男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15。尿常规:尿蛋白(+),RBC2~6个/HP,WBC0~2个/HP。 请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?

题目

男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。 实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15。尿常规:尿蛋白(+),RBC2~6个/HP,WBC0~2个/HP。 请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?


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  • 第1题:

    流感的常见症状()

    A.突发畏寒、发热

    B.全身酸痛、头痛、乏力、食欲减退

    C.轻微鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽

    D.以上都是


    参考答案:D

  • 第2题:

    新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小板减少综合征主要临床表现包括

    A、发热伴乏力、明显消化道症状

    B、腹泻

    C、头痛,肌肉酸痛

    D、上腹部压痛

    E、浅表淋巴结肿大


    参考答案:ABCDE

  • 第3题:

    患者,男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心,面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙,体温38.5℃。
    在收集健康资料时,未用到的方法是()。

    A.视觉观察
    B.触觉观察
    C.听觉观察
    D.嗅觉观察

    答案:D
    解析:
    体格检查是用视、触、叩、听的基本方法进行,病史采集主要通过交谈获得。根据患者主诉及客观体征,未用到的检查方法为嗅觉观察。

  • 第4题:

    SARS早期的表现是

    A.头痛,肌肉关节酸痛
    B.发热
    C.干咳胸闷、乏力
    D.胸闷、乏力
    E.呼吸困难

    答案:B
    解析:
    SARS早期一般为病初的1~7天。起病急,以发热为首发症状,可伴全身中毒症状,少有卡他症状,肺部体征多不明显,部分患者可闻及少许湿啰音。故本题选B。

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。针对肺大出血的首选药物为()

    • A、止血药
    • B、肝素
    • C、可待因
    • D、毛花苷丙
    • E、氢化可的松

    正确答案:E

  • 第6题:

    流感的主要临床表现有:()

    • A、发热,体温可达39℃,可有畏寒、寒战
    • B、头痛
    • C、全身肌肉关节酸痛
    • D、乏力、食欲减退等全身不适症状

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该病治疗早期最可能出现的症状是()

    • A、二重感染
    • B、过敏反应
    • C、赫氏反应
    • D、溶血反应
    • E、中毒反应

    正确答案:C

  • 第8题:

    某病人突起畏寒、发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状,此时患者出现的发热热型为()

    • A、不规则热
    • B、稽留热
    • C、回归热
    • D、弛张热
    • E、间歇热

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑()

    • A、登革热
    • B、伤寒
    • C、斑疹伤寒
    • D、肾综合征出血热(流行性出血热)
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()
    A

    尿液分析

    B

    腹部CT

    C

    肝、肾功能

    D

    血常规

    E

    凝血功能


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。 实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15。尿常规:尿蛋白(+),RBC2~6个/HP,WBC0~2个/HP。 请问如何处理此病人?

    正确答案: 处理原则:①病原治疗,青霉素,40万u肌内注射;②一般及支持治疗,休息、吸氧、输液、护理等;③对症治疗,如降温、镇静等;④激素治疗,如氢化可的松200~300mg静脉给药;⑤可用镇静药;⑥强心药,可用毛花苷C或毒毛花苷K;⑦止血药,如维生素K、维生素C等。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    艾滋病的临床表现中叙述错误的是(  )。
    A

    发热、乏力、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻及感冒症状

    B

    头痛、癫痫 、进行性痴呆、下肢瘫痪

    C

    严重的临床免疫缺陷,出现各种病原体感染

    D

    因免疫缺陷继发肿瘤,如卡波济肉瘤

    E

    急起高热、畏寒,伴头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流鼻涕,气促、呼吸困难


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    恙虫病发热的特点是

    A、缓慢起病

    B、稽留热型

    C、持续较长,类似伤寒

    D、寒战少见

    E、头痛,全身酸痛等毒血症状少而轻


    参考答案:C

  • 第14题:

    患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。查体:全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是

    A.菌痢

    B.伤寒

    C.乙脑

    D.流脑

    E.脑膜炎


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案:B
    解析:
    此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第16题:

    人粒细胞无形体病的主要临床表现()

    • A、发热,多为持续性高热,可高达40℃以上
    • B、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛
    • C、恶心、呕吐、厌食、腹泻等
    • D、以上全是

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。 实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15。尿常规:尿蛋白(+),RBC2~6个/HP,WBC0~2个/HP。 请问如何处理此病人?


    正确答案: 处理原则:①病原治疗,青霉素,40万u肌内注射;②一般及支持治疗,休息、吸氧、输液、护理等;③对症治疗,如降温、镇静等;④激素治疗,如氢化可的松200~300mg静脉给药;⑤可用镇静药;⑥强心药,可用毛花苷C或毒毛花苷K;⑦止血药,如维生素K、维生素C等。

  • 第18题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该患者诊断考虑为()

    • A、肺结核
    • B、大叶性肺炎
    • C、支气管扩张
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()

    • A、尿液分析
    • B、腹部CT
    • C、肝、肾功能
    • D、血常规
    • E、凝血功能

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()

    • A、普通感冒
    • B、流行性感冒
    • C、变应性鼻炎
    • D、急性气管-支气管炎
    • E、细菌性肺炎

    正确答案:A

  • 第21题:

    典型流脑的临床表现主要为().

    • A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
    • B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
    • C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
    • D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征
    • E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

    正确答案:D

  • 第22题:

    问答题
    男,25岁,农民,因急起发热3天(体温39.2℃),伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力,于2005年2月15日就诊。 查体:急性病容,球结膜轻度充血,咽红,肺部呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,肝、脾未扪及。实验室检查:血常规示WBC4.8×109/L,N0.6,L0.4;ALT30U/L;尿蛋白微量;血清钩体显凝试验1:100(+)。 请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?该病人处理原则如何?

    正确答案: 最可能的诊断:流行性感冒。
    进一步检查:胸片,肝、胆、脾B超检查。肝、肾功能,血培养,肥达反应,复查钩体显凝试验等。
    处理原则:①对症处理,解热镇痛药等;②支持治疗,维持水、电解质平衡,补充热量;③必要时抗病毒治疗,如金刚烷胺等;④密切观察病情变化,预防并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    典型流脑的临床表现主要为().
    A

    发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

    B

    突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

    C

    突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

    D

    突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征

    E

    发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()
    A

    普通感冒

    B

    流行性感冒

    C

    变应性鼻炎

    D

    急性气管-支气管炎

    E

    细菌性肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析