患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。病情进一步加重,可能出现(提示第2天下午呼吸困难进一步加重,体温有所下降,尿量减少,尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规:Hb90g/

题目

患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。病情进一步加重,可能出现(提示第2天下午呼吸困难进一步加重,体温有所下降,尿量减少,尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规:Hb90g/L,WBC24.6×109/L,N0.79,L0.15,PLT19×1012/L。)()

  • A、呼吸衰竭
  • B、溶血尿毒综合征
  • C、心力衰竭
  • D、弥散性血管内凝血
  • E、肝衰竭
  • F、内脏出血
  • G、感染性休克

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参考答案和解析
正确答案:A,B,D
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  • 第1题:

    患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。其分期(FIGO,2009年)为()。(提示术后病理:外阴高分化鳞状细胞癌,侵及真皮下脂肪组织,切缘阴性,左侧腹股沟淋巴结转移0/14,右侧3/15,其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。)

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲb期
    • D、Ⅲc期
    • E、Ⅳa期
    • F、不能确定分期

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。最佳的术后治疗是()。
    A

    化学治疗

    B

    右侧腹股沟区放射治疗

    C

    双侧腹股沟区放射治疗

    D

    右侧盆腔及右侧腹股沟区放射治疗

    E

    盆腔及双侧腹股沟区放射治疗

    F

    盆腔放射治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。病情进一步加重,可能出现(提示第2天下午呼吸困难进一步加重,体温有所下降,尿量减少,尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规:Hb90g/L,WBC24.6×109/L,N0.79,L0.15,PLT19×1012/L。)()
    A

    呼吸衰竭

    B

    溶血尿毒综合征

    C

    心力衰竭

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    肝衰竭

    F

    内脏出血

    G

    感染性休克


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。 除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括()(提示:查体:双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析:pH7.20,PaCO230mmHg,SpO285.4%,BE-12mmol/L。)
    A

    快速补液

    B

    输血

    C

    吸氧

    D

    心电监护

    E

    机械通气

    F

    强心治疗

    G

    纠酸治疗

    H

    应用呼吸兴奋药


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。首先应考虑的诊断为()

    • A、钩端螺旋体病
    • B、炭疽
    • C、淋巴瘤
    • D、肾综合征出血热(流行性出血热)
    • E、腺鼠疫
    • F、淋巴结炎
    • G、传染性单核细胞增多症
    • H、淋巴结结核

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。随着病情进一步进展,可能的诊断是()
    A

    腺鼠疫

    B

    败血症型鼠疫

    C

    呼吸窘迫综合征

    D

    肺炎

    E

    肺结核

    F

    心力衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,46岁,因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3cm,直径3cm,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0cm×0.8cm,活动良好。为明确诊断,最有价值的辅助检查为()。
    A

    超声检查

    B

    乳腺钼靶X线片

    C

    肿物细针穿刺活检

    D

    肿物核芯针穿刺活检

    E

    肿物切取活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析