患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)A、平滑肌肉瘤B、胃肠道间质瘤(GIST)C、脂肪瘤D、平滑肌瘤E、神经鞘瘤F、颗粒细胞瘤

题目

患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

  • A、平滑肌肉瘤
  • B、胃肠道间质瘤(GIST)
  • C、脂肪瘤
  • D、平滑肌瘤
  • E、神经鞘瘤
  • F、颗粒细胞瘤

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  • 第1题:

    患者男,33岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。最不可能的诊断是()。

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、淋巴瘤
    • D、肠腺癌
    • E、胃肠道间质瘤

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

    • A、腹部X线片
    • B、复查肾B型超声
    • C、腹部CT
    • D、静脉肾盂造影(IVP)
    • E、肾动脉造影
    • F、细胞学检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。关于胃部胃肠道间质瘤(GIST),叙述错误的是()。

    • A、在消化管GIST中最常见
    • B、胰腺是最常见远处转移部位
    • C、大约30%的患者临床表现为恶性
    • D、可形成溃疡并导致大出血
    • E、多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
    • F、肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。 该病最多见于哪个部位( )

    • A、胃大弯
    • B、胃体
    • C、胃底
    • D、胃前壁
    • E、胃小弯近胃窦部

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是()

    • A、癌胚抗原测定
    • B、大便隐血试验
    • C、胃液分析
    • D、X线钡餐检查
    • E、胃镜检查

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是()
    A

    胃腺瘤

    B

    增生性息肉

    C

    胃底腺息肉

    D

    0~Ⅰ型早期胃癌

    E

    胃平滑肌瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。可能的病理诊断是()。
    A

    腺瘤

    B

    胃肠道间质瘤(GIST)

    C

    脂肪瘤

    D

    平滑肌瘤

    E

    神经鞘瘤

    F

    颗粒细胞瘤

    G

    平滑肌肉瘤


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是(  )。
    A

    癌胚抗原测定

    B

    大便隐血试验

    C

    胃液分析

    D

    X线钡餐检查

    E

    胃镜检查


    正确答案: D
    解析:
    胃癌不一定见癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐异常,胃镜为诊断早期胃癌的特异性检查。故本题选E。

  • 第9题:

    多选题
    患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有()。
    A

    发生部位为胃

    B

    CD117阳性

    C

    肿瘤大小

    D

    核分裂象数目/50HPF

    E

    肿瘤坏死

    F

    血管数量


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。关于胃部胃肠道间质瘤(GIST),叙述错误的是()。
    A

    在消化管GIST中最常见

    B

    胰腺是最常见远处转移部位

    C

    大约30%的患者临床表现为恶性

    D

    可形成溃疡并导致大出血

    E

    多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现

    F

    肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。可能的病理诊断是()。

    • A、腺瘤
    • B、胃肠道间质瘤(GIST)
    • C、脂肪瘤
    • D、平滑肌瘤
    • E、神经鞘瘤
    • F、颗粒细胞瘤
    • G、平滑肌肉瘤

    正确答案:B,C,D,E,F,G

  • 第12题:

    患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。可能的病变是()。

    • A、慢性肥厚性胃炎
    • B、胃息肉
    • C、旺炽性胃炎
    • D、淋巴瘤
    • E、Crohn病
    • F、胃腺癌
    • G、胃结核

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第13题:

    患者女,65岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm,呈结节状。为了明确病变与周围器官的关系,需要的实验室检查有()。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、胃造影术
    • D、腹部B型超声
    • E、肠镜
    • F、肿块针吸细胞学

    正确答案:A,B,D,E

  • 第14题:

    患者,男,35岁。因自觉胃部不适,胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后,巨检:胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块,大小2cm×1cm×0.8cm,其余黏膜皱襞完整。 胃癌好发于胃的哪个部分( )

    • A、胃底
    • B、胃体
    • C、胃小弯近胃窦部
    • D、贲门部
    • E、胃大弯侧

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是()

    • A、胃腺瘤
    • B、增生性息肉
    • C、胃底腺息肉
    • D、0~Ⅰ型早期胃癌
    • E、胃平滑肌瘤

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。可确诊的免疫组织化学标志物是()。
    A

    GFAP(+)

    B

    HMB-45(+)

    C

    OCT3/4(+)

    D

    AFP(+)

    E

    CD20(+)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查:Hb80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH7.35。胃镜:胃体癌。该患者可能存在()
    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    高钾血症

    E

    稀释性低血钠症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。 该病最多见于哪个部位( )
    A

    胃大弯

    B

    胃体

    C

    胃底

    D

    胃前壁

    E

    胃小弯近胃窦部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。如果应用免疫组织化学技术进行鉴别诊断,对诊断尤为重要的抗体是()。
    A

    S100P

    B

    SMA

    C

    DOG1

    D

    SYN

    E

    CD117


    正确答案: A
    解析: 暂无解析