患者男,因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难,伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常,血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效,临床怀疑为咽部真菌感染,行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。若诊断隐球菌病,则病理检查确诊的依据是()。
第1题:
患者,男性,44岁。公务员,近4月觉咽部不适,右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阴性体征()。
第2题:
重度OSAHS患者白天症状不包括()
第3题:
间接喉镜
纤维喉镜
电子胃镜
茎突X线片
胸部X线片
血清雌二醇
第4题:
慢性咽炎
更年期综合征
食管肿瘤
咽异感症
咽部异物
茎突综合征
第5题:
颈部超声
颈部MRI
颈部CT
颈部穿刺活检
E.颈部数字减影血管造影(DS
颈部X线片
第6题:
高蛋白、低脂肪饮食
睡前避免饱食
戒烟酒、忌酸辣食物
抗酸药物
促胃动力药物
口服地西泮、多巴胺
第7题:
硬食管镜
纤维喉镜
胸部X线
颈部超声
气管镜
食管钡棉造影
第8题:
颈部CT
血常规
咽部穿刺,排除脓肿
禁食、抗生素治疗,临床观察,暂不做其他进一步检查
做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备
紧急颈部切开探查
血培养+药物敏感试验
第9题:
24小时食管-胃动态pH值测定
胃镜
食管钡剂造影
食管测压
间接喉镜
食管碘油造影
第10题:
禁食
鼻饲或静脉营养支持
抗生素治疗
预防性气管或环甲膜切开,防止窒息
手术探查取出异物
保守治疗观察、待脓肿形成后再手术
第11题:
呼吸困难
大出血
声音嘶哑
Honer综合征
腮腺瘘
饮水呛咳
第12题:
咽部异感症
慢性咽炎
茎突综合征
慢性扁桃体炎
咽部溃疡
声带小结
第13题:
食管癌的典型临床症状是()
第14题:
食管内异物感
咽部干燥感
吐血
咽后疼痛感
进行性吞咽困难
第15题:
茎突CT扫描及三维重建
鼻咽侧位X线片
咽部CT扫描
血常规
红细胞沉降率
心电图
第16题:
电子胃镜
颈部强化CT
颈部MRI
电子喉镜
颈部彩色超声
第17题:
虚火喉痹
噎膈
癫病
郁病
消渴
第18题:
颈部超声
颈部MRI
颈部CT
颈部穿刺活检
颈部X线片
第19题:
病变组织中检出真菌
病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
第20题:
食管内异物感
咽部干燥感
吞咽停滞感
咽后疼痛感
进行性吞咽困难
第21题:
病变组织中检出真菌
病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
第22题:
鼻咽癌伴颈淋巴结转移
颈部脂肪瘤
颈动脉球体瘤
舌甲囊肿
颈部血管瘤
第23题:
咽旁间隙感染
Ludwig咽峡炎
迁徙性异物
咽后间隙感染
咽后壁软组织擦伤
椎前间隙感染
对抗生素发生变态反应
第24题:
颈部脓肿切开引流
超声引导下抽取脓液
加大抗生素剂量或者更换抗生素,继续保守观察
呼吸困难时,气管或环甲膜切开,防止窒息
纵隔脓肿引流
食管镜探查和瘘口修补
脓液和血行细菌培养+药物敏感试验