患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。关于本病,叙述错误的是()A、患者早期脑脊液以中性粒细胞为主,而后以淋巴细胞为主B、1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快C、可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒D、按其抗原不同可分为4个血清型E、潜伏期

题目

患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。关于本病,叙述错误的是()

  • A、患者早期脑脊液以中性粒细胞为主,而后以淋巴细胞为主
  • B、1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快
  • C、可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒
  • D、按其抗原不同可分为4个血清型
  • E、潜伏期一般为5~14d(3~35d)

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。患者病情已发展到(提示入院后持续发热3d,全身可见散在分布的皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常,部分融合成片。)()

    • A、前驱期
    • B、潜伏期
    • C、症状明显期
    • D、恢复期
    • E、初期
    • F、缓解期

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,25岁,因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行,回来后出现发热、食欲减退,伴有干咳、头痛。查体:右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查:血常规正常;ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片:右下肺片状阴影。为明确诊断进一步需要做的检查是()

    • A、SARS-CoV特异性抗体
    • B、甲、戊型肝炎病毒抗体
    • C、支气管镜检查
    • D、血培养
    • E、心功能检测

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为了协助诊断,应收集有关资料,下列选项可不考虑的是()

    • A、流感疫苗接种史
    • B、当地类似疾病史
    • C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
    • D、钩端螺旋体疫水接触史
    • E、烟酒嗜好
    • F、婚育史

    正确答案:A,D,E,F

  • 第4题:

    患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()

    • A、嗜睡
    • B、呼吸衰竭
    • C、谵妄
    • D、呕吐
    • E、头痛
    • F、抽搐
    • G、昏迷

    正确答案:B,F

  • 第5题:

    患者男,25岁,因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行,回来后出现发热、食欲减退,伴有干咳、头痛。查体:右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查:血常规正常;ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片:右下肺片状阴影。考虑的诊断是()

    • A、细菌性肺炎
    • B、急性病毒性肝炎
    • C、细菌性心内膜炎
    • D、SARS
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为了协助诊断,应收集有关资料,下列选项可不考虑的是(提示患者职业为医师,起病前4d,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。)()

    • A、流感疫苗接种史
    • B、当地类似疾病史
    • C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
    • D、钩端螺旋体疫水接触史
    • E、烟酒嗜好
    • F、婚育史

    正确答案:A,D,E,F

  • 第7题:

    多选题
    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。关于发热的护理,叙述错误的是(提示患者持续发热,给予降温措施。)()
    A

    体温超过39℃即给予化学降温

    B

    鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化的食物

    C

    嘱患者绝对卧床休息,可适当减少刷牙、洗脸等活动

    D

    做好鼻腔、眼睑的清洁

    E

    观察体温及热型的变化

    F

    嘱患者多饮水


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,2岁,因“发热、皮疹2d”来诊。2d前患儿开始发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,周围有炎性红晕,疱内液体较少,伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查:ALT、AST、CK-MB轻度升高;脑脊液检查:外观清亮,压力增高,WBC增多,蛋白正常或轻度增多,葡萄糖和氯化物正常。最可能的诊断是()
    A

    流行性感冒

    B

    病毒性感冒

    C

    手足口病

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,55岁,因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是()。
    A

    超声

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    乳管镜

    E

    穿刺细胞学检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,10岁,寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻,2d后到医院就诊。首先要做的处理包括()
    A

    脑脊液常规

    B

    血常规

    C

    抗菌治疗

    D

    抗病毒治疗

    E

    降低颅内压

    F

    颅脑CT


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。该热型为(提示入院后24h体温37.5~39.2℃。)()
    A

    稽留热

    B

    弛张热

    C

    间歇热

    D

    回归热

    E

    马鞍热

    F

    不规则热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是()
    A

    快速静脉补液

    B

    口服阿司匹林

    C

    口服氧氟沙星

    D

    消化道隔离

    E

    物理降温


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是()

    • A、快速静脉补液
    • B、口服阿司匹林
    • C、口服氧氟沙星
    • D、消化道隔离
    • E、物理降温

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。应采取的抢救措施是(提示入院后第10天病情加重,出现气促;PaO60mmHg,SpO83%;48h肺部阴影面积扩大超过50%。)()

    • A、抗真菌药
    • B、镇静药
    • C、强心药
    • D、气管内插管或气管切开,呼吸机给氧
    • E、先予吸氧,必要时辅助呼吸
    • F、可给予激素

    正确答案:E,F

  • 第15题:

    患者女,55岁,因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是()。

    • A、超声
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、乳管镜
    • E、穿刺细胞学检查

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男,10岁,寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻,2d后到医院就诊。首先要做的处理包括()

    • A、脑脊液常规
    • B、血常规
    • C、抗菌治疗
    • D、抗病毒治疗
    • E、降低颅内压
    • F、颅脑CT

    正确答案:A,B,E

  • 第17题:

    患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为明确诊断,还应一些进行检查,但不必要的是()

    • A、血常规
    • B、血清SARS特异性抗体
    • C、胸部X线片
    • D、血培养
    • E、分泌物SARS-CoVRNA
    • F、尿常规

    正确答案:F

  • 第18题:

    多选题
    患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为了协助诊断,应收集有关资料,下列选项可不考虑的是()
    A

    流感疫苗接种史

    B

    当地类似疾病史

    C

    家庭成员或工作环境类似疾病接触史

    D

    钩端螺旋体疫水接触史

    E

    烟酒嗜好

    F

    婚育史


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为明确诊断,还应一些进行检查,但不必要的是()(提示:患者职业为医师,起病前4d,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。)
    A

    血常规

    B

    血清SARS特异性抗体

    C

    胸部X线片

    D

    血培养

    E

    分泌物SARS-CoVRNA

    F

    尿常规


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是()
    A

    流行性感冒

    B

    病毒性感冒

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。传染病的传播途径有()
    A

    虫媒传播

    B

    血液传播

    C

    性传播

    D

    体液传播

    E

    垂直传播

    F

    消化道传播

    G

    接触传播


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()
    A

    嗜睡

    B

    呼吸衰竭

    C

    谵妄

    D

    呕吐

    E

    头痛

    F

    抽搐

    G

    昏迷


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,55岁,因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是哪一项()。
    A

    超声

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    乳管镜

    E

    穿刺细胞学检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析