男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。 以下哪种抗生素治疗该病例为最佳()A、黄连素B、环丙沙星C、阿莫西林D、亚胺培南E、头孢曲松

题目

男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。 以下哪种抗生素治疗该病例为最佳()

  • A、黄连素
  • B、环丙沙星
  • C、阿莫西林
  • D、亚胺培南
  • E、头孢曲松

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  • 第1题:

    患者男.18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果

    A.病情加重,出现肠穿孔

    B.发生肠出血

    C.转为慢性菌痢

    D.发生癌变

    E.合并败血症


    正确答案:C
    本题与理解和记忆均有关。试题所问为发病机制,细菌性痢疾的发病与四种志贺菌的侵袭力有关.故致病力主要取决于细菌的侵袭力。急性菌痢的病变部位在结肠,但具有侵袭力的细菌致病时仅在肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖与致病。结论:答案应为B。其他答案错误在于:A,细菌毒素不是"普通"急性痢疾的致病因素;C.细菌的繁殖部位如上述而不是在肠腔内;D,答D的错误在于它不是发病机制而是病理解剖所见;E,是中毒性痢疾而非急性(普通型)痢疾的发病机制。

  • 第2题:

    男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。 患者就诊后检查粪便常规WBC://15~20个/HP,RBC://5~10个/HP,最可能的诊断()

    • A、急性细菌性痢疾普通型
    • B、急性细菌性痢疾轻型
    • C、急性细菌性痢疾重型
    • D、中毒性菌痢
    • E、急性阿米巴痢疾

    正确答案:A

  • 第3题:

    女26岁,怀孕20周。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,体温39℃。腹泻10余次,稀便,呕吐1次。镜检WBC20/HP,RBC5/HP,该病例忌用的药物是()

    • A、诺氟沙星
    • B、氨苄西林
    • C、头孢曲松
    • D、头孢他啶
    • E、头孢拉定

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。临床应诊断为()

    • A、急性菌痢普通型
    • B、急性菌痢轻型
    • C、慢性菌痢迁延型
    • D、慢性菌痢急性发作
    • E、慢性菌痢隐匿型

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    女26岁,怀孕20周。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,体温39℃。腹泻10余次,稀便,呕吐1次。镜检WBC20/HP,RBC5/HP,该病例忌用的药物是()
    A

    诺氟沙星

    B

    氨苄西林

    C

    头孢曲松

    D

    头孢他啶

    E

    头孢拉定


    正确答案: A
    解析: 喹诺酮类为治疗首选用药,如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙里等。因对骨骼发育有影响,婴幼儿和孕妇禁用。

  • 第6题:

    单选题
    男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,自带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。 以下哪种抗生素治疗该病例为最佳()
    A

    黄连素

    B

    环丙沙星

    C

    阿莫西林

    D

    亚胺培南

    E

    头孢曲松


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者,18岁,男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。中毒性菌痢的临床分型包括()
    A

    单纯型

    B

    休克型

    C

    脑型

    D

    败血症型

    E

    混合型


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。 患者最可能出现的阳性体征是()

    • A、左下腹压痛阳性,反跳痛阴性
    • B、全腹弥漫性压痛
    • C、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
    • D、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
    • E、中上腹压痛阳性

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,18岁,男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。中毒性菌痢的临床分型包括()

    • A、单纯型
    • B、休克型
    • C、脑型
    • D、败血症型
    • E、混合型

    正确答案:B,C,E

  • 第10题:

    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()

    • A、伤寒
    • B、霍乱
    • C、肠炎
    • D、肝炎
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断()。
    A

    肠炎

    B

    细菌性痢疾

    C

    伤寒

    D

    食物中毒

    E

    霍乱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()
    A

    伤寒

    B

    霍乱

    C

    肠炎

    D

    肝炎

    E

    肠结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。临床应诊断为()
    A

    急性菌痢普通型

    B

    急性菌痢轻型

    C

    慢性菌痢迁延型

    D

    慢性菌痢急性发作

    E

    慢性菌痢隐匿型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。若要确诊需做()。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血培养

    D

    大便培养

    E

    尿培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析