患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，
题目
患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。根据病史及检查结果，你认为该患者的诊断可能是（提示实验室检查：Hb120g/L，RBC4.25×1012/L，WBC19.7×109/L，N0.82，L0.18；血钾3.6mmol/L，钠136mmol/L，氯102mmol/L，钙2.3mmol/L；CO2CP17.11mmol/L，血糖6.2mmol/L。胸部X线片：支气管肺炎。颅脑CT：脑中线移位＞0.5cm。用脱水药纠正脑疝后进行腰椎穿刺，脑脊液无色透明，WBC114×106/L，N0.20，L0.80，蛋白（＋），葡萄糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L。（）
- A、麻疹并发心肌炎
- B、麻疹并发肺炎
- C、麻疹并发心力衰竭
- D、麻疹并发脑炎
- E、麻疹并发脑疝
- F、麻疹并发喉炎
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参考答案和解析
更多“患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，”相关问题
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第1题：
女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。你考虑的初步诊断是
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.川崎病
E.病毒疹答案：A解析：发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。 -
第2题：
患儿，女性，3岁，发热1d后出现皮疹到门诊就诊。护理评估：体温39℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，精神面色可，耳后、发际及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。该小儿最有可能的诊断是
A.麻疹
B.猩红热
C.幼儿急疹
D.风疹
E.水痘答案：E解析：1.水痘皮疹在发热后1d出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，故应诊断为水痘。
2.出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性。所以传播水痘患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。
3.鉴于水痘皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重等上述特点，酒精擦浴加重皮肤破溃和疼痛。一般用温水擦浴。
4.水痘患者发热1d后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。 -
第3题：
患儿，女，10月龄，未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天，皮疹3天，咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检：体温39℃，呼吸24次/分，烦躁不安，吸气性呼吸困难，三凹征，耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率130次/分，双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。最可能的诊断是（）
- A、肺炎
- B、风疹
- C、麻疹
- D、猩红热
- E、幼儿急疹
正确答案:C -
第4题：
患儿，3岁，5天前出现发热，伴有流泪、畏光，当地卫生所拟诊为“上呼吸道感染”，给予抗感染治疗，3天前患儿病情加重，咳嗽、咳痰，伴有红色斑丘疹。查体：两肺闻及湿性啰音，诊断考虑为麻疹合并肺炎。麻疹出疹顺序是（）
- A、由面部，渐及躯干、四肢，遍及全身
- B、由耳后，颈部自发际边缘渐及躯干、四肢
- C、见于面部、颈部、躯干及四肢，次日消退
- D、见于颈、胸部及腹部，1日内遍及全身
- E、鲜红色斑丘疹，由面部，渐及四肢
正确答案:B -
第5题：
女孩，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4d后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。考虑的初步诊断是（）
- A、麻疹
- B、幼儿急疹
- C、猩红热
- D、川崎病
- E、病毒疹
正确答案:A -
第6题：
患儿，男，2岁，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道感染，次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是（）
- A、风疹
- B、麻疹
- C、猩红热
- D、幼儿急疹
- E、水痘
正确答案:B -
第7题：
患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。为明确诊断，必需的检查是（）
- A、血常规
- B、胸部X线片
- C、颅脑CT
- D、腰椎穿刺脑脊液检查（常规＋生化）
- E、血培养
- F、心电图
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
2岁小儿，发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见红色斑丘疹。下列症状与患儿的疾病有关的是（）。
- A、眼结合膜充血
- B、麻疹粘膜斑
- C、流涕，喷嚏
- D、全身不适，精神不振
- E、食欲减退，呕吐
- F、腮腺肿大
正确答案:A,B,C,D,E -
第9题：
16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。早期诊断最有意义的症状、体征为（ ）
- A、接触麻疹患者10～14天后，体温上升
- B、耳后及枕部淋巴结肿大
- C、口腔黏膜Koplik斑
- D、耳后、发际出现红色斑丘疹
- E、发热、流涕、结膜充血、畏光
- F、皮疹合并有肺炎
正确答案:C -
第10题：
单选题患儿，2岁，4天前开始发热、流涕、打喷嚏、畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。该患儿最可能的诊断是（）A麻疹
B猩红热
C水痘
D手足口病
E流行性腮腺炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患儿，男，3岁。3天前出现发热、咳嗽、流涕，1天前耳后出现皮疹，遂来就诊。查体:T38.5℃，眼结膜充血，耳后、面部可见红色斑丘疹，两颊部可见麻疹黏膜斑。经治疗患儿体温持续不退，且咳嗽、咳痰加剧，听诊肺部可闻及较多的中细湿啰音，患儿可能并发了A上感
B肺炎
C心肌炎
D支气管炎
E原发型肺结核
正确答案： E解析： -
第13题：
5岁女孩。发热4天，病初体温不高伴流涕、咳嗽，近2天持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是( )A.猩红热
B.风疹
C.麻疹
D.荨麻疹
E.药物疹答案：C解析： -
第14题：
患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。该患儿最可能的诊断是（）
- A、麻疹
- B、猩红热
- C、水痘
- D、手足口病
- E、流行性腮腺炎
正确答案:A -
第15题：
患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。错误的处理措施是（）
- A、给氧，保持呼吸道通畅
- B、脱水
- C、镇静即抗惊厥
- D、抗病毒治疗
- E、使用抗生素
- F、缓慢静脉推注毛花苷C
- G、给予糖皮质激素
正确答案:D,F -
第16题：
患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）
- A、风疹
- B、麻疹
- C、幼儿急疹
- D、猩红热
- E、荨麻疹
正确答案:B -
第17题：
女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。你考虑的初步诊断是（）
- A、麻疹
- B、幼儿急疹
- C、猩红热
- D、川崎病
- E、病毒疹
正确答案:A -
第18题：
患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40．5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗是（）
- A、风疹
- B、麻疹
- C、幼儿急疹
- D、猩红热
- E、荨麻疹
正确答案:B -
第19题：
患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）
正确答案:B -
第20题：
5岁女孩。发热4天，病初体温不高伴流涕、咳嗽，近2天持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）
- A、荨麻疹
- B、药物疹
- C、猩红热
- D、麻疹
- E、风疹
正确答案:D -
第21题：
单选题患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。该患者的诊断是（）A风疹
B麻疹
C幼儿急疹
D猩红热
E荨麻疹
正确答案： C解析： 麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，具有高度的传染性。以发热、上呼吸道炎症（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。麻疹黏膜斑（Koplik）：出疹前1～2天出现，开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为白色小点，是早期的特征性体征。 -
第22题：
单选题患者，2岁，4天前开始发热、流涕、打喷嚏、畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（ ）。ABCDE正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题一婴幼儿体温达39～40℃，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底。患儿流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎，口腔颊粘膜周围有柯氏斑，是下列疾病的临床特点（）A风疹
B麻疹
C幼儿急疹
D猩红热
正确答案： B解析： 暂无解析