患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）A、输新鲜血B、肝素抗凝C、肾上腺皮质激素D、20%甘露醇脱水E、应用降压药物

题目

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）

  • A、输新鲜血
  • B、肝素抗凝
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、20%甘露醇脱水
  • E、应用降压药物
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1.(题干)患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T 40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC 15.0×109/L，N 0.95，L 0.05。该患儿的诊断应考虑为A.流行性出血热B.流行性脑脊膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.结核性脑脊膜炎E.散发性病毒性脑炎患儿确诊为流行性脑脊膜炎，查BP 126/98mmHg，除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是A.输新鲜血B.肝素抗凝C.肾上腺皮质激素D.20%甘露醇脱水E.低分子右旋糖酐请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.(共用题干)患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T 40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC 15.0×109/L，N 0.95，L 0.05。该患儿的诊断应考虑为A．流行性出血热B．流行性脑脊膜炎C．肺炎链球菌脑膜炎D．结核性脑脊膜炎E．散发性病毒性脑炎

3.患儿确诊为流行性脑脊膜炎，查BP 126/98mmHg，除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是A．输新鲜血B．肝素抗凝C．肾上腺皮质激素D．20%甘露醇脱水E．低分子右旋糖酐

4.患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0×10／L，N0．95，L0.05。该患儿的诊断应考虑为A、流行性出血热B、流行性脑脊膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、结核性脑脊膜炎E、散发性病毒性脑炎若该诊断成立，查BP126／98mmHg，除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是A、输新鲜血B、肝素抗凝C、肾上腺皮质激素D、20%甘露醇脱水E、低分子右旋糖酐

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    流脑的主要临床特征是 ( )

    A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

    B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

    C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭

    D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

    E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体格检查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，但对该患儿不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑

    A.患儿年龄小，不合作
    B.可以确诊，不必要
    C.容易诱发脑疝
    D.无脑膜刺激征
    E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0*109/L,N0.95，L0.05。

    若该诊断成立，查BP126/98mmHg，除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是
    A:输新鲜血
    B:肝素抗凝
    C:肾上腺皮质激素
    D:20%甘露醇脱水
    E:低分子右旋糖酐

    答案：D
    解析：
    患儿临床表现为高热、头痛，皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性，WBC升高，冬春交替季节，要考虑流行性脑脊膜炎。
    患者头痛，舒张压增高，应给予降低脑压和血压治疗。

  • 第4题：

    患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。该患儿不适合行腰穿检查，其原因是（）

    • A、患儿年龄小，不合作
    • B、对治疗无帮助，不必要
    • C、容易诱发脑疝
    • D、无脑膜刺激征
    • E、对诊断无参考价值

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，10.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）

    • A、输新鲜血
    • B、肝素抗凝
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、20%甘露醇脱水
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。应对患儿采取的治疗措施是（）

    • A、输新鲜血
    • B、口服SMZ
    • C、口服阿司匹林
    • D、20%甘露醇脱水
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:B,C,D

  • 第7题：

    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×10／L。N95%，L5%，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑（）

    • A、流行性出血热
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、肺炎链球菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、散发性病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）

    • A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
    • B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
    • C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭
    • D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
    • E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。 查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）
    A

    输新鲜血

    B

    肝素抗凝

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    20%甘露醇脱水

    E

    应用降压药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。该患儿不适合行腰穿检查，其原因是（）
    A

    患儿年龄小，不合作

    B

    对治疗无帮助，不必要

    C

    容易诱发脑疝

    D

    无脑膜刺激征

    E

    对诊断无参考价值


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    流脑的主要临床特征是（）
    A

    急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

    B

    急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

    C

    急起高热、惊厥、呼吸衰竭

    D

    缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

    E

    急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿，6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是

    A.输新鲜血
    B.肝素抗凝
    C.肾上腺皮质激素
    D.20%甘露醇脱水
    E.低分子右旋糖酐

    答案：D
    解析：
    结合上述临床表现，本病应考虑为流行性脑脊髓膜炎。该患儿立即采取20%甘露醇脱水治疗以降低颅内压，避免发生脑疝。

  • 第13题：

    共用题干
    患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0*109/L,N0.95，L0.05。

    该患儿的诊断应考虑为
    A:流行性出血热
    B:流行性脑脊膜炎
    C:肺炎链球菌脑膜炎
    D:结核性脑脊膜炎
    E:散发性病毒性脑炎

    答案：B
    解析：
    患儿临床表现为高热、头痛，皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性，WBC升高，冬春交替季节，要考虑流行性脑脊膜炎。
    患者头痛，舒张压增高，应给予降低脑压和血压治疗。

  • 第14题：

    患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。该病人的血压为122/99mmHg。除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）

    • A、输新鲜血
    • B、应用肝素抗凝
    • C、应用肾上腺糖皮质激素
    • D、应用20%甘露醇脱水
    • E、应用降压药物

    正确答案:D

  • 第15题：

    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×109／L。N95％，L5％，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑（）

    • A、流行性出血热
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、肺炎链球菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、散发性病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。 但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（）

    • A、患儿年龄小，不合作
    • B、对治疗无帮助，不必要
    • C、容易诱发脑疝
    • D、无脑膜刺激征
    • E、此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

    正确答案:E

  • 第17题：

    患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。 次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、肺炎链球菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、散发性病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重，频繁呕吐。身体评估：颈强直，Kernig征（+）。脑脊液检查：蛋白2g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol／L。本病应考虑为（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、肺炎链球菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、散发性病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。 为明确诊断需进行以下哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、肥达反应
    • C、腰穿脑脊液化验
    • D、皮肤瘀点渗出液涂片
    • E、流行性出血热抗体

    正确答案:A,C,D

  • 第20题：

    多选题
    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。 为明确诊断需进行以下哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    肥达反应

    C

    腰穿脑脊液化验

    D

    皮肤瘀点渗出液涂片

    E

    流行性出血热抗体


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。应对患儿采取的治疗措施是（）
    A

    输新鲜血

    B

    口服SMZ

    C

    口服阿司匹林

    D

    20%甘露醇脱水

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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