患者男,56岁,兽医,因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,体温于每天午后逐渐升高,持续约2h后自行消退,无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周,未见效。贫血及糖尿病病史多年,长期服用降糖药物。查体:T38℃,P102次/min;意识清楚;贫血貌,皮肤未见红斑、结节及结痂,巩膜轻度黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹部无压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-);关节无红肿、压痛;神经系统未及阳性体征。根据病史及上述血、骨髓检查结果,诊断为(提示入院后多次血培

题目

患者男,56岁,兽医,因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,体温于每天午后逐渐升高,持续约2h后自行消退,无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周,未见效。贫血及糖尿病病史多年,长期服用降糖药物。查体:T38℃,P102次/min;意识清楚;贫血貌,皮肤未见红斑、结节及结痂,巩膜轻度黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹部无压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-);关节无红肿、压痛;神经系统未及阳性体征。根据病史及上述血、骨髓检查结果,诊断为(提示入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长。骨髓常规检查显示粒系增生,NAP积分增高。骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。)()

  • A、疟疾
  • B、恙虫病
  • C、附红细胞体病
  • D、巴尔通体病
  • E、自身免疫性血管炎
  • F、伤寒
  • G、败血症

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参考答案和解析
正确答案:C
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    患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。诊断不考虑()。

    • A、梅毒
    • B、尖锐湿疣
    • C、慢性肠血吸虫病
    • D、疣状癌
    • E、鳞状细胞癌

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。适当的处理措施为()。

    • A、血清标志物检测
    • B、胸部X线片
    • C、左下肢CT
    • D、穿刺活检
    • E、切除活检

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,56岁,兽医,因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,体温于每天午后逐渐升高,持续约2h后自行消退,无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周,未见效。贫血及糖尿病病史多年,长期服用降糖药物。查体:T38℃,P102次/min;意识清楚;贫血貌,皮肤未见红斑、结节及结痂,巩膜轻度黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹部无压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-);关节无红肿、压痛;神经系统未及阳性体征。为明确诊断,下一步处理措施包括()

    • A、骨髓常规检查
    • B、外周血及骨髓涂片找疟原虫
    • C、骨髓活检
    • D、纤维胃镜检查
    • E、外-斐反应、冷凝集试验
    • F、停用一切药物排除药物热
    • G、青霉素诊断性治疗
    • H、诊断性抗结核治疗
    • I、多次血常规及血培养
    • J、颅脑CT

    正确答案:A,B,C,E,F,I

  • 第4题:

    患者男,11岁,因“发热2天”来诊。患儿发热逐渐加重,夜甚。刻诊:体温39.6℃。患儿烦躁,口渴少饮,斑疹隐隐,时有衄血,抽搐。舌红绛而干,脉细数。针刺治疗原则是()

    • A、清热解表
    • B、疏风解表
    • C、通腑泻热
    • D、清热凉血
    • E、滋阴清热

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女性,56岁,因“持续发热1个月”来诊。诊断:感染性心内膜炎,高血压病3级。感染性心内膜炎的抗菌药物治疗疗程一般为()

    • A、1~2周
    • B、2~3周
    • C、4~6周
    • D、6~8周
    • E、3~4周

    正确答案:C

  • 第6题:

    不定项题
    患者,男,19岁,因发热,咽痛、流涕,干咳3天来诊。体温38℃左右波动。患者自述班内有多名同学有类似症状。经检查,诊断为支原体肺炎。医生给予阿奇霉素治疗。阿奇霉素给药次数最宜为
    A

    1次/日

    B

    2次/日

    C

    3次/日

    D

    4次/日

    E

    5次/日


    正确答案: D
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,56岁,因“持续发热1个月”来诊。诊断:感染性心内膜炎,高血压病3级。感染性心内膜炎的抗菌药物治疗疗程一般为()
    A

    1~2周

    B

    2~3周

    C

    4~6周

    D

    6~8周

    E

    3~4周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。关于发热的护理,叙述错误的是(提示患者持续发热,给予降温措施。)()
    A

    体温超过39℃即给予化学降温

    B

    鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化的食物

    C

    嘱患者绝对卧床休息,可适当减少刷牙、洗脸等活动

    D

    做好鼻腔、眼睑的清洁

    E

    观察体温及热型的变化

    F

    嘱患者多饮水


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,37岁,因“颞骨岩部后面发现肿物3个月,并向后颅窝扩展,波及小脑脑桥角”来诊。可除外甲状腺癌的是()。
    A

    AE1/AE3(+)

    B

    CK19(+)

    C

    S-100(-)

    D

    TG(-)

    E

    TTF-1(-)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是()。
    A

    每月颅脑CT检查,持续5年

    B

    每月颅脑MRI检查,持续5年

    C

    每3个月颅脑CT检查,持续5年

    D

    每3个月颅脑MRI检查,持续5年

    E

    每6个月颅脑CT检查,持续5年

    F

    每6个月颅脑MRI检查,持续5年


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。治疗至体温正常后,停药时间是()

    • A、继续用药1~2d
    • B、继续用药3~4d
    • C、继续用药7~10d
    • D、继续用药1~2周
    • E、体温正常即可停药

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是()。

    • A、每月颅脑CT检查,持续5年
    • B、每月颅脑MRI检查,持续5年
    • C、每3个月颅脑CT检查,持续5年
    • D、每3个月颅脑MRI检查,持续5年
    • E、每6个月颅脑CT检查,持续5年
    • F、每6个月颅脑MRI检查,持续5年

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者男,11岁,因“发热2天”来诊。患儿发热逐渐加重,夜甚。刻诊:体温39.6℃。患儿烦躁,口渴少饮,斑疹隐隐,时有衄血,抽搐。舌红绛而干,脉细数。针灸治疗的配穴是()

    • A、外关、鱼际
    • B、尺泽、风池
    • C、内庭、三阴交
    • D、血海、委中
    • E、丰隆、阴陵泉

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是()

    • A、肾结石
    • B、肾结核
    • C、尿路感染
    • D、乳糜尿
    • E、蛋白尿

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,19岁,因发热,咽痛、流涕,干咳3天来诊。体温38℃左右波动。患者自述班内有多名同学有类似症状。经检查,诊断为支原体肺炎。医生给予阿奇霉素治疗。若口服阿奇霉素,以下服药时间最适宜的是
    A

    早晨起床后

    B

    晚上睡觉前

    C

    餐后

    D

    餐前1h

    E

    餐中


    正确答案: E
    解析:

  • 第16题:

    单选题
    患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为()。(提示患者心包积液量较多。)
    A

    ≤50ml

    B

    ≤100ml

    C

    ≤200ml

    D

    ≤300ml

    E

    ≤400ml

    F

    抽干净


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    不定项题
    患者,男,19岁,因发热,咽痛、流涕,干咳3天来诊。体温38℃左右波动。患者自述班内有多名同学有类似症状。经检查,诊断为支原体肺炎。医生给予阿奇霉素治疗。因静脉滴注阿奇霉素速度过快,可能发生的典型不良反应是
    A

    腹泻

    B

    肝毒性

    C

    心脏毒性

    D

    发热

    E

    便秘


    正确答案: B
    解析:

  • 第18题:

    多选题
    患者男,20岁,军人,因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。 适宜的治疗是(提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃,粪检发现血吸虫卵。)()
    A

    吡喹酮

    B

    甲硝唑

    C

    头孢噻肟

    D

    利巴韦林(病毒唑)

    E

    青霉素

    F

    补液


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,56岁,兽医,因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,体温于每天午后逐渐升高,持续约2h后自行消退,无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周,未见效。贫血及糖尿病病史多年,长期服用降糖药物。查体:T38℃,P102次/min;意识清楚;贫血貌,皮肤未见红斑、结节及结痂,巩膜轻度黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹部无压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-);关节无红肿、压痛;神经系统未及阳性体征。可选择应用的药物有()
    A

    青霉素

    B

    多西环素

    C

    莫西沙星

    D

    链霉素

    E

    阿米卡星

    F

    头孢菌素

    G

    美罗培南


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。应尽快检查()
    A

    TSAb

    B

    FT3、FT4

    C

    TSH

    D

    TGAb、TMAb

    E

    rT3


    正确答案: C
    解析: 暂无解析