患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步诊断可能是（）A、急性菌痢B、细菌性食物中毒C、中毒性菌痢D、沙门菌食物中毒E、消化道炭疽

第1题：

第2题：

第3题：

患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。最可能的诊断是（）

A急性胃炎

B急性胰腺炎

C尿崩症

D1型糖尿病合并酮症酸中毒

E急性阑尾炎

第4题：

患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是（）

• A、皮肤化脓性脓疡
• B、单纯疱疹
• C、带状疱疹
• D、恙虫病
• E、炭疽病

第5题：

患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是（）

• A、血常规及血培养
• B、粪涂片及粪培养
• C、腹部X线
• D、腹部B型超声
• E、肠道内镜

第6题：

男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查：T36℃，BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。本患者最可能的诊断（）

• A、嗜盐菌食物中毒
• B、沙门菌肠炎
• C、急性菌痢
• D、霍乱
• E、中毒型菌痢

第7题：

男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.5×10⁹/L，WBC11.5×10/L，Hb135g/L。本例的诊断最可能是（）

• A、细菌性食物中毒
• B、急性胃肠炎
• C、急性阿米巴痢疾
• D、霍乱
• E、急性菌痢

第8题：

患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后，正确的治疗是（）

• A、给予青霉素
• B、切开引流
• C、热敷
• D、冷敷
• E、磺胺类抗生素外敷

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×10⁹／L，N0.78。 目前考虑最可能的诊断是（）（提示：粪常规：脓血粪，RBC5~10/HP，WBC30~40/HP。）

A流行性乙型脑炎

B中毒性菌痢，脑型

C癫痫

D破伤风

E流行性脑脊髓膜炎

F中毒性菌痢，休克型

G休克型肺炎

H肠套叠

第15题：

患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最可能的诊断是（）

• A、急性细菌性胃肠炎
• B、病毒性胃肠炎
• C、急性细菌性痢疾
• D、霍乱
• E、急性砷中毒

第16题：

患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。考虑的诊断是（）

• A、急性细菌性胃肠炎
• B、病毒性胃肠炎
• C、急性细菌性痢疾
• D、霍乱
• E、阑尾炎
• F、急性胰腺炎
• G、胆囊炎
• H、胆道蛔虫病

第17题：

患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。血常规：Hb125g/L，WBC16.3×10⁹/L，N0.80，L0.20，PLT80×10⁹/L。有助于确诊的检查是（）

• A、血培养
• B、皮肤破损分泌物涂片及培养
• C、痰培养
• D、取水泡液检测疱疹病毒
• E、外-斐反应

第18题：

男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是（）

• A、急性菌痢
• B、霍乱
• C、急性胃肠炎
• D、胃肠型食物中毒
• E、中毒型菌痢

第19题：

男，48岁，10小时来腹泻共20多次，稀水便，继之吐4～6次，腹痛，不发热。查体：血压90／60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。最可能的诊断是（）

• A、霍乱
• B、急性胃肠炎
• C、急性菌痢
• D、中毒性菌痢
• E、胃肠型食物中毒

第20题：

患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。目前考虑最可能的诊断是（）

• A、流行性乙型脑炎
• B、中毒性菌痢，脑型
• C、癫痫
• D、破伤风
• E、流行性脑脊髓膜炎
• F、中毒性菌痢，休克型
• G、休克型肺炎
• H、肠套叠

第21题：

第22题：

第23题：