患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。下一步应进行的检查是（提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔积液。）（）A、腹腔积液查虫体B、外周血查微丝蚴C、间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清

题目

患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。下一步应进行的检查是（提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔积液。）（）

  • A、腹腔积液查虫体
  • B、外周血查微丝蚴
  • C、间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体
  • D、皮内试验
  • E、腹腔积液查微丝蚴
  • F、腹腔淋巴管造影
  • G、腹部CT
相似考题

1.简要病史：女性，52岁，乏力多尿伴体重减轻1年余

2.简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

3.一般情况下失水达体重的2%时,可感到口渴、食欲减退,出现少尿等现象。( )此题为判断题(对，错)。

4.简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
更多“患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重”相关问题

  • 第1题：

    患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

    A、急性戊型肝炎

    B、亚急性肝功能衰竭

    C、酒精性肝病

    D、急性肝功能衰竭

    E、胆管细胞癌


    参考答案：ACD

  • 第2题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第3题：

    女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
    根据患者表现，疑患下列哪种疾病

    A、肺炎?
    B、肺结核?
    C、支气管哮喘?
    D、慢性阻塞性肺病?
    E、心力衰竭?

    答案：B
    解析：
    分析本题：关键词：“咯血、低热、乏力”。
    典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

  • 第4题：

    患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。目前护理上应密切观察（）。

    • A、生命体征
    • B、尿量
    • C、有无呕血及黑粪
    • D、性格行为有无异常
    • E、有无增加腹压的因素存在
    • F、饮食情况

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。针对该患者尿少的治疗措施有（）。

    • A、扩充血浆容量
    • B、血管收缩药
    • C、输注清蛋白
    • D、透析
    • E、肝移植
    • F、减少氨的产生

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    多选题
    患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状，应考虑（）（提示：患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。）
    A

    心律失常（心动过缓）

    B

    甲状腺功能异常

    C

    心力衰竭加重

    D

    肝功能减退

    E

    电解质紊乱

    F

    药物引起的常见反应，不必过多顾虑


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近期加重伴心慌，食欲不振。初步诊断为缺铁性贫血。可抑制铁剂吸收的食物是（ ）
    A

    肉类

    B

    果糖

    C

    脂肪

    D

    氨基酸

    E

    牛奶


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史少尿是指24小时尿量少于（）
    A

    100ml

    B

    400ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，38岁。尿频、尿急、尿痛一年余，腰部钝痛、盗汗、食欲减退，首先考虑为（）
    A

    膀胱结石

    B

    肾结石

    C

    膀胱肿瘤

    D

    肾结核

    E

    肾癌


    正确答案： D
    解析： 泌尿系统结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿，结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛，但此患者还有盗汗等结核病征象，不选B。膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛，不选A。膀胱肿瘤85%～90%病人出现血尿和膀胱刺激征，排除C。肾癌三联症：血尿、腰痛、包块。60%患者以血尿就诊。因此E不对。肾结核的典型症状不表现在肾而在膀胱，病人多表现为逐渐加重的膀胱刺激症状，此系含有结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱引起。随病情发展，膀胱黏膜发生炎症，引起尿频、尿急和尿痛。肾结核的全身症状不明显。只有当全身其他器官有活动性结核病灶，或肾结核破坏严重形成脓肾时，病人可出现全身结核病征象，如消瘦、乏力、午后发热、盗汗等症状。此患者盗汗、食欲减退是典型的结核病征象，包括膀胱刺激征，因此选D。解题关键：膀胱刺激征和结核病征象考虑为肾结核。 【考点】：肾结核临床表现

  • 第10题：

    多选题
    患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。目前护理上应密切观察（）
    A

    生命体征

    B

    尿量

    C

    有无呕血及黑粪

    D

    性格行为有无异常

    E

    有无增加腹压的因素存在

    F

    饮食情况


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    八岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20~25个/HP，测T：36.5℃，BP140/80mmHg。下列哪些症状与患儿的疾病相关（）。
    A

    水肿

    B

    少尿

    C

    血尿

    D

    高血压

    E

    高热

    F

    食欲减退

    G

    乏力

    H

    头晕


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是（）
    A

    腹部B型超声

    B

    血、尿、粪常规

    C

    心电图

    D

    胸部X线片

    E

    肝功能

    F

    诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查

    G

    肝炎病毒感染的血清标志物


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    提示慢性肾衰竭后期患者病情严重的表现是

    A、少尿、高血钾

    B、中度贫血

    C、乏力、食欲减退

    D、水肿、低钠血症

    E、呼气有尿臭味


    参考答案：A

  • 第14题：

    符合中度高渗性脱水的是


    A. 口渴，乏力，缺水量为体重的2%
    B.极度口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3%
    C.乏力，尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%
    D.乏力，尿少，躁狂，谵妄，缺水量为体重的6.5%

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）

    • A、乙胺嗪
    • B、吡喹酮
    • C、呋喃嘧酮
    • D、呋喃唑酮
    • E、多西环素
    • F、喹诺酮类抗生素
    • G、青蒿琥酯

    正确答案:A,C,E

  • 第16题：

    8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。下列哪些症状与患儿的疾病相关（）。

    • A、水肿
    • B、少尿
    • C、血尿
    • D、高血压
    • E、高热
    • F、食欲减退
    • G、乏力
    • H、头晕

    正确答案:A,B,C,D,F,G,H

  • 第17题：

    患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。该患者最早出现尿毒症的症状是（）

    • A、皮下出血
    • B、心绞痛
    • C、恶心、食欲减退
    • D、气促
    • E、周围神经炎
    • F、贫血
    • G、高血压
    • H、低血压

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。此病人的哪一项症状提示病情严重（）
    A

    乏力

    B

    食欲减退

    C

    柏油样糊状便

    D

    呼气中有尿味

    E

    皮肤瘙痒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。 只有确定以下哪一项时才能开始补钾（　）
    A

    患者的意识状态

    B

    肝脏功能

    C

    食欲

    D

    尿量

    E

    胃肠功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者当天补液量约为（不包括当天生理需水量）（）。
    A

    500ml

    B

    1000ml

    C

    3000ml

    D

    4000ml

    E

    4500ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。患者尿少的主要原因有（）
    A

    肝肾综合征

    B

    肾小球肾炎

    C

    急性肾小管坏死

    D

    水、钠潴留

    E

    低蛋白血症

    F

    无法判断


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。该患者目前存在的主要护理问题有（）
    A

    舒适感的改变

    B

    体液量过多

    C

    生活自理能力下降

    D

    营养失调，低于机体需要量

    E

    焦虑

    F

    活动无耐力


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天 。初步诊断：肝硬化腹水

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    简要病史男性，46岁 。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余 。

    正确答案：
    解析：

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