患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。关于鉴别诊断,叙述错误的是()。A、子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长B、一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤C、子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮,常排列成簇或索,易伴玻璃样变D、D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEcomHMB45染色阳性E、子宫内膜间质肉瘤CD10阳性,肌源性标记阴性

题目

患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。关于鉴别诊断,叙述错误的是()。

  • A、子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长
  • B、一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤
  • C、子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮,常排列成簇或索,易伴玻璃样变
  • D、D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEcomHMB45染色阳性
  • E、子宫内膜间质肉瘤CD10阳性,肌源性标记阴性

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  • 第1题:

    患者,女,41岁,月经量增多,经期延长2年,妇科检查:子宫增大约孕12周大小,质硬,表面凸凹不平,双附件(一),最可能的诊断是

    A.葡萄胎

    B.子宫肌瘤

    C.子宫颈癌

    D.子宫内膜炎

    E.功能失调性子宫出血


    正确答案:B
    子宫肌瘤患者腹部可扪及增大的子宫,质硬。肌瘤引起月经量增多,经期延长等月经改变;子宫内膜癌增大的子宫质软,可排除;葡萄胎表现为停经后子宫增大,亦可排除;功能失调性子宫出血表现为月经增多,经期延长,无子宫增大表现;子宫颈癌表现为接触性出血。

  • 第2题:

    患者女,45岁。体检中发现子宫大约孕10周大小,质硬,表面凹凸不平,双附件(-)。患者主诉月经量较多。其最可能患

    A.功能失调性子宫出血
    B.葡萄胎
    C.子宫内膜癌
    D.宫颈癌
    E.子宫肌瘤

    答案:E
    解析:
    功能失调性子宫出血多发于青少年,A排除。葡萄胎会有停经,B排除。子宫内膜癌会有不规则阴道流血,量一般不多,故C排除。宫颈癌会有接触性出血,但是子宫一般无明显变化,故D排除。E是正确答案。解题关键:子宫肌瘤主要表现为经期延长,经量增多,子宫变大变硬,但一般不波及附件。

  • 第3题:

    患者,女,45岁。月经量多4年,血红蛋白60g/L。妇检:子宫增大如孕12周大小,质软硬不均,表面不平,部分有囊性感。盆腔B超示:子宫肌瘤。应首选的治疗措施是( )

    A.子宫切除
    B.手术剔除子宫肌瘤
    C.雄激素治疗
    D.宫腔镜治疗
    E.孕激素治疗

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    A.全子宫切除
    B.放射治疗
    C.化学治疗
    D.分段诊刮术
    E.定期随访

    患者,女,58岁。绝经5年,阴道不规则出血3个月。妇科检查:子宫增大如孕6周,1年前普查子宫未发现异常。最佳治疗方案是

    答案:D
    解析:
    若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄的患者可每3~6个月定期复查。故选E。

  • 第5题:

    患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。关于子宫肌瘤,叙述错误的是()。

    • A、最常见的症状是月经量增多,白带增多
    • B、浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛
    • C、肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等
    • D、临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关
    • E、妇科查体发现子宫增大,表面不规则,结节状突起,质硬

    正确答案:D

  • 第6题:

    彭女士,31岁。经量增多1年余,有血块。近3个月有头晕、乏力、心悸。盆腔检查:子宫增大如孕3个月,质硬,表面不平,两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤。治疗方案应选择()。

    • A、雄激素治疗
    • B、雌激素、孕激素联合治疗
    • C、定期复查
    • D、子宫切除术
    • E、孕激素治疗

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。首先考虑的诊断为()。

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫平滑肌瘤
    • C、子宫内膜间质肿瘤
    • D、子宫腺肌病
    • E、子宫肥大症

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,47岁,3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月,现检查:子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是()。

    • A、全子宫切除
    • B、放射治疗
    • C、化学治疗
    • D、分段诊刮术
    • E、定期随访

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,女,48岁。月经量多1年,妇科检查:子宫增大如孕6周大小,质较硬,表面凹凸不平。应首选的治疗措施是()。

    • A、雄激素治疗
    • B、手术治疗剔除肌瘤
    • C、雌激素治疗
    • D、中药治疗
    • E、孕激素治疗

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。首先考虑的诊断为()。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫平滑肌瘤

    C

    子宫内膜间质肿瘤

    D

    子宫腺肌病

    E

    子宫肥大症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    体检最可能的发现是(  )。
    A

    子宫增大如孕7~8周

    B

    子宫如孕6个月

    C

    可触及胎体

    D

    听筒可听到胎心

    E

    未发现异常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,44岁。月经量多约4年,血红蛋白在60g/L,妇检:子宫增大如孕12周大小,质软硬不均,表面不平,部分有囊性感。B超示:子宫肌瘤。其治疗措施宜选(  )。
    A

    子宫切除

    B

    手术剔除子宫肌瘤

    C

    激光治疗

    D

    雌激素治疗

    E

    孕激素治疗


    正确答案: D
    解析:
    子宫增大如孕12周是手术的指征,所以选择子宫切除。手术剔除子宫肌瘤适用35岁以下,未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。

  • 第13题:

    女,44岁,查体检出子宫肌瘤6年,该患者手术指征应不包括

    A、黏膜下肌瘤已脱出宫颈口

    B、尿急、尿频症状

    C、短期内子宫肌瘤迅速增大

    D、子宫增大如孕8周,月经增多,伴贫血

    E、B超提示多发浆膜下肌瘤


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者,女,48岁。月经量多1年,妇科检查:子宫增大如孕6周大小,质较硬,表面凹凸不平。应首选的治疗措施是( )

    A.手术治疗剔除肌瘤
    B.雌激素治疗
    C.孕激素治疗
    D.中药治疗
    E.雄激素治疗

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    A.全子宫切除
    B.放射治疗
    C.化学治疗
    D.分段诊刮术
    E.定期随访

    患者,女,47岁。3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月,现检查:子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是

    答案:E
    解析:
    若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄的患者可每3~6个月定期复查。故选E。

  • 第16题:

    女患者,48岁,月经量多l年,妇科检查子宫增大如孕6周大小,质较硬,表面凹凸不平,对于该患者下列治疗方法中宜首选(  )

    A、雄激素治疗
    B、手术治疗剔除肌瘤
    C、雌激素治疗
    D、中药治疗
    E、孕激素治疗

    答案:A
    解析:
    子宫增大>孕3周不适用于中药治疗;子宫增大>孕10周为手术适应症;子宫增大如孕8周大小以内为药物治疗适应症;本题为子宫增大孕6周大小,所以药物治疗为首选,故本题应选雄激素。雄激素可对抗雌激素,是子宫内膜萎缩,直接作用于子宫使肌层及血管的平滑肌收缩,减少出血,近绝经者可提前绝经。雄激素是通过抑制下丘脑-脑垂体-卵巢功能,使E2、P分泌减少,而达到缩小子宫肌瘤的效应。故答案选择A.祝您学习愉快!

  • 第17题:

    患者女,30岁,已婚未孕,近1年来经量增多,经期延长,盆腔检查:子宫增大如孕3个月大,质硬.表面不平,双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是()。

    • A、B超检查
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、基础体温测定

    正确答案:A

  • 第18题:

    陈女士,38岁,孕3产1。经量增多、经期延长1年,加重1个月。临床拟诊为子宫肌瘤。最有价值的诊断依据是()。

    • A、经量增多、经期延长1年,加重1个月
    • B、基础体温测定为单相型
    • C、子宫内膜活检为增生期内膜
    • D、子宫增大如孕50天,质硬,表面凹凸不平
    • E、38岁的经产妇

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,58岁,绝经5年,阴道不规则出血3个月。妇科检查:子宫增大如孕6周,1年前普查子宫未发现异常。最佳治疗方案是()。

    • A、全子宫切除
    • B、放射治疗
    • C、化学治疗
    • D、分段诊刮术
    • E、定期随访

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,女,45岁。月经量多4年,血红蛋白60g/L。妇检:子宫增大如孕12周大小,质软硬不均,表面不平,部分有囊性感。盆腔B超示:子宫肌瘤。应首选的治疗措施是()。

    • A、子宫切除
    • B、手术剔除子宫肌瘤
    • C、雄激素治疗
    • D、宫腔镜治疗
    • E、孕激素治疗

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。关于鉴别诊断,叙述错误的是()
    A

    子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长

    B

    一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤

    C

    子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮,常排列成簇或索,易伴玻璃样变

    D

    D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEcomHMB45染色阳性

    E

    子宫内膜间质肉瘤CD10阳性,肌源性标记阴性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,48岁。月经量多1年,妇科检查:子宫增大如孕6周大小,质较硬,表面凹凸不平。应首选的治疗措施是()。
    A

    雄激素治疗

    B

    手术治疗剔除肌瘤

    C

    雌激素治疗

    D

    中药治疗

    E

    孕激素治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,49岁。月经晕1年多,妇件检查子宫增大如孕6周大小,质较硬,表面凹凸不平,对于该患者应采取的治疗措施宜首选(  )。
    A

    雄激素治疗

    B

    手术治疗剔除肌瘤

    C

    雌激素治疗

    D

    中药治疗

    E

    孕激素治疗


    正确答案: B
    解析:
    该患者诊断为子宫肌瘤,子宫增大如孕6周大小所以不手术治疗剔除肌瘤。

  • 第24题:

    单选题
    患者女,30岁,已婚未孕,近1年来经量增多,经期延长,盆腔检查:子宫增大如孕3个月大,质硬.表面不平,双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是()。
    A

    B超检查

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    基础体温测定


    正确答案: A
    解析: 由患者未孕、经量增多、经期延长,腹部质硬包块,考虑子宫肌瘤可能性大,应行B超检查。