患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20×10/L，其中中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，

题目

患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20×10/L，其中中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。 分析疾病的发生、发展及其演变过程，以及临床病理联系。

相似考题

1.支气管炎的典型症状是A、喘息B、反复咳嗽、咳痰C、逐渐加重的呼吸困难D、发热E、胸闷、气急

2.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用查看材料

3.患儿，4岁，轻度发热、打喷嚏、咳嗽，咳嗽夜间加重。数日后感冒症状减轻，但咳嗽更加严重，逐渐趋向痉咳，并伴吸气吼声。该患儿的初步诊断很可能是A、普通感冒B、气管炎C、喉、气管异物D、肺门淋巴结核E、百日咳

4.男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A、应用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢浮肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

参考答案和解析
正确答案: 急性上呼吸道感染→急性支气管炎→支气管肺炎→急性心力衰竭。
临床病理联系：①发热、咳嗽、咳黏液脓性痰：支气管壁炎症及支气管腔内有脓性渗出物刺激支气管黏膜。②呼吸困难、发绀：病灶内细支气管及肺泡腔中有大量渗出物，使肺泡通气、换气障碍，引起缺氧所致。③双肺散在中、小水泡音：病灶内细支气管及肺泡腔中含有渗出液。④面色苍白，口唇发绀，呼吸急促，心音低钝，心率加快：心力衰竭，心输出量减少，体循环及肺循环淤血。
更多“患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入”相关问题

  • 第1题：

    男，60岁，慢性咳嗽、咳痰7年，冬春季加重。2个月前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽，咳痰，痰液较多，为白色黏液。其慢性支气管炎分期为（ ）。

    A．急性发作期

    B．慢性迁延期

    C．临床缓解期

    D．临床稳定期

    E．失代偿期


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿，女，1岁，诊断为“急性支气管炎”，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是

    A.继续鼓励患儿咳嗽排痰

    B.少量多次饮水

    C.体位引流

    D.超声雾化吸人

    E.负压吸痰


    正确答案：D
    患儿痰液黏稠，不易咳出，应选择超声雾化吸入，不仅可以稀释痰液，方便痰液咳出，还具有治疗疾病的作用。

  • 第3题：

    哮喘性支气管炎患儿的突出表现是

    A:流涕
    B:喘息
    C:咳嗽
    D:咳痰
    E:发热

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）


      正确答案:E

    • 第5题：

      当患者有咳嗽、咳痰症状时，哪种情况最应怀疑患者得了肺结核？（）

      • A、患者伴有高热症状
      • B、患者咳嗽、咳痰超过2周
      • C、患者咳黄痰，并伴有憋气症状
      • D、患者伴有食欲不振及体重减轻

      正确答案:B

    • 第6题：

      阻塞性肺气肿患者临床症状呈逐渐加重最明显的是（）

      • A、胸及胸骨后痛
      • B、发热和咳痰
      • C、咳嗽和咳痰
      • D、呼吸困难
      • E、体重减轻

      正确答案:D

    • 第7题：

      单选题
      患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      男婴2个月，发热2日，咳嗽3日，喘憋气促1日。患儿不明原因流涕，发热38.4℃，发热次日开始咳嗽，逐渐加重，1日来呼吸急促。为判断疾病严重程度，体格检查最重要而可靠的一项是（）
      A

      体温

      B

      呼吸次数及呼吸困难情况

      C

      肺部听诊

      D

      心脏检查

      E

      肝、脾肿大情况


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      当患者有咳嗽、咳痰症状时，哪种情况最应怀疑患者得了肺结核？（）
      A

      患者伴有高热症状

      B

      患者咳嗽、咳痰超过2周

      C

      患者咳黄痰，并伴有憋气症状

      D

      患者伴有食欲不振及体重减轻


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      AECOPD的诊断不包括以下哪种临床症状？（）
      A

      咳嗽加重

      B

      咳痰增加

      C

      喘息加重

      D

      发热


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      患儿，女，1岁，诊断为"急性支气管炎"，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是( )

      A、继续鼓励患儿咳嗽排痰

      B、少量多次饮水

      C、体位引流

      D、超声雾化吸入

      E、负压吸痰


      参考答案：D

    • 第12题：

      患儿女，12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体：T37.3℃，P86次/分，R24次/分，80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

      该患儿最可能的诊断是

      A、支气管扩张
      B、支气管异物
      C、支气管肺炎
      D、肺结核
      E、肺囊肿

      答案：B
      解析：
      该患儿为年长儿，病程长，以咳嗽、咳痰为主要表现并伴有发热，病前有玩耍时突然出现剧烈咳、憋气等表现，提示可能有异物吸入。院外按肺炎、肺结核等治疗无明显疗效，病情反复，且右肺呼吸音减低，提示有肺不张可能。

    • 第13题：

      男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

      A.应用有效抗生素控制肺部感染
      B.祛痰、止咳、平喘
      C.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
      D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

      答案：A
      解析：

    • 第14题：

      AECOPD的诊断不包括以下哪种临床症状？（）

      • A、咳嗽加重
      • B、咳痰增加
      • C、喘息加重
      • D、发热

      正确答案:D

    • 第15题：

      患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20×10/L，其中中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。 死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?


      正确答案:诊断及诊断依据：①支气管肺炎：患者受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，体温39℃，双肺散在中、小水泡音。左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见散在分布的实变病灶，灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。②急性心力衰竭：面色苍白，口唇发绀，呼吸急促，心音低钝，心率156次/分，呼吸26次/分。

    • 第16题：

      肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是（）

      • A、咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效
      • B、慢性咳嗽、咳痰多年，近日来加重并有高热
      • C、长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热
      • D、PPD皮试强阳性
      • E、发热、咳嗽、大量脓性痰2周

      正确答案:A,C,D

    • 第17题：

      问答题
      患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20×10/L，其中中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。 分析疾病的发生、发展及其演变过程，以及临床病理联系。

      正确答案： 急性上呼吸道感染→急性支气管炎→支气管肺炎→急性心力衰竭。
      临床病理联系：①发热、咳嗽、咳黏液脓性痰：支气管壁炎症及支气管腔内有脓性渗出物刺激支气管黏膜。②呼吸困难、发绀：病灶内细支气管及肺泡腔中有大量渗出物，使肺泡通气、换气障碍，引起缺氧所致。③双肺散在中、小水泡音：病灶内细支气管及肺泡腔中含有渗出液。④面色苍白，口唇发绀，呼吸急促，心音低钝，心率加快：心力衰竭，心输出量减少，体循环及肺循环淤血。
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      问答题
      病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，女，6个月。以发热咳嗽2日，加重1日就诊。患儿2日前因减衣不当即受凉，当时发热，干咳，鼻塞，喷嚏，家长未予治疗。今日发热咳嗽加重，喉间痰鸣，时有呻吟，气急烦躁，口渴纳差，小便短黄，大便尚可。体查：T37.8℃，P158次／min，R64次/min，精神不振，鼻翼煽动，唇周发绀，可见三凹征，肺部闻及明显哮鸣音，偶闻细湿啰音。

      正确答案： 诊断：肺炎喘嗽（中医），毛细支气管炎（西医）。
      证型：痰热闭肺。辨证分析：本证见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱盛，郁闭于肺。临床以发热，咳嗽，痰壅，气急，鼻煽为本病主要特征。
      治法：清热宣肺，涤痰定喘。
      主方：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
      用药：麻黄、杏仁、生石膏、细茶、甘草、葶苈子、大枣。
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      男婴2个月，发热2日，咳嗽3日，喘憋气促1日。患儿不明原因流涕，发热38.4℃，发热次日开始咳嗽，逐渐加重，1日来呼吸急促。该例最重要的检查是（）
      A

      血常规

      B

      尿常规

      C

      胸部X线片

      D

      肝功能

      E

      心电图


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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