患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手

题目

患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括（）

  • A、骨巨细胞瘤
  • B、骨纤维异常增殖症
  • C、骨结核
  • D、骨质增生
  • E、骨肉瘤和骨软骨瘤
相似考题

1.简要病史：患者，男，35岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断：腰椎间盘突出症

2.患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。该患者感染包虫病的可能途径除外（）A、误食虫卵污染的食物B、吸入随风飘扬的虫卵C、饮用虫卵污染的水源D、与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染E、患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体

3.一名54岁男性，因腰背痛及下肢活动无力，2个月。在某医院以腰间盘突出而行L间盘探查术，但术后症状未见缓解，而以背痛双下肢活动无力加重待查，送上级医院诊治，入院后检查中发现Hoffmann征（-），Babinski氏征（+）。此病根据目前体征病变部位应在（）A、颅内B、颈椎段C、胸椎段以上D、腰椎段E、在腰软部组织

4.女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为A、胸椎结核B、脊髓蛛网膜炎C、髓外硬膜内肿瘤D、髓内肿瘤E、髓外硬膜外肿瘤

更多“患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月””相关问题

  • 第1题：

    患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。适当的处理措施为（）。

    • A、血清标志物检测
    • B、胸部X线片
    • C、左下肢CT
    • D、穿刺活检
    • E、切除活检

    正确答案:E

  • 第2题：

    [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选（）

    • A、手术尽快去除压迫治疗
    • B、应用B族维生素
    • C、应用神经保护剂
    • D、康复及功能锻炼
    • E、临床观察

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑（）
    A

    格林-巴利综合征

    B

    横贯性脊髓炎

    C

    脊髓血管畸形并出血

    D

    脊髓外占位性病变

    E

    髓内肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    简要病史：患者，男，35岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊 。初步诊断：腰椎间盘突出症

    正确答案：
    解析：

  • 第5题：

    单选题
    患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。适当的处理措施为（）。
    A

    血清标志物检测

    B

    胸部X线片

    C

    左下肢CT

    D

    穿刺活检

    E

    切除活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，BaBinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（）
    A

    胸椎结核

    B

    脊髓粘连性蛛网膜炎

    C

    髓外硬膜内肿瘤

    D

    髓内肿瘤

    E

    髓外硬膜外肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变节段平面的定位在（）
    A

    C2

    B

    C4

    C

    T2

    D

    T4

    E

    T10


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）

    • A、腰穿脑脊液检查
    • B、脊柱X线平片
    • C、颅脑CT
    • D、胸髓MRI
    • E、腰髓MRI

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选（）

    • A、手术尽快去除压迫治疗
    • B、应用B族维生素
    • C、应用神经保护剂
    • D、康复及功能锻炼
    • E、临床观察

    正确答案:A

  • 第10题：

    多选题
    男，61岁，无痛性血尿1个月余，加重3天。患者应首先选择做哪些检查（）
    A

    US

    B

    CT

    C

    ECT

    D

    MRI

    E

    IVP

    F

    DSA


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括（）
    A

    骨巨细胞瘤

    B

    骨纤维异常增殖症

    C

    骨结核

    D

    骨质增生

    E

    骨肉瘤和骨软骨瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是（）
    A

    详细询问病史、疫区生活史

    B

    犬、羊等动物接触史

    C

    诊断时行囊肿穿刺检查

    D

    重视影像学检查

    E

    血清学检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）
    A

    腰穿脑脊液检查

    B

    脊柱X线平片

    C

    颅脑CT

    D

    胸髓MRI

    E

    腰髓MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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