨卡那霉素

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。最可能的基础疾病是()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、淋巴瘤
    • C、艾滋病
    • D、白血病
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。初步诊断是什么?()

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、急性肺栓塞
    • D、淋巴瘤
    • E、白血病
    • F、肺肿瘤

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者女,3岁,因“发热4~5d伴全身皮疹2d,气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇发绀,双侧结膜充血,畏光,颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,部分皮疹融合。血常规:WBC4.1×109/L,N0.60,PLT120×109/L。 急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续气促,口唇发绀。HR136次/min,双肺可闻大量湿性啰音。)

    • A、吸氧
    • B、肌内注射吗啡
    • C、静脉注射毛花苷C
    • D、禁食
    • E、利尿
    • F、静脉滴注糖皮质激素
    • G、输血
    • H、加快输液速度

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第8题:

    单选题
    患者男,17岁。发热、干咳3天,最高体温37.8℃。其同班同学中有多数人出现类似症状。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规WBC 8.5×109/L,N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是(  )。
    A

    头孢拉定

    B

    阿奇霉素

    C

    青霉素

    D

    阿米卡星

    E

    左氧氟沙星


    正确答案: E
    解析:
    该年轻患者胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊,在班内发生流行,首先考虑为支原体肺炎,首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素。

  • 第9题:

    多选题
    患者女,3岁,因“发热4~5d伴全身皮疹2d,气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇发绀,双侧结膜充血,畏光,颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,部分皮疹融合。血常规:WBC4.1×109/L,N0.60,PLT120×109/L。急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续气促,口唇发绀。HR136次/min,双肺可闻大量湿性啰音。()
    A

    吸氧

    B

    肌内注射吗啡

    C

    静脉注射毛花苷C

    D

    禁食

    E

    利尿

    F

    静脉滴注糖皮质激素

    G

    输血

    H

    加快输液速度


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。肺部并发症治疗好转后,停止预防性用药的指征是()
    A

    CD4+T淋巴细胞>350/μl

    B

    CD4+T淋巴细胞>200/μl并持续≥6个月

    C

    临床症状消失时

    D

    原发病开始治疗时

    E

    CD4+T淋巴细胞计数<200/μl


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×109/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×109/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是()
    A

    青霉素+甲硝唑

    B

    红霉素

    C

    复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)

    D

    异烟肼、利福平及吡嗪酰胺

    E

    丁氨卡那霉素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。初步诊断是什么?()
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    急性肺栓塞

    D

    淋巴瘤

    E

    白血病

    F

    肺肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。肺部并发症治疗好转后,停止预防性用药的指征是()

    • A、CD4+T淋巴细胞>350/μl
    • B、CD4+T淋巴细胞>200/μl并持续≥6个月
    • C、临床症状消失时
    • D、原发病开始治疗时
    • E、CD4+T淋巴细胞计数<200/μl

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、胸部X线片
    • D、胸部CT
    • E、肺功能

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者女,3岁,因“发热4~5d伴全身皮疹2d,气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇发绀,双侧结膜充血,畏光,颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,部分皮疹融合。血常规:WBC4.1×109/L,N0.60,PLT120×109/L。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、心肌酶谱
    • D、胸部X线片
    • E、超声心动图
    • F、血气分析
    • G、麻疹病毒抗原检测
    • H、麻疹病毒RNA检测

    正确答案:A,B,C,D,F,G,H

  • 第16题:

    患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。 为明确病情,应紧急检查的项目为()

    • A、红细胞沉降率
    • B、PPD试验
    • C、血气分析
    • D、痰培养
    • E、血培养
    • F、肥达反应

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T39.5℃,P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹股沟淋巴结压痛明显。此时,应优先进行的检查包括(提示入院第2天患者进行性呼吸困难,伴胸闷、气促、发绀,双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血常规:Hb90g/L,WBC22.2×109/L,N0.83,L0.20,PLT58×1012/L。)()

    • A、胸部CT
    • B、心脏彩色超声
    • C、肺功能测定
    • D、电解质和肾功能
    • E、胸腔B型超声
    • F、痰培养
    • G、血气分析

    正确答案:A,B,D,G

  • 第18题:

    患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。 进一步治疗首选药物为()(提示:行纤维支气管镜检查,镜下未见支气管黏膜充血,未见出血和新生物;中叶和舌叶局部肺泡灌洗术,回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断:艾滋病;肺孢菌肺炎。)

    • A、亚胺培南
    • B、氨曲南
    • C、复方磺胺甲恶唑
    • D、二性霉素B
    • E、丁胺卡那霉素
    • F、罗红霉素

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。最可能的基础疾病是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    淋巴瘤

    C

    艾滋病

    D

    白血病

    E

    败血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。 为明确诊断,应尽快检查()
    A

    血气分析

    B

    血培养

    C

    腰椎穿刺

    D

    心电图

    E

    脑电图

    F

    颅脑CT


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。 为明确病情,应紧急检查的项目为()
    A

    红细胞沉降率

    B

    PPD试验

    C

    血气分析

    D

    痰培养

    E

    血培养

    F

    肥达反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×109/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是()
    A

    青霉素+甲硝唑

    B

    红霉素

    C

    复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)

    D

    异烟肼、利福平及吡嗪酰胺

    E

    丁氨卡那霉素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。患者应早期应用激素,应用激素的疗程是()
    A

    1周

    B

    2周

    C

    3周

    D

    4周

    E

    8周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析