患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。乳腺内的肿瘤最可能的病理学诊断是（）。A、恶性叶状肿瘤B、囊内乳头状癌C、黏液癌纯型D、浸润性微乳头状癌E、囊内乳头状瘤伴腺上皮不典

第1题：

患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。

• A、浸润性导管癌非特殊型
• B、浸润性微乳头状癌
• C、乳头Paget病
• D、分泌性癌
• E、浸润性小叶癌

第2题：

女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）

• A、乳腺纤维腺瘤
• B、慢性囊性乳腺病
• C、乳腺癌
• D、乳管内乳头状瘤
• E、乳腺结核

第3题：

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。最不可能的病理诊断是（）。

• A、化生性癌
• B、浸润性导管癌非特殊型
• C、乳头Paget病
• D、分泌性癌
• E、浸润性小叶癌

第4题：

患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。

• A、其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关
• B、淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌
• C、CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
• D、极向倒转的假腺管和细胞性乳头
• E、EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断

第5题：

第6题：

第7题：

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）

• A、乳腺囊性增生症
• B、左乳腺导管内乳头状瘤
• C、左乳房脓肿
• D、左乳癌
• E、左乳房结核

第8题：

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。 最不可能的病理诊断是（）。

• A、浸润性微乳头状癌
• B、髓样癌
• C、囊内乳头状癌
• D、浸润性导管癌
• E、恶性淋巴瘤

第9题：

患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。

• A、恶性淋巴瘤
• B、浸润性导管癌非特殊型
• C、乳头Paget病
• D、分泌性癌
• E、浸润性小叶癌

第10题：

第11题：