程记录的内容应包括（）。A、患者的病情变化和医嘱更改的理由B、医师讨论分析意见C、重要检查结果及临床意义D、上级医生的查房意见和会诊意见E、所采用的诊疗措施及效果

题目

程记录的内容应包括（）。

  • A、患者的病情变化和医嘱更改的理由
  • B、医师讨论分析意见
  • C、重要检查结果及临床意义
  • D、上级医生的查房意见和会诊意见
  • E、所采用的诊疗措施及效果
相似考题

1.病程记录书写下列哪些项正确()。A、症状及体征的变化B、体检结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录一次

2.主治医师日常查房记录的内容不包括下列哪项()A、查房医师的姓名B、查房医师的专业技术职务C、查房医师对患者诊断的意见D、查房医师对病情的分析和诊疗意见

3.上级医师查房记录中不包括下列哪项内容()A、上级医师对患者诊断的意见B、上级医师对当前治疗措施疗效的分析C、上级医师对下一步诊疗的意见D、上级医师对主治医工作状况的评价

4.三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在()。A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行相关诊疗措施及处理结果

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  • 第1题：

    病程记录的书写下列哪项不正确( )

    A.症状及体征的变化

    B.检查结果及分析

    C.各级医师查房及会诊意见

    D.每天均应记录l次

    E.临床操作及治疗措施


    正确答案：D

  • 第2题：

    发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封的内容不包括

    A.会诊意见
    B.病程记录
    C.手术及麻醉记录单
    D.疑难病例讨论记录
    E.上级医师查房记录

    答案：C
    解析：
    发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。

  • 第3题：

    病程记录书写下列哪项不正确（）

    A症状及体征的变化

    B体检结果及分析

    C各级医师查房及会诊意见

    D每天均应记录一次

    E临床操作及治疗措施


    D
    略

  • 第4题：

    住院病历书写基本要求（）

    • A、新入院病人必须写一份入院病历。
    • B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。
    • C、同病再次入院者写再次入院病历。
    • D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    病程记录的书写下列哪项不正确（　）

    • A、症状及体征的变化
    • B、检查结果及分析
    • C、各级医师查房及会诊意见
    • D、每天均应记录一次
    • E、临床操作及治疗措施

    正确答案:D

  • 第6题：

    病程记录的内容应包括（）

    • A、患者的病情变化和医嘱更改的理由
    • B、医师讨论分析意见
    • C、重要检查结果及临床意义
    • D、上级医生的查房意见和会诊意见
    • E、所采用的诊疗措施及效果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    病程记录所包含的内容有（）

    • A、病情变化
    • B、证候变化
    • C、会诊意见
    • D、上级医师查房意见
    • E、诊疗措施

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    精神科病情记录应包括：（）

    • A、主要治疗的变化
    • B、精神症状的动态变化
    • C、合并躯体疾病的治疗情况
    • D、上级医生查房意见和会诊意见
    • E、发生特别情况或需要特别注意的情况记录

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    病程记录的书写下列哪项不正确（　）
    A

    症状及体征的变化

    B

    检查结果及分析

    C

    各级医师查房及会诊意见

    D

    每天均应记录一次

    E

    临床操作及治疗措施


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病程记录的内容应包括（）
    A

    患者的病情变化和医嘱更改的理由

    B

    医师讨论分析意见

    C

    重要检查结果及临床意义

    D

    上级医生的查房意见和会诊意见

    E

    所采用的诊疗措施及效果


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    项病程记录的书写是错误的？（　　）
    A

    每天均应记录一次

    B

    治疗措施

    C

    查房及会诊意见

    D

    检查结果及分析

    E

    症状及体征变化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病程记录的书写不正确的是（）
    A

    症状及体征的变化

    B

    检查结果及分析

    C

    各级医师查房及会诊意见

    D

    每日应记录1次

    E

    临床操作及治疗措施


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    上级医师查房,可不包括()。

    A、床旁查看患者、病情变化、诊疗措施和效果等

    B、审查患者诊疗措施、医嘱和病历等

    C、向患者家属说明病情和诊疗措施、计划


    答案：C

  • 第14题：

    日常病程记录内容主要包括( )

    A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)
    B.有关病史补充
    C.重要医嘱更改及操作
    D.家属的反映及手术
    E.护士的意见

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第15题：

    三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在（）

    • A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史
    • B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断
    • C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划
    • D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据
    • E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行的相关诊疗措施及处理结果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    病程记录的书写下列哪项不正确（）

    • A、症状及体征的变化
    • B、检查结果及分析
    • C、各级医师查房及会诊意见
    • D、每天均应记录1次
    • E、临床操作及治疗措施

    正确答案:D

  • 第17题：

    病程记录的书写，下列正确的是（）

    • A、病状及体征变化
    • B、检查结果及分析
    • C、各级医师查房及会诊意见
    • D、每天均应记录1次

    正确答案:A

  • 第18题：

    科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容包括（）

    • A、查房医师的姓名，专业技术职务，对病情的分析和诊疗意见，会诊结论等
    • B、查房医师的姓名，专业技术职务，对病情的分析和诊疗意见等
    • C、查房医师的姓名，专业技术职务，对病情的分析和会诊结论等
    • D、查房医师的姓名，专业技术职务，对病情的分析和诊疗意见，最终治疗方案等

    正确答案:B

  • 第19题：

    病程记录的书写不正确的是（）

    • A、症状及体征的变化
    • B、检查结果及分析
    • C、各级医师查房及会诊意见
    • D、每日应记录1次
    • E、临床操作及治疗措施

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容包括（）
    A

    查房医师的姓名，专业技术职务，对病情的分析和诊疗意见，会诊结论等

    B

    查房医师的姓名，专业技术职务，对病情的分析和诊疗意见等

    C

    查房医师的姓名，专业技术职务，对病情的分析和会诊结论等

    D

    查房医师的姓名，专业技术职务，对病情的分析和诊疗意见，最终治疗方案等


    正确答案： A
    解析： 内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

  • 第21题：

    单选题
    病程记录的书写，下列正确的是（）
    A

    病状及体征变化

    B

    检查结果及分析

    C

    各级医师查房及会诊意见

    D

    每天均应记录1次


    正确答案： A
    解析： 病程记录是指继入院记录以后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者家属及其近亲属告知的重要事项。入院三日内每日应有查房记录，三日后病情平稳可每三日记录一次。

  • 第22题：

    多选题
    病程记录所包含的内容有（）
    A

    病情变化

    B

    证候变化

    C

    会诊意见

    D

    上级医师查房意见

    E

    诊疗措施


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    程记录的内容应包括（）。
    A

    患者的病情变化和医嘱更改的理由

    B

    医师讨论分析意见

    C

    重要检查结果及临床意义

    D

    上级医生的查房意见和会诊意见

    E

    所采用的诊疗措施及效果


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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