患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。与间质肉瘤鉴别的重要依据是（）。A、大体有包膜B、间质内没有黏液变性C、间质内没有钙化D、见到残存的正常导管E、间质呈明显的肉瘤改变

题目

患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。与间质肉瘤鉴别的重要依据是（）。

  • A、大体有包膜
  • B、间质内没有黏液变性
  • C、间质内没有钙化
  • D、见到残存的正常导管
  • E、间质呈明显的肉瘤改变
相似考题

1.患者，女，52岁。发现左乳肿物1个月，肿物位于外上象限，质硬，不易推动，表面皮肤出现凹陷，皮肤呈橘皮样。考虑诊断为A、乳痈B、乳漏C、乳癖D、乳核E、乳岩

2.患者，女，48岁，左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是A.CTB.乳腺B超C.钼靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查

3.患者，女，52岁。发现左乳肿物1个月，肿物位于外上象限，质硬，不易推动，表面皮肤出现凹陷，皮肤呈橘皮样。考虑诊断为A.乳痈 B.乳漏 C.乳癖 D.乳核 E.乳岩

4.患者，女，48岁，左乳房无痛性肿物2 个月余．查体：左乳外上象限有1,0cm×1．5cm×1．0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是A.CTB.乳腺B超C.钼靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    患者女，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。

    根据以上情况可能的诊断
    A.乳房囊性增生病
    B.乳房结核
    C.乳房纤维腺瘤
    D.乳管内乳头状瘤
    E.乳腺癌

    答案：E
    解析：
    1.诊断依据有：①病史：42岁女性；②体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结，基本上可确定是恶性肿瘤。乳房囊性增生病特点：乳房肿痛，肿块可呈周期性，与月经有关；乳房结核好发于中青年女性，病程长，局部表现为乳房内肿块，肿块质韧偏硬，不分区域可有囊性感；乳房纤维腺瘤常见于青年妇女，肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展慢；故皆可排除，故选E。解题关键：中老年妇女，乳房肿块边界不清、质硬，移动不好，伴有腋窝淋巴结肿大，可考虑乳腺癌的可能。
    2.目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种：①乳腺癌根治术，当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。②乳腺癌改良根治术，不切除胸壁的肌肉，因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。③保留乳房手术又称"保乳手术"，仅切除病变的部分。其中包括象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫；术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。故选A。
    3.出院指导：①告知患者勿在患侧上肢测血压及行静脉穿刺；②不宜用患肢提重物，患肢放于低位置的时间不宜过长；③有生育要求者，告诉患者5年内要避孕；④宜进食低脂肪、高维生素的食物；⑤继续进行手臂功能锻炼；⑥告诉患者保持良好的心态面对生活；⑦教会患者自我检查乳房的方法；⑧每3～4个月复查1次；⑨如果需化疗，要按期进行，如需要内分泌治疗，每年要查子宫内膜厚度。故选E。解题关键：乳癌术后患侧肢体忌测血压，静脉穿刺，不宜用患肢提重物，5年内避孕，低脂高维生素饮食，定期复查，按时放化疗等。

  • 第2题：

    患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为（）。

    • A、5%
    • B、15%
    • C、25%
    • D、35%
    • E、45%
    • F、55%

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检：均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（++）。患者目前的肿瘤分期为（）。

    • A、Ⅱa
    • B、Ⅱb
    • C、Ⅲa
    • D、Ⅲb
    • E、Ⅲc

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为（）。

    • A、保乳术
    • B、双侧乳腺切除+乳房重建术
    • C、左乳肿物局部切除
    • D、左侧乳腺癌改良根治术
    • E、放射治疗

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。与间质肉瘤鉴别的重要依据是（）。
    A

    大体有包膜

    B

    间质内没有黏液变性

    C

    间质内没有钙化

    D

    见到残存的正常导管

    E

    间质呈明显的肉瘤改变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。最可能的病理诊断是（）。
    A

    浸润性导管癌非特殊型

    B

    浸润性微乳头状癌

    C

    纤维腺瘤

    D

    导管乳头状瘤

    E

    浸润性小叶癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。最可能的病理诊断是（）。
    A

    浸润性导管癌非特殊型

    B

    浸润性微乳头状癌

    C

    黏液癌

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    血管肉瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，52岁。发现左乳肿物1个月，肿物位于外上象限，质硬，不易推动，表面皮肤出现凹陷，皮肤呈橘皮样。考虑诊断为（）
    A

    乳痈

    B

    乳漏

    C

    乳癖

    D

    乳核

    E

    乳岩


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物4个月，明显增大2个月，并伴有表面皮肤出现蓝红色改变”。大体检查：海绵状褐色肿物，5.4cm×3.0cm×2.6cm，切面多囊腔，内含血性液体。 最可能的病理诊断是（）
    A

    浸润性导管癌非特殊型

    B

    浸润性微乳头状癌

    C

    黏液癌

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    血管肉瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。最可能的病理诊断是（）。

    • A、浸润性导管癌非特殊型
    • B、浸润性微乳头状癌
    • C、黏液癌
    • D、恶性淋巴瘤
    • E、血管肉瘤

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。镜下可见部分区域的间质细胞丰富，需要鉴别的肿瘤是（）。

    • A、腺脂肪瘤
    • B、导管乳头状瘤
    • C、叶状肿瘤
    • D、管状腺瘤
    • E、导管腺瘤

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱa期
    • C、Ⅱb期
    • D、Ⅲa期
    • E、Ⅲb期
    • F、Ⅲc期

    正确答案:D

  • 第13题：

    多选题
    患者女，50岁，因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体：左乳内上象限可触及肿物，直径2cm，质地较硬，活动度差。首先可选用的检查方法有（）。
    A

    钼靶X线片

    B

    超声

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    红外线

    F

    光超声


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，女，55岁。左乳外上象限一肿块2年，近1个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小。经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于（　　）。
    A

    0期

    B

    Ⅰ期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案： B
    解析：
    此患者现有左锁骨上淋巴结肿大，且有左乳外上象限一肿块2年，近1个月增大明显而来诊。故可确诊为乳腺癌Ⅳ期。

  • 第15题：

    单选题
    患者女，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断（）
    A

    乳房囊性增生病

    B

    乳房结核

    C

    乳房纤维腺瘤

    D

    乳管内乳头状瘤

    E

    乳腺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 确诊依据除外（）
    A

    椭圆形肿物，包膜完整

    B

    镜下见间质和上皮2种成分

    C

    间质细胞增生将导管挤压成裂隙

    D

    没有钙化

    E

    切面实性，灰白灰黄色，质韧，有隆起


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。 最可能的病理学诊断是（）
    A

    髓样癌

    B

    囊内乳头状癌

    C

    黏液癌

    D

    浸润性乳头状癌

    E

    化生性癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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